Dosis de metotrexato para la artritis reumatoide: ¿por qué semanalmente?

Dosis de metotrexato para la artritis reumatoide: ¿por qué semanalmente?

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  • La dosis de metotrexato para la artritis reumatoide y otras los tipos inflamatorios de artritis deben tomarse semanalmente, no diariamente como la mayoría de los otros medicamentos. Debido a que es diferente al programa de medicamentos típico, es confuso al principio, a menos que su médico se tome el tiempo para explicarlo por completo.
  • Todo sobre el metotrexato

    • Los errores han sido cometidos por pacientes que pensaban que semanalmente era un mero error tipográfico en la etiqueta de su botella de prescripción de metotrexato.

    Si alguna vez tiene dudas, llame a su farmacéutico y llame a su médico. Verifique o verifique tres veces las instrucciones si es necesario. Es importante hacerlo bien. Con demasiada frecuencia, el Instituto de Prácticas de Medicamentos Seguros recibe informes de sobredosis de metotrexato oral debido a una dosificación diaria accidental.

    Dosis semanal de metotrexato

    El metotrexato fue un medicamento contra el cáncer antes de ser aprobado para la artritis reumatoide. La dosis utilizada para la artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias es pequeña en comparación con la utilizada para el cáncer. Por lo general, a las personas con artritis reumatoide se les recetan inicialmente tres píldoras de metotrexato de 2,5 miligramos (7,5 miligramos en total) para tomarlas juntas una vez a la semana, el mismo día de la semana (p. Ej., Todos los sábados). Según sea necesario, el médico puede aumentar la dosis, pero todavía se toma semanalmente, no a diario.

    Según el reumatólogo Scott J. Zashin, MD, tomar metotrexato una vez a la semana proporciona eficacia, pero disminuye el riesgo de daño a la médula ósea y al hígado. Existe la posibilidad de efectos tóxicos graves, especialmente hepatoxicidad, si se toma metotrexate por error a diario.

    Nunca debe aumentar la dosis recetada de metotrexato o cambiar el horario de dosificación por su cuenta.

    Dosis óptima de metotrexato para la artritis reumatoide

    La dosis usual de metotrexato en adultos para la artritis reumatoide es, como se mencionó anteriormente, 7,5 miligramos en una sola dosis semanal. Se puede tomar como una dosis dividida: 2,5 miligramos tomados por vía oral cada 12 horas por 3 dosis una vez a la semana (p. Ej., 00:00, 12:00 y 23:59 en el mismo día).

    La dosis semanal máxima habitual de adultos para el metotrexato oral es de 20 miligramos. La dosis pediátrica oral habitual de metotrexato para la artritis reumatoide es de 5 a 15 miligramos una vez a la semana.

    Según los resultados del estudio publicados en

    Annals of the Rheumatic Diseases , la dosis óptima basada en la evidencia y la recomendación de enrutamiento para adultos con artritis reumatoide implica una dosis inicial de 15 miligramos de metotrexato oral tomada una vez a la semana. Esa dosis puede aumentarse en 5 miligramos por mes a 25-30 miligramos por semana o la dosis más alta tolerable. Las personas con artritis reumatoide pueden cambiar a metotrexato inyectable y lograr una respuesta insuficiente con metotrexato oral o para aquellos que no toleran la formulación oral. Independientemente de los ajustes que se realicen, debe permanecer como una dosis semanal.Otras advertencias para el metotrexato

    El metotrexato se asocia con un aumento de la toxicidad si se toma con otros medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los medicamentos para el reflujo ácido y algunos antibióticos. Tales interacciones de medicamentos pueden causar toxicidad dañina y posiblemente incluso la muerte. Asegúrese de que su médico tenga una lista completa de todos los medicamentos que toma y analice las posibles interacciones con metotrexato.

    El metotrexato no debe ser tomado por personas que tienen enfermedad hepática, enfermedad renal significativa, alcoholismo, trastornos sanguíneos (por ejemplo, anemia, leucopenia) o un trastorno de la médula ósea. El metotrexato tampoco debe ser usado por mujeres que están embarazadas o que están amamantando. También debe ser detenido por mujeres y hombres que planean un embarazo.

    Si siente signos de una reacción alérgica mientras toma metotrexato, busque atención médica de emergencia. Dichos signos incluirían urticaria, reacciones en la piel, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta. Debe suspender el tratamiento con metotrexato y llamar a su médico si presenta tos seca, dificultad para respirar, diarrea, vómitos, manchas blancas o llagas dentro de la boca, sangre en la orina o heces, aumento de peso rápido, disminución de la producción de orina, convulsiones, fiebre, escalofríos, síntomas de la gripe, debilidad, aturdimiento o cualquier otro síntoma inusual.

    Los efectos secundarios más comunes asociados con metotrexato son náuseas, dolor de cabeza, mareos, fatiga y visión borrosa. Algunas personas que experimentan efectos secundarios comunes con el metotrexato oral pueden encontrar que el metotrexato inyectable es más tolerable.

    Una palabra de Verywell

    El metotrexato puede ser un medicamento seguro y efectivo para la artritis reumatoide si se toma adecuadamente. Debe tomarse de acuerdo con las instrucciones, sin desviación de esas instrucciones. Nunca tome más de lo recetado y no cambie el horario semanal. Tenga en cuenta los efectos secundarios potenciales, especialmente los eventos adversos graves, y notifique a su médico de inmediato si se desarrolla algo preocupante.

    Se le solicitará periódicamente pruebas de laboratorio para controlar el recuento de células sanguíneas, las enzimas hepáticas y la función renal. No tome alcohol mientras toma metotrexato. Informe a su médico si desarrolla una infección activa. Pregúntele a su médico acerca de tomar antibióticos para la infección. También es importante discutir las vacunas con su médico. Las personas que toman dosis más altas de metotrexato deben evitar las vacunas vivas. En pocas palabras: para el uso seguro de metotrexato, debe seguir estrictamente las instrucciones y prestar atención a las advertencias y precauciones. Hable abiertamente con su médico sobre cualquier cosa que no esté clara, o cualquier cosa que le preocupe.

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