10 Responsabilidades de Health Information Management

  • Cuidado geriátrico
  • Compensación de atención médica
  • Tecnología médica
  • Suministros médicos
  • Health Information Management es el proceso de mantenimiento, almacenamiento y recuperación de la información de salud del paciente de acuerdo con las agencias federales, estatales y de acreditación aplicables ‘requisitos. Hay 10 responsabilidades principales en el marco de la gestión de la información de salud (HIM) que requieren conocimientos especializados, habilidades y habilidades. Aquí hay un breve resumen de estas diez responsabilidades.

    1 Conceptos básicos de la codificación médica

    La codificación médica incluye la asignación correcta de códigos médicos para el reembolso apropiado por aseguradores y pagadores como Medicare y Medicaid. También significa garantizar que todos los registros de salud incluyan diagnósticos adecuados de acuerdo con el procedimiento ordenado. Existen varios conjuntos de códigos que usan los codificadores, y deben tener recursos actualizados a mano, ya que algunos códigos cambian anualmente.

    • Códigos ICD-9
    • Códigos CPT Co Códigos HCPCS
    • DRG (Grupos relacionados con diagnóstico)
    • Modificadores
    • 2 Transcripción Médica trans Transcripción médica se refiere a la transcripción precisa y oportuna de la información de salud del paciente dictada para hacerla accesible a partes autorizadas:

    Paciente médico historial

    Informes físicos del paciente

    • Informes de consulta médica summar Resúmenes de alta del paciente
    • Informes de radiología
    • Informes operatorios Ne 3Necesidad médica
    • Necesidad médica se refiere al tratamiento, procedimientos o servicios razonables y necesarios de una enfermedad. La mayoría de las aseguradoras, incluidos Medicare y Medicaid, no pagarán por un tratamiento que no se considera médicamente necesario según los estándares de atención.
    • 4Medical Staff Support
    • Una gran parte de la gestión de información de salud está proporcionando información a los médicos sobre los pacientes que están siendo tratados por ellos, según lo solicitado. También incluye revisar los registros de conformidad con las pautas de seguro estatales, federales y privadas. Después de la revisión, cualquier debilidad en el cumplimiento debe ser comunicada a los médicos y otros médicos para que puedan mejorar su documentación.

    5Asamblaje de registros médicos

    Cada registro médico debe ser ensamblado para su uso en la atención médica continua, proporcionando:

    Un registro preciso y legal

    Transcripción de informes médicos

    Presentación de información para reembolso

    Accesibilidad a entidades autorizadas que solicitan información

    • 6 Mantenimiento de servicios médicos Registros
    • El mantenimiento de los registros médicos para los pacientes incluye garantizar la precisión y accesibilidad de los registros de continuidad de la atención durante toda la vida del paciente. Estos incluyen registros médicos impresos y electrónicos.
    • 7Filing fil La presentación de registros médicos incluye el diseño y desarrollo de la estructura del sistema de gestión de información de salud que es
    • Fácilmente accesible

    Organizado

    Protege la confidencialidad del paciente

    Conforme a las leyes y directrices de HIPAA

    8Privacidad y seguridad

    • Con el mayor uso de la tecnología de la información en el cuidado de la salud, su consultorio médico debe continuar buscando formas de mantener la privacidad y seguridad de la información de salud protegida (PHI) de los pacientes que atienden.
    • Almacenamiento de información de salud protegida de manera que proteja la confidencialidad de los pacientes
    • Implemente características que aseguren que el personal del consultorio médico tenga la capacitación y autorización adecuadas para acceder a PHI
    • Utilice controles de encriptación para proteger los datos transmitidos a través de una red

    9Reinistro de información

    Paciente la información puede ser solicitada por numerosas razones tales como los propósitos del seguro o la continuidad de la atención. El consultorio médico tiene la responsabilidad de divulgar la información de manera oportuna con la debida autorización del paciente o su representante autorizado. Los servicios de divulgación de información incluyen:

    • Obtener autorización válida para la divulgación de información de salud protegida
    • Finalización de la historia clínica para copiar
    • Transmisión del registro electrónico de salud

    Seguimiento de solicitudes y monitoreo de la puntualidad de la respuesta

    10 Mantenimiento de la confidencialidad

    • Todos los proveedores de servicios de salud tienen la responsabilidad de mantener a su personal capacitado e informado con respecto a la confidencialidad del paciente. Informar a los empleados que protegen la información del paciente debe incluir
    • Eliminación adecuada
    • Almacenamiento adecuado
    • Acceso adecuado

    Revelación adecuada

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