Los tumores fibroides uterinos son casi siempre benignos. Estos tumores benignos (no cancerosos) se encuentran en la mayoría de los casos, en el útero de mujeres de entre 30 y 40 años.
Los tumores fibroides son tumores sólidos que están hechos de tejido fibroso, de ahí el nombre de tumor fibroide. La mayoría de las veces, los fibroides ocurren como masas tumorales múltiples que crecen lentamente y con frecuencia no causan síntomas.
El tamaño de los fibromas varía enormemente entre las mujeres y algunos son tan pequeños que se requiere un microscopio para verlos. Sin embargo, algunas mujeres experimentan un solo tumor fibroide grande del tamaño de un pomelo o un fibroma que es tan grande que abarca toda el área abdominal. Tales tumores grandes pueden pesar hasta 50 libras; el fibroide más grande y reportado jamás registrado pesaba 140 libras.
Nadie está seguro de por qué se desarrollan los tumores fibroides, pero algunos hechos parecen claros:
- Los tumores fibroides no se desarrollan antes de que el cuerpo empiece a producir estrógenos durante el inicio de la menstruación
- Los tumores fibroides continuarán creciendo mientras haya estrógenos
- Crecerán muy rápidamente durante el embarazo, cuando el cuerpo produce estrógeno adicional, los tumores a menudo se contraen y desaparecen después de la menopausia, cuando el cuerpo deja de producir estrógeno, casi nunca una mujer desarrollará tumores fibroides después de la menopausia.
- La conexión de estrógenos parece ser bastante clara, aunque todavía hay quienes dudan del papel que desempeña el estrógeno en el desarrollo de los tumores fibroides porque las mujeres con fibromas a menudo tienen niveles en la sangre que revelan cantidades normales de estrógeno.
- Tipos de tumores fibroides F Fibromas submucosos
Estos fibromas se encuentran justo debajo del revestimiento del útero y pueden causar problemas menstruales, incluido dolor a medida que crecen y se mueven alrededor de la zona pélvica. F Fibromas intramurales
Un fibroma redondo con mayor frecuencia dentro de la pared uterina que puede causar agrandamiento del útero a medida que crecen. F Fibroids subserous
Este fibroid crece en la pared externa del útero y por lo general no causa síntomas hasta que crece lo suficiente como para interferir con otros órganos. F Fibroides pedunculados
Estos fibroides se desarrollan cuando un fibroide subseroso produce un pedúnculo (tallo), a medida que crecen, pueden retorcerse y causar dolor severo. F Fibroide interligamentoso
Fibroide que crece de costado entre los ligamentos que sostienen el útero en la región abdominal. Este tipo de fibroma es especialmente difícil de eliminar sin la posibilidad de interferir con el suministro de sangre u otros órganos.
Fibroide parasitario
La forma más rara de tumor fibroide ocurre cuando un fibroma se adhiere a otro órgano.
Diagnóstico
El diagnóstico de los fibromas generalmente lo hace su médico durante su examen ginecológico anual cuando su médico siente una masa, a menudo se encuentran cuando su médico está buscando otra cosa o puede que nunca se descubra si no tiene síntomas. Sin embargo, los fibromas más grandes pueden imposibilitar el examen de sus ovarios si crecen cerca de sus ovarios.
A menudo se ordena una ecografía cuando el médico percibe tales masas para determinar la causa de la masa; sin embargo, algunos fibroides aparecen en las ecografías como tumores ováricos y la cirugía es la única forma en que se puede realizar un diagnóstico preciso.
Aunque la mayoría de los fibromas no causan síntomas, el 25% estimado de las mujeres que sí tienen síntomas puede tener sangrado anormal, dolor durante la menstruación y, a medida que los tumores fibroides crecen, las mujeres a menudo experimentan un abdomen hinchado. Fib Los fibromas más grandes pueden causar micción frecuente o incapacidad para controlar su vejiga, ya sea la capacidad de controlar el impulso o, en casos graves, una mujer puede descubrir que no puede orinar en absoluto. Si un fibroma se extiende hacia la espalda de una mujer, puede empujar sobre los intestinos, causando estreñimiento y dolor de espalda.
Tratamiento quirúrgico
Si sus tumores fibroides son lo suficientemente graves como para causar ciertos síntomas, la cirugía a menudo es el tratamiento recomendado.
Sin embargo, antes de dar su consentimiento para la histerectomía, conozca sus opciones de tratamiento. Los síntomas que justifican la cirugía incluyen hemorragias extremadamente intensas durante el ciclo menstrual, que causa anemia que no responde al tratamiento; dolor, que se ha vuelto intolerable para la mujer o incomodidad causada por la presión de los fibromas en otro órgano; o cuando la ubicación de los tumores es probable que cause más problemas.
La cirugía para tumores fibroides incluye miomectomía e histerectomía. La miomectomía es la extirpación quirúrgica de cada tumor individual sin dañar el útero, preservando la capacidad de la mujer para concebir. Sin embargo, los fibromas a menudo volverán a crecer y, aunque es posible repetir una miomectomía, las miomectomías múltiples pueden causar otros problemas, como las paredes del útero que se unen debido a la cicatrización. E Embolización de la arteria uterina
Las mujeres también deben considerar la embolización de la arteria uterina. La embolización de la arteria uterina deja el útero intacto en un procedimiento no quirúrgico. Las partículas de polivinilo se colocan en la arteria uterina en un punto justo antes de que el nexo de los vasos se extienda hacia el tejido uterino. Las partículas fluyen hacia los vasos y los obstruyen. Esto evita que los fibromas reciban el suministro de sangre constante que requieren y hace que los fibromas se encojan con el tiempo. Sin embargo, casi de inmediato los síntomas de sangrado abundante y dolor pélvico se reducen significativamente.
Histerectomía
La triste realidad es que debido a que los fibroides vuelven a crecer, la mayoría de las mujeres eventualmente tendrán que someterse a una histerectomía. La eliminación del útero es la única forma permanente de aliviar eficazmente a la mayoría de las mujeres de los fibromas.
La histerectomía es, con mayor frecuencia, el procedimiento de elección para los tumores fibroides cuando una mujer con síntomas graves completó su familia y su útero creció hasta el tamaño de un útero a las doce semanas de embarazo; una mujer tiene tumores fibroides excesivamente grandes; se produce un sangrado anormal severo; o cuando los fibromas están causando problemas con otros órganos como la vejiga y los intestinos.
La ciencia está empezando a evaluar otras opciones para el tratamiento de los fibromas, incluido el uso de Lupron, que puede ser beneficioso para quienes desean quedar embarazadas o para mujeres que se acercan a la menopausia cuando los fibromas a menudo se reducen de forma natural. Lupron reduce los fibromas en la mayoría de las mujeres con el uso continuado, pero un inconveniente es que los fibromas crecerán rápidamente una vez que se suspenda el tratamiento.
Si tiene tumores fibroides, investigue sus opciones antes de decidir qué tratamiento desea probar. Hay muchas alternativas a la histerectomía actualmente disponibles, y la ciencia está creando más opciones para las mujeres todos los días.
