Reemplazo de cadera en pacientes jóvenes

Reemplazo de cadera en pacientes jóvenes

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  • La cirugía de reemplazo de cadera se ha usado durante mucho tiempo para tratar la artritis de cadera en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, surgen inquietudes cuando un paciente de entre 40 y 50 años o menos tiene una artritis de cadera grave que no se alivia con tratamientos no quirúrgicos. Una vez reservada para pacientes de edad avanzada, la cirugía de reemplazo de cadera se está volviendo más común en la población más joven y activa.

    ¿Qué tan joven es demasiado joven?

    Nadie puede responder definitivamente esta pregunta, pero lo que sí sabemos es que los beneficios de realizar una cirugía de reemplazo de cadera en pacientes más jóvenes pueden superar los riesgos de la cirugía. Los beneficios son principalmente la calidad de vida, la reducción del dolor y el mantenimiento de una buena forma física. Al lograr estos objetivos, los pacientes también pueden reducir el riesgo de desarrollar otros problemas asociados con la mala condición física, como las enfermedades cardiovasculares.

    El problema principal en la realización de la cirugía de reemplazo de cadera en pacientes más jóvenes es la preocupación de desgastar el implante. Los desarrollos en la fabricación han tratado de reducir la magnitud de este problema, pero es una preocupación. Además, la cantidad de desgaste de un reemplazo de cadera está relacionada con el nivel de actividad del paciente. Como era de esperar, las actividades habituales de un joven de 30 años de edad son diferentes de las de un hombre promedio de 80 años. Por lo tanto, los pacientes jóvenes con reemplazos articulares deben ser cautelosos y realizar solo las actividades sugeridas.

    Los resultados del reemplazo de cadera en pacientes jóvenes

    Los resultados del reemplazo de cadera en pacientes menores de 50 años de edad claramente no son tan buenos como en pacientes mayores. Sin embargo, estos estudios muestran que casi el 90% de los implantes siguen funcionando 10 años después de la cirugía, y más del 60% siguen funcionando después de 15 años.

    Sabemos que a menor edad tiene un reemplazo de cadera, es más probable que se desgaste rápidamente.

    Lo que no sabemos es cómo los implantes más nuevos pueden afectar la longevidad de un reemplazo de cadera. La mayoría de los estudios que analizan cuánto duran los implantes de cadera evalúan los reemplazos de metal y plástico tradicionales. Los implantes más nuevos hechos de metal o cerámica han mostrado mejores resultados en pruebas de laboratorio. Sin embargo, es importante comprender que los resultados de laboratorio no siempre son predictivos de cómo estos implantes funcionarán en las personas, y simplemente no sabemos si estos nuevos implantes durarán más.

    ¿Son mejores los implantes nuevos?

    Muchos implantes de reemplazo de articulaciones nuevos se desarrollan constantemente. El objetivo de cualquier implante nuevo es que sea más confiable y más duradero que los implantes anteriores. Si bien este es un objetivo excelente, la conclusión es que no siempre es el caso. Algunos implantes nuevos han sido un gran éxito, mientras que hay otras historias de implantes que han sido retirados del mercado e incluso han requerido la extirpación quirúrgica. Desafortunadamente, a veces estos problemas no aparecen hasta que los implantes se han utilizado durante años o incluso décadas.

    Los implantes se pueden probar en entornos de laboratorio sin exponer a los pacientes a ningún riesgo o daño, sin embargo, algunos problemas de implantes solo aparecen después de que se han implantado en personas.

    Los pacientes a menudo quieren consejos sobre qué implante es el mejor, o si los implantes nuevos son mejores. Estas son preguntas difíciles de responder, y no hay una solución perfecta. Si bien la perspectiva de un implante de nuevo diseño puede ser atractiva, creo que los pacientes, incluso los pacientes jóvenes, deben tener precaución al intentar cualquier cosa sin un historial probado.

    Los pacientes jóvenes están legítimamente preocupados por cuánto tiempo durará su reemplazo de articulación recientemente implantado. Si bien no hay garantías, hay buenos datos que sugieren que los reemplazos de cadera suelen durar 20 años o más. Mantener un implante probado que tenga una buena trayectoria puede ayudar a garantizar que su reemplazo dure el mayor tiempo posible.

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