Afrontamiento después de un trasplante de órgano

Afrontamiento después de un trasplante de órgano

  • Preparación
  • Recuperación
  • Cirugía plástica
  • El receptor promedio pasa meses o incluso años anticipando una cirugía de trasplante de órgano, esperando y esperando el día que le brinde una segunda oportunidad para una vida saludable.

    Por necesidad, los pacientes deben enfocarse en lidiar con la enfermedad que amenaza sus vidas y esperar la cirugía en lugar de aprender habilidades que los ayuden a sobrellevar un trasplante que podría no ocurrir.

    Con el énfasis en mantener la salud y la esperanza antes de la operación, muchos pacientes no están preparados para los cambios en sus vidas y su salud después de la cirugía de trasplante.

    Hacer frente a estos cambios requiere apoyo, diligencia y la voluntad de priorizar un estilo de vida saludable y mantener un órgano saludable.

    Problemas emocionales

    Hay problemas que son exclusivos del trasplante de órganos que el paciente promedio de cirugía no experimenta. En la mayoría de los casos, un paciente que está esperando un órgano sabe que para que un órgano esté disponible debe morir un donante apropiado.

    Hay una lucha emocional entre mantener la esperanza de un trasplante y el temor, sabiendo que un extraño morirá antes de que sea posible. Los receptores de trasplantes a menudo reconocen que sienten la culpabilidad del sobreviviente al haberse beneficiado de la muerte de otro.

    Es importante que los destinatarios recuerden que los miembros de la familia de los donantes informan sentir que poder donar órganos fue lo único positivo que sucedió durante un momento desgarrador.

    La correspondencia que reciben de los destinatarios del órgano puede ayudar a la sensación de pérdida total después de que muere un ser querido.

    Ser capaz de establecer una relación con una familia de donantes, aunque solo sea por correo, puede traer una sensación de paz. Para la familia donante, una parte de su ser querido vive. Algunas familias y destinatarios eligen reunirse después de la correspondiente, forjando un vínculo sobre su experiencia compartida.

    Adicción y depresión

    Las semanas y meses inmediatamente posteriores a la cirugía pueden ser muy estresantes para el receptor de un órgano, por lo que es especialmente difícil mantener la sobriedad para quienes luchan contra la adicción.

    El alcohol, el tabaco y las drogas se analizan rutinariamente cuando los pacientes esperan un trasplante, ya que la abstinencia es una condición para estar en lista de espera en la mayoría de los centros de trasplante, pero una vez que se realiza la cirugía, la tentación de volver a comportamientos anteriores puede ser abrumadora. .

    Es esencial que los destinatarios mantengan sus hábitos saludables, ya que estos medicamentos pueden ser tóxicos para los nuevos órganos. Existen muchos programas de 12 pasos disponibles para pacientes que luchan contra las adicciones y sus familias, programas de tratamiento para pacientes hospitalizados y ambulatorios y grupos de apoyo.

    Los fumadores pueden hablar sobre las prescripciones contra el tabaco con su cirujano y muchos otros tipos de terapias para dejar de fumar están disponibles sin receta médica.

    La depresión después de la cirugía no está aislada para personas con expectativas poco realistas, es común con enfermedades crónicas y cirugías mayores. Si bien muchos tienden a negar que existe un problema, enfrentar la depresión y buscar tratamiento es esencial para mantener una buena salud.

    Los pacientes deprimidos tienen más probabilidades de volver a conductas adictivas y menos probabilidades de tener un papel activo en su recuperación y salud a largo plazo.

    Problemas relacionados con el trasplante de órganos donados

    Una minoría de los receptores de órganos tiene un segmento hepático o un riñón donado por un miembro de la familia o un amigo vivo, que presenta problemas completamente diferentes a los de un donante anónimo. Un donante vivo puede tener un período significativo de recuperación después de la cirugía, con tiempo adicional dedicado a la recuperación en el hogar.

    Mientras que las facturas de cirugía son pagadas por el seguro del destinatario, los salarios perdidos y el dolor y el sufrimiento no lo son, y pueden causar resentimientos entre los miembros de la familia. El seguro de discapacidad puede proporcionar alivio financiero, pero puede haber problemas después de que un donante es dado de alta con respecto a quién paga los medicamentos que forman parte de la atención posterior.

    Una sensación de deber al amigo o familiar que es donante no es infrecuente. También hay donantes que tienen complicaciones después de la cirugía. Hay casos en que el miembro de la familia enfermo tiene un trasplante y es dado de alta del hospital antes que el donante bueno.

    Algunas personas también experimentan depresión después de la donación, un nivel bajo después de la euforia de ser instrumental en salvar una vida. Las complicaciones quirúrgicas o problemas psicológicos después de la donación pueden hacer que el receptor se sienta culpable por haber causado estos problemas.

    Idealmente, una conversación sobre todos los temas de la donación debe ocurrir antes de la cirugía y debe incluir los aspectos financieros y emocionales de la donación, además de los problemas físicos. La discusión también debe incluir las expectativas de todos los involucrados y si estas expectativas son realistas o no.

    Cuando esta conversación tiene lugar después de la cirugía, puede ser necesaria una discusión franca para determinar qué es una expectativa realista y qué no. Un donante de órganos puede tener expectativas del receptor que están más allá de los problemas financieros, pero que son igualmente importantes, con respecto a la salud y el bienestar del receptor.

    Un donante que le da una sección de su hígado a un pariente que lo necesitó después de abusar del alcohol puede ser muy sensible al ver a esa persona bebiendo ponche de huevo en Navidad cuando nunca antes había sido un problema.

    El donante tiene una inversión emocional en la salud del receptor que ha sido cambiada, y abusar del órgano puede parecer una bofetada. Estos temas deben discutirse de una manera honesta y abierta, sin juicio, para tener una relación sana y continua.

    Preocupación por la enfermedad que regresa

    Las preocupaciones sobre el rechazo de órganos o la necesidad de otro trasplante también son comunes con quienes se han sometido a cirugías de trasplante. Después de la larga espera de la cirugía, el temor a regresar a la lista de espera y la mala salud es una preocupación natural.

    Asumir un papel activo en el mantenimiento de la buena salud, seguir las instrucciones de los médicos y ser proactivo con respecto al ejercicio y la dieta, ayuda a los receptores a sentir que tienen el control de su salud en lugar de estar a merced de sus cuerpos.

    Regresar al trabajo

    Hay problemas que no son exclusivos de los receptores de trasplantes y que aún deben resolverse después de la cirugía. El seguro de salud y la posibilidad de pagar medicamentos antirrechazo es un problema, especialmente cuando el paciente estaba demasiado enfermo para trabajar antes de la cirugía. Las dificultades financieras son comunes en personas con enfermedades crónicas, y los receptores de trasplantes no son una excepción.

    Si volver a trabajar es factible, puede ser esencial para la supervivencia financiera de toda la familia, especialmente si el paciente fue la principal fuente de ingresos. Obtener, o incluso retener, un seguro de salud es una prioridad con el alto costo de los medicamentos recetados y las visitas al médico.

    Para los pacientes que no están lo suficientemente bien como para volver a trabajar, es esencial que se encuentren recursos para ayudar con los costos de la atención. El centro de trasplantes debe poder referir a cualquier paciente necesitado a fuentes de asistencia, ya sea de los servicios sociales, programas de medicamentos a bajo costo o tarifas de escala móvil.

    Embarazo

    Las pacientes más jóvenes que pueden volver a una vida plena y activa pueden tener inquietudes sobre el embarazo, su capacidad de quedar embarazadas y el efecto que el anti-rechazo puede tener en el feto.

    En algunos casos, el cirujano puede recomendar no concebir ya que el cuerpo puede no tolerar el estrés adicional causado por el embarazo y el parto. En estos casos, los pacientes pueden beneficiarse de un grupo de apoyo dedicado a la infertilidad o un grupo de apoyo para trasplantes.

    Para las mujeres que tienen la aprobación de un médico para concebir, las conversaciones tanto con el cirujano de trasplante del paciente como con el obstetra potencial pueden responder preguntas y aliviar cualquier inquietud.

    Los cirujanos de trasplante son una excelente fuente de derivaciones para un obstetra con experiencia en el cuidado de receptores de órganos embarazadas.

    Recipientes de trasplantes de órganos pediátricos

    Los receptores de trasplantes pediátricos, o pacientes menores de 18 años, a menudo presentan un conjunto único de problemas que los receptores adultos no tienen. Los padres indican que después de estar cerca de perder a un niño por una enfermedad, es difícil establecer límites y establecer límites con sus comportamientos.

    Los hermanos pueden sentirse descuidados y comenzar a actuar cuando un niño enfermo requiere más tiempo y cuidado, exigiendo la atención de sus padres.

    Después de un trasplante exitoso, un niño puede requerir más límites que antes y se vuelve difícil de manejar cuando no comprende estas nuevas reglas. Los amigos y parientes que no entienden las reglas no pueden imponerlos cuando están cuidando niños, causando dificultades y fricciones entre los adultos.

    El establecimiento de una rutina y las reglas que se respetan independientemente del cuidador pueden aliviar el conflicto entre los adultos y ayudar a establecer un patrón constante para el niño.

    Hay libros y grupos de apoyo disponibles para los padres de niños enfermos o anteriormente enfermos, para ayudar con los problemas que acompañan a la crianza de un niño crónicamente o críticamente enfermo. La mayoría enfatiza que los padres deben enviar el mismo mensaje actuando como un equipo y haciendo cumplir las reglas por igual. Los padres no pueden socavar la autoridad de los demás al no disciplinar el mal comportamiento o no estar de acuerdo con el castigo y no actuar.

    Restablecer las relaciones

    Las relaciones pueden verse tensas por enfermedades a largo plazo, pero con el tiempo las familias aprenden a lidiar con un ser querido que está desesperadamente enfermo. Los familiares y amigos se acostumbran a intervenir y brindar atención y apoyo al paciente, pero a menudo luchan cuando la situación se revierte rápidamente.

    Una esposa que se ha acostumbrado a ayudar a su esposo a bañarse y a proporcionar comidas puede sentirse completamente eufórica, pero impotente, cuando su esposo de repente está haciendo trabajo en el jardín.

    El paciente puede sentirse frustrado cuando se siente como antes, pero su familia continúa tratando de hacer todo por él. Los niños que están acostumbrados a acudir a su padre en busca de ayuda con la tarea o permiso pueden descuidadamente darle a la madre la misma cortesía cuando está lista para asumir un rol más activo en la crianza de los hijos.

    La cantidad de asistencia necesaria debe estar determinada por la forma en que se siente el receptor, no por las rutinas establecidas desde antes de la cirugía de trasplante. Demasiado pronto no es algo bueno y puede alargar la recuperación, pero se debe alentar la independencia siempre que sea posible.

    La situación no es diferente a la de un adolescente que quiere independencia y un padre que quiere que su hijo esté seguro, luchando por encontrar un medio feliz con el que ambos puedan vivir.

    Expectativas

    Si bien la buena salud puede parecer un milagro después de años de enfermedad, la cirugía de trasplante no es una cura para todo. Los problemas financieros no desaparecen después de la cirugía, ni las adicciones ni los problemas maritales.

    La cirugía de trasplante es una cura para algunos pacientes, pero las expectativas poco realistas pueden hacer que un receptor se sienta deprimido y abrumado. Un órgano sano no causa inmunidad a los problemas normales que enfrentan las personas todos los días; brinda la oportunidad de enfrentar los desafíos de la vida como una persona sana.

    Cambios físicos

    Hay cambios físicos que los pacientes de trasplante enfrentan después de la cirugía que van más allá del período de recuperación inmediata. Muchos pacientes se encuentran lidiando con el aumento de peso y la retención de líquidos, una reacción normal a los medicamentos antirrechazo necesarios después del trasplante.

    Junto con una cara redonda, estos medicamentos pueden causar cambios de humor y cambios emocionales que son difíciles de predecir y más difíciles de manejar. Los síntomas generalmente disminuyen una vez que se determina la dosis adecuada, pero saber que esta es una parte normal de la terapia ayuda a los pacientes a tolerar los efectos a corto plazo.

    Grupos de apoyo y voluntariado

    Debido a la naturaleza única del trasplante, muchos pacientes se sienten atraídos por otros en las mismas circunstancias. Los grupos de apoyo son una excelente manera de encontrar a otros que han tenido las mismas experiencias y desafíos que los únicos destinatarios de órganos. Los grupos están disponibles a nivel nacional, con reuniones en línea y grupos locales para centros de trasplantes para adultos y pacientes pediátricos.

    También hay sitios web dedicados a la comunidad de trasplantes, lo que permite a los pacientes y sus familias hablar sobre todos los aspectos de la donación y el trasplante.

    Muchas familias de receptores y donantes consideran que el voluntariado para organizaciones de obtención de órganos y servicios de trasplante es gratificante y una excelente manera de mantenerse involucrado en la comunidad de trasplantes.

    El beneficio adicional del voluntariado es que la mayoría de los voluntarios tienen una conexión personal con el trasplante y están felices de compartir sus experiencias. Hay grupos de voluntarios para madres de donantes, familias de receptores y una variedad de otras personas afectadas por la donación.

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