Se considera una lesión por uso excesivo causada por microfracturas repetidas que el cuerpo intenta reparar.
Sin embargo, con cada uno de microfractura, la remodelación del hueso se vuelve más irregular y desigual, la colocación de la tensión en el extremo de la clavícula y causando el deterioro del cartílago en la articulación acromioclavicular adyacente (articulación AC), donde la clavícula se une el omóplato.
La afección se ve con mayor frecuencia en los levantadores de pesas, pero puede afectar a cualquier persona que levante y / o cargue objetos pesados por encima de la cabeza. La fuerza ejercida a través de la articulación CA puede provocar una lesión progresiva y el desarrollo prematuro de artritis.
Síntomas y diagnóstico
El síntoma más común de la osteólisis clavícula distal es un dolor agudo en la unión de la articulación AC y la clavícula. Mientras que el dolor generalmente se siente durante la actividad, también puede haber una sensibilidad persistente alrededor de la articulación durante la inactividad. Inflamación e hinchazón también son comunes.
El dolor al estirar el pecho es un síntoma típico de los problemas de la articulación AC.
Los médicos pueden confirmar esto al realizar una prueba de aducción cruzada. Cualquier dolor causado al presionar el brazo lateralmente sobre el pecho se considera un resultado positivo.
La prueba luego sería seguida con radiografías del hombro. En rayos X, la lesión se mostraría como un área de baja densidad ósea o mineralización ósea anormal.
Sería similar en apariencia a la osteoporosis, una afección en la que el cuerpo absorbe más hueso que el creado.
Alternativamente, un magnética imaginación de resonancia (MRI) puede ser ordenado por si hay se cree que son otras causas de dolor de hombro, ya sea además de, o separada de la sospecha de osteolisis clavícula distal.
Tratamiento
La osteólisis de la clavícula distal generalmente se trata de manera conservadora con reposo, restricción del movimiento, aplicación de hielo y medicamentos antiinflamatorios. Cualquier actividad asociada con la lesión tendría que ser detenida.
Si hay un dolor intenso, es posible que sea necesario mantener el hombro en una posición fija con un cabestrillo ortopédico. Cuando el hombro esté razonablemente curado y la inflamación haya cesado, se iniciará la fisioterapia para restablecer de forma segura el rango de movimiento y la fuerza del hombro afectado.
En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria si las medidas más conservadoras no proporcionan alivio. La cirugía implicaría la extracción de la punta de la clavícula, una técnica que los doctores llaman el procedimiento de Mumford. Es una cirugía común utilizada para corregir otras afecciones que afectan a la articulación AC, incluida la osteoartritis grave. Se puede realizar a través de una pequeña incisión o artroscópicamente.
La mayoría de las personas que se someten al procedimiento pueden reanudar las actividades normales sin pérdida de la función. El tiempo de recuperación suele ser de alrededor de tres meses, aunque algunos pueden volver a la actividad más rápidamente con un curso estructurado de fisioterapia y rehabilitación.
