Lo que necesita saber sobre la artritis inflamatoria

Lo que necesita saber sobre la artritis inflamatoria

Los tipos inflamatorios de artritis pueden involucrar múltiples articulaciones simultáneamente. A menudo, un sistema inmune hiperactivo o que funciona mal es la causa de la inflamación. Los síntomas principales de los tipos inflamatorios de artritis son dolor y rigidez por la mañana o después de períodos de descanso o inactividad. En pacientes con artritis inflamatoria, el período de rigidez matutina típicamente excede los 60 minutos.

Hinchazón, enrojecimiento y calor también son comunes en o alrededor de las articulaciones afectadas. La artritis inflamatoria no solo afecta las articulaciones: otras partes del cuerpo pueden verse afectadas, incluso la piel o los órganos internos. La artritis inflamatoria puede afectar a personas de todas las edades, pero a menudo afecta a personas en la flor de la vida.

La inflamación no siempre ocurre con la artritis inflamatoria. Si bien puede parecer poco característico, en realidad los pacientes con artritis inflamatoria pueden tener dolor sin hinchazón, hinchazón sin dolor o limitaciones físicas sin dolor ni hinchazón.

Tipos de artritis inflamatoria

Los tres tipos más comunes de artritis inflamatoria crónica son la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante. Pero, hay otros también. En pacientes que exhiben síntomas musculoesqueléticos, las afecciones inflamatorias que no tienen afectación articular pueden incluir bursitis, tendinitis o polimialgia reumática.

Los pacientes que tienen entre una y tres articulaciones pueden tener una afección inflamatoria aguda, como artritis infecciosa, gota, seudogota, artritis reactiva o artritis por clamidia, o una afección inflamatoria crónica, como artritis psoriásica, espondiloartropatía, artritis juvenil pauciarticular o artritis infecciosa. Que es lento para sanar

Los pacientes que tienen 4 o más articulaciones involucradas pueden tener afecciones inflamatorias agudas tales como artritis viral, artritis inducida por fármacos, enfermedad del tejido conectivo temprano, fiebre reumática, reumatismo palindrómico o sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea (RS3PE) o inflamación crónica condiciones tales como artritis reumatoide, poliartritis indiferenciada, osteoartritis inflamatoria, enfermedad mixta del tejido conectivo, lupus, esclerodermia, artritis juvenil poliarticular o enfermedad de Still en adultos.

¿Cómo se diagnostica la artritis inflamatoria?

La elevación en los reactivos de fase aguda sirve como indicadores de inflamación. Si bien los dos más utilizados, la PCR y la velocidad de sedimentación son indicativos de inflamación, no diferencian entre la artritis reumatoide y otros tipos inflamatorios de artritis. Además, no todos los pacientes con artritis inflamatoria tendrán una CRP o velocidad de sedimentación inicialmente elevada. Algunos pacientes pueden tener niveles elevados de ferritina, haptoglobina, ceruloplasmina o complemento. Otros marcadores indicativos de un tipo inflamatorio de artritis son la anemia por enfermedad crónica, las plaquetas elevadas y el recuento elevado de glóbulos blancos.

Hay pruebas serológicas para ayudar a precisar el diagnóstico.

El factor reumatoide se suele ordenar cuando se sospecha artritis reumatoide. Pero, no todas las personas con artritis reumatoide son positivas para el factor reumatoide (seropositivo). Alrededor del 20% de los pacientes diagnosticados con artritis reumatoide son negativos para el factor reumatoide (seronegativo). En la artritis temprana (síntomas de menos de un año), la sensibilidad del factor reumatoide es aproximadamente del 17-59%, según el libro de texto de Kelley de Reumatología. La especificidad tampoco es buena en la artritis reumatoide temprana, ya que otras afecciones pueden estar asociadas a un factor reumatoide positivo (p. Ej., Lupus, síndrome de Sjogren).

Incluso el 4-5% de la población general es positivo para el factor reumatoide. Otras pruebas serológicas, como anti-CCP y ANA pueden proporcionar más información de diagnóstico, además de PCR, velocidad de sedimentación y factor reumatoide.

Las pruebas para ciertos marcadores genéticos pueden ser útiles. Por ejemplo, la positividad de HLA-B27 está fuertemente asociada con la espondilitis anquilosante. Además, el análisis del líquido sinovial puede proporcionar información con respecto a la inflamación: el líquido sinovial de una articulación inflamada es típicamente amarillo y turbulento, con recuentos de glóbulos blancos por encima de 10.000 células / mm, con el mayor porcentaje como neutrófilos.

Las imágenes también se utilizan como parte del proceso de diagnóstico de la artritis inflamatoria. La evidencia de rayos X de la artritis inflamatoria puede incluir hinchazón de los tejidos blandos, condrocalcinosis, derrame articular, osteopenia cerca de la articulación, pérdida simétrica de cartílago, estrechamiento del espacio articular y erosiones óseas.

Like this post? Please share to your friends: