En la década de 1970, era común escuchar hablar de un paciente con artritis que se había sometido a un desbridamiento artroscópico con lavado articular. Décadas más tarde, el lavado de las articulaciones no es tan común. De hecho, el lavado de las articulaciones no figura entre los tratamientos recomendados para la osteoartritis de la rodilla.
¿Qué es el lavado de juntas?
En la osteoartritis, a medida que el cartílago se descompone, pueden quedar pedazos de tejido, restos de cartílago y enzimas degradantes dentro de la articulación.
También puede haber cristales en la articulación o en el espacio articular. El lavado de las articulaciones es un procedimiento que lava el tejido suelto o la suciedad del espacio articular.
El procedimiento implica la inserción de pequeños tubos en la articulación en uno o más puntos de entrada. Hay tres tipos de lavado de la articulación: lava Lavado de la articulación de riego por marea: utiliza un punto de entrada en la articulación para inyectar líquido y extraer líquido. Lava Lavado articular no artroscópico: utiliza dos puntos de entrada en la articulación, uno para inyectar líquido y el otro para extraer el líquido. No hay inspección visual de la articulación. Lava Lavado artroscópico de la articulación: lavado de la articulación con inspección visual de la articulación (artroscopía).
- Durante el lavado de las articulaciones, se inyecta la articulación con un lavado de agua y sal (es decir, solución salina), y el líquido de la articulación se drena de la articulación. El ciclo de inyección y drenaje puede repetirse varias veces. Teóricamente, deshacerse de la unión de desechos disminuye la inflamación y el dolor articular.
- Pero la efectividad del lavado de las articulaciones ha sido cuestionada y estudiada.
- Estudios Conflictos sobre la Eficacia del Lavado Articular
Según una revisión Cochrane de siete ensayos clínicos que involucraron a 567 pacientes, los investigadores determinaron que el lavado de las articulaciones no produce un beneficio significativo para los pacientes con osteoartritis de rodilla con respecto al alivio del dolor o la mejora de la función articular.
Tres de los siete ensayos involucraron el lavado artroscópico de las articulaciones. Dos de los estudios involucraron lavado articular no artroscópico, y los dos restantes fueron irrigación de mareas.
Los hallazgos de la revisión Cochrane contradicen las conclusiones de un estudio publicado en
Arthritis Rheumatism
En 1999. En este estudio, 98 pacientes con osteoartritis tibiofemoral de rodilla se inscribieron en un estudio de 6 meses y se les asignó aleatoriamente uno de cuatro tratamientos: placebo intraarticular, corticosteroides intraarticulares, lavado de articulaciones y placebo intraarticular, y lavado de articulaciones y corticosteroides intraarticulares. Los resultados mostraron que, en comparación con el placebo, tanto los corticosteroides intraarticulares como el lavado articular aliviaron significativamente el dolor, pero ninguno mejoró la función. El corticosteroide intraarticular proporcionó alivio del dolor a corto plazo, mientras que los beneficios del lavado articular duraron hasta 24 semanas.
En 2008, la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) publicó 22 recomendaciones para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla sintomática. La artroscopia con desbridamiento o lavado de las articulaciones no se recomendó para tratar la osteoartritis de rodilla sintomática. Según AAOS, no hubo evidencia de un beneficio significativo. Otro estudio, publicado en el Annals of Rheumatic Diseases
En 2004, señaló que no solo puede haber una falta de beneficio asociado con el lavado articular, sino que son posibles complicaciones relacionadas con el procedimiento.
La seudogota es una posible complicación del lavado artroscópico en pacientes con condrocalcinosis. El riesgo de seudogota en sujetos con condrocalcinosis, y / o cristales, antes del lavado fue cinco veces mayor que el de aquellos sin ningún factor de riesgo. Al igual que con cualquier inyección, también existe la posibilidad de infección después del lavado de las articulaciones. Discuta todas sus opciones de tratamiento con su médico. Juntos, evalúen los beneficios y los riesgos, y tomen una decisión informada.
