Opciones de tratamiento del melanoma en etapa temprana

Opciones de tratamiento del melanoma en etapa temprana

Su médico dice que su biopsia de piel resultó positiva para el melanoma, la forma más agresiva de cáncer de piel. Afortunadamente, fue atrapado como un melanoma en etapa inicial (0, I o II), por lo que su pronóstico es bueno. Pero, ¿qué sigue? ¿Cuáles son sus opciones de tratamiento? Aquí hay una descripción general de qué esperar.

Si ha escuchado una descripción de su melanoma pero no está seguro de la etapa, aprenda acerca de la estadificación del melanoma.

Si su melanoma es un melanoma en etapa II o IV (metastásico), infórmese sobre las opciones de tratamiento para el melanoma en etapa avanzada.

Etapa 0 (In Situ) Melanoma

Etapa 0 (in situ) Los melanomas no se han diseminado más allá de la epidermis (la capa superior de la piel). Por lo general, se tratan con extirpación quirúrgica (extirpación) del melanoma y una cantidad mínima (aproximadamente 0,5 cm) de piel normal (denominada margen). La cirugía en esta etapa generalmente cura la enfermedad. Para los melanomas en la cara, algunos médicos pueden en cambio recetar una crema que contenga el medicamento Aldara (imiquimod). Esto se usa principalmente cuando la cirugía crea un problema cosmético. La crema se aplica en cualquier lugar de una vez al día a dos veces a la semana durante alrededor de tres meses.

Melanoma en etapa I

El melanoma en etapa I (es decir, lesiones de 2 mm de grosor o menos) consiste en la extirpación quirúrgica del melanoma y la extirpación de 1 cm a 2 cm de piel normal que lo rodea, dependiendo del grosor del melanoma (llamado el espesor de Breslow).

Dependiendo de la ubicación del melanoma, la mayoría de las personas ahora pueden realizar este procedimiento en una clínica para pacientes ambulatorios o en un consultorio médico. Disse No se ha demostrado que la disección de ganglios linfáticos de rutina (extirpación de los nódulos linfáticos cerca del cáncer) mejore la supervivencia en pacientes con melanoma en estadio I. Algunos médicos recomiendan el mapeo de los ganglios linfáticos centinela y la biopsia si el melanoma es el estadio IB o tiene otras características que hacen que la diseminación a los ganglios linfáticos sea más probable. Me Melanoma en estadio II

La escisión amplia es el tratamiento estándar para el melanoma en estadio II. Si el melanoma tiene entre 1 mm y 2 mm de grosor, también se eliminará un margen de piel normal de 1 cm a 2 cm. Si el tumor tiene un grosor de 2 mm a 4 mm, se extraerán al menos 2 cm de piel normal alrededor del sitio del tumor. Si el tumor tiene más de 4 mm de grosor, se recomienda un margen de 3 cm cuando sea posible anatómicamente.

Dado que el melanoma puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos cercanos al tumor, algunos médicos también pueden recomendar una biopsia de ganglio centinela. En este procedimiento, se inyecta un tinte y un marcador radiactivo en el melanoma antes de realizar la cirugía. Los melanomas se diseminan por el sistema linfático o la corriente sanguínea. Cuando se diseminan a través del sistema linfático, por lo general, primero se diseminan hasta los ganglios linfáticos que están más cerca del cáncer y, una vez que se diseminan hasta un primer ganglio linfático, se extienden por la línea hacia otros. Hacer una biopsia del ganglio centinela permite al cirujano determinar si un melanoma ha comenzado a diseminarse.

Si se encuentran los ganglios centinela, se realizará una biopsia junto con la eliminación del melanoma. Si el ganglio centinela contiene cáncer, se realizará una disección de los ganglios linfáticos (en la que se extirparán quirúrgicamente todos los ganglios linfáticos de esa zona) más adelante.

Es importante tener en cuenta que si hay evidencia de que el cáncer se ha diseminado al ganglio centinela u otros ganglios linfáticos, esto no significa que sea metastásico. En el informe de su biopsia, es probable que diga metastásico a los ganglios linfáticos, pero nuevamente, esto no significa que su cáncer sea metastásico, sino que solo tiene el potencial de volverse metastásico.

En ciertos casos (como si el tumor tiene más de 4 mm de grosor o si los ganglios linfáticos contienen cáncer), algunos médicos pueden recomendar la terapia adyuvante (tratamiento adicional después de la cirugía) con interferón-alfa2b. También se pueden recomendar otros medicamentos o tal vez vacunas como parte de un ensayo clínico para tratar de reducir las probabilidades de que el melanoma regrese.

Sin embargo, la evidencia actual de la efectividad del tratamiento farmacológico o radiológico adyuvante para pacientes en estadio II es limitada.

Los tratamientos más nuevos están disponibles para el melanoma todo el tiempo y aún más se están estudiando en ensayos clínicos. Consulte a su médico si puede ser candidato para cualquiera de estos estudios. Si tiene melanoma en etapa II, también es muy importante ser su propio defensor en el cuidado del cáncer. Aprenda más sobre los melanomas y sobre cualquier signo o síntoma de recurrencia.

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