Hay una serie de cuestionarios que los médicos usan para evaluar la gravedad y el impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Uno de ellos se llama prueba de evaluación de la EPOC, también conocida como CAT. Se compone de ocho preguntas por las cuales los pacientes califican tanto sus síntomas como el nivel relativo de deterioro.
Por qué es importante el CAT
El año 2011 se caracterizó por un cambio radical en la forma en que se abordaba la EPOC.
Fue entonces cuando el comité científico de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva (GOLD) emitió recomendaciones que indicaban que la EPOC ya no debería tratarse basándose únicamente en pruebas de diagnóstico como la espirometría. El comité GOLD reconoció que estas pruebas, si bien eran valiosas, tenían deficiencias en su capacidad para evaluar lo que una persona estaba experimentando.
En algunos casos, por ejemplo, una persona con EPOC puede ser diagnosticada con una discapacidad menor y no puede subir un tramo de escaleras. Por el contrario, una persona con discapacidad moderada puede funcionar con más normalidad de lo que sugieren las pruebas de diagnóstico.
Las directrices actualizadas reconocen que la expresión de la EPOC se basa en muchos factores que se cruzan, incluida la restricción de la función respiratoria, la frecuencia de las exacerbaciones y la percepción que la persona tiene de su enfermedad.
Cómo funciona el CAT
El CAT es a la vez simple y altamente descriptivo.
Cada una de las ocho preguntas se califica en una escala de 0 a 5. A continuación, se cuentan los números para obtener una puntuación de 0 a 40. Mientras más alto sea el número, más grave será el impedimento. El rango de preguntas está relacionado con diferentes aspectos de la enfermedad, de la siguiente manera:
- Tos — Calificado de 0 para Nunca toso a 5 para Toso todo el tiempo
- Mucus — Calificado de 0 para Tengo sin moco en absoluto a 5 por Mi pecho está completamente lleno de mucosidad tight Pecho en el pecho
- — clasificado desde 0 para Mi pecho no se siente apretado a 5 por Mi pecho se siente muy apretado Falta de aliento Rated — Subir de 0 para Cuando subo por un tramo de escaleras, no estoy sin aliento hasta 5 por Cuando subo por un tramo de escaleras, estoy sin aliento
- Restricción de actividad en casa — Clasificada de 0 para No estoy limitado a hacer actividades en casa a 5 por Estoy muy limitado haciendo actividades en casa
- Restricción de actividad fuera del hogar — clasificado desde 0 para Tengo confianza en dejar mi casa a pesar de mi afección pulmonar hasta 5 porque no estoy seguro de salir de mi casa debido a mi condición pulmonar
- Impacto en el sueño — calificado desde 0 por Duermo profundamente hasta 5 por No duermo profundamente debido a mi condición pulmonar
- Impacto en la energía — calificada de 0 para Tengo mucha energía a 5 para No tengo energía en absoluto
- Lo que nos dicen los resultados Mientras que el CAT no se utiliza para diagnosticar la EPOC, es valiosa para determinar cuándo se debe iniciar el tratamiento, cuántos tratamientos se deben prescribir y qué tan bien o mal está respondiendo una persona al tratamiento.
Conforme a las pautas de GOLD, las personas con puntajes superiores a 10 deben recibir terapia diaria tan pronto como sea posible.
Además, cualquier aumento de más de dos, ya sea hacia arriba o hacia abajo, se considera un cambio significativo en el control de los síntomas. Cualquier tendencia ascendente se considera un deterioro, mientras que una tendencia a la baja se considera una mejora.
Aunque no todos los médicos han adoptado el CAT en su práctica diaria, algunos estudios han sugerido que puede ser útil para predecir el riesgo de exacerbaciones, el desarrollo de depresión y la progresión de la enfermedad sintomática.
