Los enterovirus son virus comunes. Existen muchas cepas diferentes de enterovirus que van desde infecciones muy comunes, como la fiebre aftosa y los resfríos comunes, hasta virus mortales y raros, como la poliomielitis y la encefalitis. Una cepa, Enterovirus-D68 o EV-D68, recibió mucha atención al diseminar la enfermedad respiratoria en el otoño de 2014.
Otra cepa EV-71 puede causar complicaciones neurológicas como la encefalitis, que se ha visto en brotes en China y Afortunadamente, las vacunas se han desarrollado (y se están desarrollando) (pero no están disponibles en los EE. UU.).
Datos clave sobre Enterovirus D-68
En 2014, cuando los niños volvieron a la escuela, el virus se propagó rápidamente en los EE. UU. Se observó por primera vez en Missouri y luego se extendió por todo el Medio Oeste y luego en el sur y el noreste y el resto del país. Afectó particularmente a aquellos con asma.
- Los más afectados son niños
- Los niños con asma corren el mayor riesgo
- Se laven las manos con agua y jabón (no desinfectantes de manos)
- El virus puede permanecer en las encimeras, picaportes, juguetes si se tocan
- La mayoría de los niños que están enfermos no tienen fiebre
- Algunos los niños tienen dificultad para respirar y necesitan ir al hospital
- No hay vacuna ni tratamiento específico. La mayoría mejora rápidamente
- Los enterovirus son enfermedades comunes. D-68 es solo una variedad rara.
- Algunos casos se asocian con debilidad muscular o parálisis
- Algunos casos son graves, pero las tasas de muerte no son más altas que con muchas otras enfermedades respiratorias.
Conceptos básicos
Los enterovirus son virus comunes. Son comunes incluso cuando no escuchamos sobre brotes. Sin embargo, pueden causar brotes repentinos de la enfermedad.
10-15 millones están infectados por diferentes cepas anualmente en los Estados Unidos. No hay un tratamiento específico No existe una vacuna en los EE. UU. Para los enterovirus, a excepción de la polio, que no funciona en EV-D68. En el exterior, solo hay vacunas para otra cepa diferente, además de la polio.
La mayoría de las infecciones por enterovirus no causan síntomas, o como mucho solo fiebre o resfriado, y nunca se identifican.
Hay síndromes severos asociados con subtipos particulares, como EV-D68.
Respiratorio: Enterovirus D68 EV-D68
Los síntomas pueden ser como un resfriado común. EV-D68 puede, sin embargo, convertirse en una infección severa que requiere hospitalización. Los síntomas generalmente incluyen dificultad para respirar y sibilancias. La mayoría no tiene fiebre. Menos de 1 de cada 4 tenía fiebre.
Los niños asmáticos corren un mayor riesgo. Aquellos inicialmente hospitalizados han sido jóvenes (de 6 semanas a 16 años) y asmáticos (68%).
Cualquier persona con dificultad para respirar debe buscar atención médica de inmediato. No hay un tratamiento específico El oxígeno y la atención hospitalaria pueden ser necesarios.
En agosto de 2014, se identificó un Enterovirus-D68 en niños en Kansas City, Missouri. En octubre, había llegado a 45 estados. Se informó que más de 1000 niños estaban enfermos; El 15% de los hospitalizados necesitaron cuidados intensivos.
A veces los brazos y las piernas de los niños pueden debilitarse, incluso paralizarse, como en la polio. Esta parálisis flácida aguda se ha asociado tentativamente con el Enterovirus D-68.
La enfermedad ha sido rara en todo el mundo, pero ha sido limitada, pero se ha observado una enfermedad grave. Ha habido informes de parálisis. A pesar de la gravedad de la enfermedad, hubo pocas muertes vinculadas de forma concluyente al virus. De hecho, se descubrió que EV-D68 causaba una enfermedad más grave, pero no más muertes que otros virus respiratorios, como los rinovirus (también un enterovirus).
Otras cepas
Hay diferentes tipos de enterovirus, con diferentes cepas que varían en todo el mundo.
Los poliovirus son enterovirus. Los Enterovirus distintos a la Polio restantes se dividen en 4 categorías: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus y Enterovirus numerados. Hay 62 enterovirus no polio que se sabe que causan enfermedades.
Rhinovirus
Los rinovirus causan el resfriado común. Muchos casos son leves o ni siquiera notados. Algunos casos pueden ser graves y causar una enfermedad respiratoria grave. No hay un tratamiento específico o vacuna. Se propaga por gotitas, como inhalar estas gotas o tocar cosas con las manos contaminadas por estas gotas.
Encefalitis
La encefalitis es la inflamación del cerebro que causa cansancio, comas, convulsiones, pérdida de movimiento o coordinación.
EV71 es una infección grave en Asia, que causa grandes brotes allí, pero no en los EE. UU. En raras ocasiones puede causar efectos neurológicos, como la encefalitis del tallo cerebral que retrasa el neurodesarrollo. Un genotipo particular C4 especialmente se asocia con estos brotes.
Se han desarrollado dos vacunas para esta cepa y parecen prometedoras, pero solo para EV71.
Enfermedad de pies y manos (HFMD)
Se desarrollan ampollas en las manos, a veces en los pies, y en la boca, que son claras o grises y rodeadas de anillos rojos. Estos duelen y duran alrededor de 1 semana.
Coxsackievirus A16 es la cepa HFMD más común en los EE. UU., Excepto que Coxsackievirus A6 predominó en 2011-12. Coxsackievirus A6 causa enfermedades más graves, que a veces requieren hospitalización.
Herpangina
Se desarrollan unas pocas ampollas bucales en la parte posterior de la boca, cerca de las amígdalas, con dolor de garganta y fiebre. Ellos pueden ulcerarse. Las ampollas sanan en 7-10 días.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 y 3 están asociados.
Miopericarditis
La miopericarditis es la inflamación del pericardio (saco que rodea el corazón) y del músculo cardíaco. Esto puede causar dificultad para respirar, fatiga, dolor en el pecho, a menudo peor acostado. Los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca. Esto significa que pueden tener exceso de líquido en los pies y los pulmones. En casos raros, el daño al corazón puede poner en peligro la vida.
Puede ser causado por coxsackieviruses A4, B3, B2. Conj Conjuntivitis hemorrágica aguda (AHC)
Los ojos aparecen inyectados en sangre durante 5-7 días, antes de desaparecer, generalmente sin problemas en los ojos.
Coxsackievirus A24 y enterovirus 70 se asocian con conjuntivitis y AHC. Men Meningitis viral (aséptica)
La meningitis es la inflamación de las meninges (membrana que rodea el cerebro y la médula espinal). Los pacientes tienen fiebre, dolor de cabeza y, a veces, confusión. Pueden perder el conocimiento y tener una función deteriorada.
Los ecovirus 13, 18 y 30 están asociados.
Parálisis
Enterovirus 70 rara vez causa una parálisis similar a la polio. Se Sepsis neonatal se La sepsis neonatal severa ocurre con coxsackievirus B1.
Pleurodinia
Fiebre con dolor repentino en el pecho en las costillas inferiores por daño muscular.
Es raro y está asociado con Echovirus 1.
Consecuencias a largo plazo
Los enterovirus están asociados con trastornos autoinmunes. Algunas hipótesis sobre la diabetes tipo 1 y otros trastornos pueden desarrollarse después de las infecciones por enterovirus.
Transmisión
Los enterovirus no polio se pueden encontrar en las secreciones de heces, ojos, nariz o boca. La enfermedad se puede propagar por contacto (apretones de mano), tocar objetos tocados por otros (fomites), cambiar pañales, beber agua contaminada. Los pacientes pueden diseminar algunas cepas a través de las heces o secreciones respiratorias semanas después de que pasan los síntomas. El parto o la lactancia pueden transmitir infecciones. Los síntomas generalmente aparecen de 3 a 6 días después de la exposición. Lack La falta de exposición e inmunidad previa de los niños. Solo hay algo de inmunidad cruzada entre diferentes enterovirus; los adultos generalmente tienen múltiples cepas.
Infecciones
Debido a que las infecciones pueden no causar síntomas, lávese las manos, especialmente antes de comer, usar baños, cambiar pañales, visitar a alguien enfermo.
Lávese las manos con agua y jabón. Los enterovirus no están bien desinfectados con desinfectantes para manos a base de alcohol. Evite estrecharle la mano. Cubra los estornudos con un pañuelo o una manga superior. Limpie las superficies. Evita tocarte la cara
No hay vacuna en los Estados Unidos. El diagnóstico se realiza por PCR. No hay un tratamiento específico
