Mientras tanto, un gran cuerpo de evidencia en constante crecimiento sugiere una amplia gama de anomalías fisiológicas detrás de PEM. Este síntoma limita sustancialmente los niveles de actividad de las personas con EM / SFC y reduce considerablemente la calidad de vida. En casos severos, define sus vidas por completo.
Comprender el malestar postesfuerzo
PEM causa agotamiento intenso y un aumento en otros síntomas que duran al menos 24 horas después del esfuerzo físico. Puede que no suene tan inusual para quienes no están familiarizados con él, después de todo, todos necesitamos tiempo para recuperarnos después de un duro entrenamiento.
Sin embargo, en lo que se refiere a PEM, es poco o nada familiar para las personas sin EM / SFC. No se trata solo de usar demasiado los músculos o de necesitar un poco más de descanso.
PEM puede variar desde síntomas moderadamente más fuertes de lo normal hasta completamente incapacitantes. En un caso leve, la persona puede tener fatiga adicional, dolor y disfunción cognitiva.
En un caso severo, PEM puede provocar síntomas intensos similares a la gripe además de fatiga extrema, dolor y niebla mental lo suficientemente fuertes como para que sea difícil formar una oración o seguir el argumento de una comedia de situación.
Eso es difícilmente lo que el resto de nosotros pasa después de una caminata o un viaje al gimnasio. También anormal es la cantidad de esfuerzo que puede tomar poner a las personas en este estado.
Al igual que con la gravedad, el esfuerzo necesario para desencadenar las teorías de PEM caso por caso. Para algunos, puede activarse después de un poco de ejercicio además de las actividades regulares de un día. Para otros, es increíble como puede parecer, simplemente puede hacer un viaje al buzón, una ducha o sentarse en posición vertical durante una hora.
¿No es real? ¡Aquí está la evidencia!
Si PEM es tan incapacitante, ¿cómo pueden algunos médicos creer que ni siquiera existe?
Parte del problema es el persistente escepticismo de que ME / CFS en sí sea real. A esto se suman los cambios significativos en los niveles de actividad después de la aparición de la enfermedad, junto con el tiempo que lleva diagnosticarse.
Los criterios de diagnóstico actuales requieren que los síntomas hayan sido constantes durante al menos seis meses. Es tiempo de sobra para que alguien se vuelva desacondicionado. La realidad de esta condición, sin embargo, es que el diagnóstico a menudo lleva mucho más tiempo.
Si alguien ha sido incapaz de tolerar mucho esfuerzo durante dos o tres años, no es una sorpresa que estén fuera de forma.
Las primeras investigaciones no mostraron diferencias significativas en la condición física entre aquellos con EM / SFC y personas sanas y sin condiciones. Más tarde, descubrimos que los cuerpos de las personas con EM / SFC parecen tener problemas con el consumo de oxígeno al día siguiente del ejercicio, que según un estudio de 2015 de Miller, y otros, está relacionado con un problema metabólico.
Algunos médicos también dicen que el miedo al ejercicio demostrado por muchas personas con EM / SFC es en realidad un miedo irracional al ejercicio llamado kinesiofobia. La investigación en esta área es un tanto mixta.
Algunos estudios han concluido que las tasas de kinesiofobia son altas en personas con esta afección y que desempeñan un papel. Al menos uno está de acuerdo en que la kinesiofobia es común, pero declara que no parece determinar la actividad física diaria. Otros no encontraron ninguna correlación entre el miedo al ejercicio y el rendimiento en el ejercicio.
Muchos pacientes y defensores señalan que temer las repercusiones de PEM es perfectamente racional en lugar de una fobia. Después de todo, cuando sabes que algo tendrá un costo negativo importante para ti, ¿por qué no lo evitarías?
Una buena noticia de Verywell
La buena noticia es que la investigación que intenta culpar al desacondicionamiento y la kinesiofobia se está volviendo anticuada y ya no parece estar ocupando el tiempo y la atención de los investigadores. Mientras tanto, seguimos aprendiendo más sobre las anormalidades fisiológicas de PEM (parte 2 de la serie PEM) y, a medida que lo entendemos mejor, aprendemos más sobre cómo puede tratar y manejar este sistema debilitante (parte 3).
