La diabetes puede causar complicaciones significativas relacionadas con los ojos si no se maneja y controla adecuadamente. La retinopatía diabética es la más común de estas complicaciones y es una de las principales causas de ceguera entre los adultos estadounidenses.
Síntomas
En la retinopatía diabética temprana, no hay síntomas reales. Los pacientes desconocen los efectos que la diabetes tiene en sus ojos.
A medida que avanza la retinopatía, sin embargo, los siguientes síntomas pueden ser evidentes:
- Los pacientes pueden quejarse de motas, manchas o flotadores.
- La visión central puede volverse borrosa o entrar y salir de foco.
- Los pacientes pueden quejarse de vetas o bloqueo de la visión si ocurre una hemorragia grande dentro del ojo.
- Otros pueden notar dificultad para ver de noche.
Causas
El principal culpable en el desarrollo de la retinopatía diabética es la diabetes no controlada o el alto nivel de azúcar en la sangre. La gravedad de la retinopatía diabética está directamente relacionada con el control del azúcar en la sangre. La retina, la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo, tiene una gran cantidad de vasos sanguíneos. Cuando los niveles de azúcar en la sangre aumentan demasiado, estos vasos sanguíneos se debilitan. La sangre y el líquido dentro de los vasos sanguíneos se filtran hacia la retina. Los vasos sanguíneos nuevos crecen, pero son frágiles y pueden perder líquido. Esto hace que la retina se hinche y se prive de nutrientes y oxígeno, lo que ocasiona pérdida de visión y posiblemente ceguera.
Factores de riesgo
- Diabetes: los pacientes diabéticos corren el riesgo de desarrollar retinopatía diabética. Mientras más tiempo un paciente tenga diabetes, más probabilidades hay de que desarrolle la enfermedad.
- Embarazo: las mujeres que tienen diabetes o diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones mientras están embarazadas.
- Presión arterial alta: personas con niveles altos de sangre. Presión tiene un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
- Colesterol alto:Tener colesterol alto aumenta el riesgo de desarrollar retinopatía diabética
- Etnicidad: Ser de ascendencia hispana o afroamericana también coloca a una persona en una categoría de alto riesgo para desarrollar la enfermedad
Etapas re La retinopatía diabética progresa a través de cuatro etapas principales: retinopatía diabética severa no proliferativa, moderada no proliferativa, severa no proliferativa y proliferativa.
Suave y no proliferativa: aparece una pequeña cantidad de inflamación en los vasos sanguíneos.
- Moderada no proliferativa: los vasos sanguíneos se bloquean y pierden líquido.
- Severa no proliferativa: la retina se ve privada de nutrientes y oxígeno.
- Proliferativa: comienzan los vasos sanguíneos anormales para crecer, pero son débiles y comienzan a filtrarse, lo que posiblemente resulte en glaucoma, desprendimientos de retina y ceguera.
- Diagnóstico
Ver a su optometrista u oftalmólogo para un examen ocular completo anualmente o con mayor frecuencia ayudará a diagnosticar la retinopatía diabética. Durante el examen, el médico administrará gotas especiales para los ojos para dilatar las pupilas. Esto amplía las pupilas para que se pueda visualizar toda la retina, junto con el nervio óptico, la mácula y los vasos sanguíneos.
El médico utiliza lentes de aumento especiales y microscopios para inspeccionar de cerca el nervio óptico y la mácula en busca de enfermedades oculares diabéticas. Se pueden usar pruebas especiales de inyección de colorante, llamadas angiografías con fluoresceína, para diagnosticar con mayor precisión áreas problemáticas específicas.
Tratamiento
En etapas moderadas de la retinopatía diabética, se puede usar un procedimiento láser focal para disminuir la hinchazón dentro de los vasos sanguíneos. En etapas más graves, los tratamientos láser dispersos pueden usarse para reducir los vasos sanguíneos con fugas e inhibir los factores que causan la enfermedad diabética. El tratamiento con láser disperso puede causar la pérdida de la visión periférica y nocturna, pero puede evitar que se desarrolle una ceguera más severa.
Se puede realizar una vitrectomía si ocurre una hemorragia significativa en la cavidad del ojo. El líquido vítreo se elimina, junto con la sangre, y se reemplaza con un líquido transparente.
Complicaciones
El crecimiento anormal de nuevos vasos sanguíneos puede producir otras complicaciones.
Hemorragia vítrea: nuevos vasos sanguíneos pueden sangrar en el vítreo. En casos severos, la sangre puede llenar completamente la cavidad vítrea y bloquear toda la visión. Deta Desprendimiento de retina de tracción: los nuevos vasos sanguíneos están acompañados por el crecimiento de tejido cicatricial. El tejido cicatricial puede encogerse y alejar la retina de la pared posterior del ojo. Gla Glaucoma neovascular: pueden crecer nuevos vasos sanguíneos anormales en el iris. Esto puede interferir con el flujo normal de líquido que sale de su ojo y hacer que aumente la presión en su ojo, lo que resulta en glaucoma.
