Las articulaciones facetarias se encuentran entre las vértebras de cada segmento de la columna vertebral. La osteoartritis puede desarrollarse en estas articulaciones y se puede llamar artropatía facetaria o artrosis de la articulación facetaria. Aprenda sobre esta condición y qué tratamientos pueden recomendarse.
Descripción general
La artropatía facetaria es una artritis degenerativa que afecta las articulaciones facetarias de la columna vertebral.
En el área de la columna donde hay articulaciones facetarias, se puede desarrollar dolor asociado con la artritis.
Las articulaciones facetarias se encuentran en la parte posterior de la columna vertebral. Hay 24 vértebras que forman la columna vertebral humana por encima del sacro (cóccix). Hay dos articulaciones facetarias entre las vértebras de cada segmento espinal a lo largo de la columna vertebral.
Las articulaciones facetarias y el disco intervertebral forman un complejo de tres articulaciones entre vértebras adyacentes. Una articulación facetaria tiene dos superficies óseas con cartílago entre ellas y una cápsula de ligamentos que la rodean. El líquido sinovial lubrica las articulaciones, como es el caso con otras articulaciones, como la rodilla. Las articulaciones facetarias ayudan a mantener la alineación normal de las vértebras y limitan el movimiento.
Causas
La artritis en las articulaciones facetarias puede desarrollarse por:
- Desgaste y rotura del espacio entre las vértebras que provocan que las articulaciones facetarias se froten juntas
- Una lesión anterior en la espalda
- Fracturas
- Ligamentos rotos
- Problemas en el disco
Debido al estrés adicional causado por estas circunstancias afectando las articulaciones facetarias, se pueden desarrollar espolones óseos (también conocidos como osteofitos) y el cartílago puede deteriorarse.
Aparte de las lesiones, la artropatía facetaria es una condición del envejecimiento. La causa principal de la artropatía facetaria es la degeneración espinal, que generalmente ocurre en etapas posteriores de la vida.
Síntomas
El dolor es el principal síntoma asociado con la artropatía facetaria. El dolor suele empeorar después de dormir o descansar. El dolor asociado con la artropatía facetaria puede agravarse al retorcerse o doblarse hacia atrás.
El dolor lumbar es la queja más frecuente, pero generalmente no se irradia hacia abajo de las piernas o los glúteos a menos que se trate de una estenosis espinal.
Cómo se diagnostica
Los rayos X, las tomografías computarizadas y las imágenes por resonancia magnética (IRM) pueden usarse para ayudar a diagnosticar la artropatía facetaria. Otro procedimiento que es más específico implica realizar una inyección guiada con un fluoroscopio. Medicina y colorante son inyectados El tinte le permite al médico ver la colocación de la aguja y la inyección. Si se inyecta la articulación facetaria y el resultado es un alivio del dolor, eso sirve para confirmar el diagnóstico de artropatía facetaria.
Tratamientos conservadores
Inicialmente, el médico puede recomendar un período de descanso en un esfuerzo por domesticar los síntomas. Se pueden recomendar posiciones para dormir que eliminen la presión de las articulaciones facetarias, como acurrucarse para dormir o acostarse sobre la espalda con las rodillas hacia arriba y la almohada debajo.
Se pueden prescribir medicamentos orales que incluyen:
- Tylenol
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Relajantes musculares
- Corticosteroides
Otras opciones de tratamiento incluyen:
- Tracción
- Fortalecimiento y ejercicio aeróbico
- Terapia con agua
- Manipulación espinal
Tratamientos agresivos
Si las medidas conservadoras falla, su médico puede recomendar estos tratamientos:
- Se pueden intentar inyecciones de un anestésico o medicamento esteroideo en la articulación facetaria o los nervios que van a la articulación facetaria. Ab La ablación sinu-vertebral del nervio que destruye los nervios con corriente eléctrica puede ser una opción.
- La cirugía rara vez es necesaria para la artropatía facetaria, pero existen opciones.
- Opciones quirúrgicas
Las opciones quirúrgicas para tratar la artropatía facetaria incluyen: r Rizotomía facetaria: cortar uno de los nervios que van a la articulación facetaria.
Fusión: fusiona dos o más vértebras para eliminar el movimiento en las articulaciones facetarias. A veces, las articulaciones facetarias se eliminan durante la fusión espinal.
