Vacunas y artritis reumatoide

Vacunas y artritis reumatoide

La mayoría de nosotros comenzó a recibir vacunas cuando eran niños pequeños. Nos vacunamos para prevenir enfermedades. Sin embargo, algunas personas se preocupan por la seguridad de la vacunación y las posibles consecuencias negativas. Una vacuna se administra por inyección, inhalación o, a veces, por ingestión. La exposición a una vacuna hace que el cuerpo produzca un anticuerpo (la respuesta inmune) que luego lo protege de enfermarse si está expuesto a un agente patógeno o toxina específico.

Tipos de vacunación

Hay varios tipos de vacunas: muertas (inactivadas), vivas atenuadas (una versión debilitada de virus vivos o bacterias) o subunidad. La subunidad, generalmente una proteína o un azúcar, puede extraerse de un virus o bacteria o fabricarse en el laboratorio. Las vacunas muertas incluyen ántrax, cólera, hepatitis A, inyección de influenza, plaga, poliomielitis y rabia. Las vacunas vivas atenuadas incluyen la tuberculosis, el aerosol nasal contra la gripe, la viruela, la fiebre tifoidea oral, la varicela, el herpes zóster y la fiebre amarilla. Las vacunas atenuadas incluyen sarampión, paperas y rubéola. Las vacunas de subunidades de proteínas incluyen difteria, hepatitis B y tos ferina. Las vacunas de subunidad de azúcar incluyen meningococo, neumococo, Haemophilus influenza B (una vacuna de azúcar con conjugado de proteína) e inyección tifoidea. Actualmente, la vacuna contra el ántrax no está disponible para la población general, y la vacuna contra la viruela no se ha administrado desde principios de los años setenta.

Las personas con enfermedad reumática tienen preocupaciones

Debido a que una vacuna provoca una respuesta inmune, algunas personas con enfermedades reumáticas que toman medicamentos inmunosupresores o biológicos están preocupados por la interacción. Además, algunas personas con enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide y el lupus, se han preguntado si las vacunas son seguras y efectivas en su caso particular.

Algunos temen que las vacunas puedan empeorar su condición. Otras personas incluso han sugerido que una vacuna puede haber causado su enfermedad reumática. ¿Deberían estar preocupados? ¿Cuáles son los hechos?

Seguro para personas con artritis reumatoidea?

Según el Hospital for Special Surgery, los pacientes con artritis reumatoide que toman medicamentos inmunosupresores deben evitar las vacunas vivas. Una vacuna viva puede causar una infección en alguien que toma medicamentos inmunosupresores y también puede permanecer en el cuerpo y reaparecer en pacientes tratados con inmunosupresores. Las vacunas muertas, las proteínas y las vacunas de azúcar se consideran seguras, incluso para las personas con enfermedades reumáticas que son tratadas con medicamentos inmunosupresores.

Eficaz para las personas con artritis reumatoidea?

La vacunación es más efectiva cuando a las personas con artritis reumatoide les está yendo bien (es decir, no a un brote) y no a un tratamiento extenso. Por ejemplo, los pacientes con artritis reumatoide que son tratados con altas dosis de prednisona o inmunosupresores no producen anticuerpos fuertes: pueden quedar desprotegidos incluso después de ser vacunados. El tratamiento, no la enfermedad en sí, puede interferir con la protección proporcionada por una vacuna. Sin embargo, los pacientes tratados con dosis bajas de prednisona aún pueden generar una buena protección con la vacunación.

¿Las vacunas causan o empeoran la enfermedad reumática?

Muchas personas creen que desarrollaron artritis reumatoide después de recibir una vacuna contra la gripe u otro tipo de vacuna, posiblemente porque las personas parecen establecer un paralelismo entre los eventos en sus vidas. Curiosamente, lo hice yo mismo: me diagnosticaron artritis reumatoidea a los 19 años, y mientras buscaba en mi mente una causa, recordé haberme vacunado contra la gripe porcina. Conecté los dos eventos, pero en realidad, el momento lo hizo imposible.

Un estudio de Sibilia et al, publicado en 2002, consideró cuidadosamente la inducción de la artritis reumatoide por la vacuna contra la hepatitis B.

Si bien se dio cierta consideración a la susceptibilidad genética provocada por la vacuna contra la hepatitis B, los investigadores concluyeron que el riesgo individual versus el beneficio debería determinar si es apropiado recibir una vacuna contra la hepatitis B. El consenso de la literatura científica, sin embargo, es que las vacunas no causan artritis reumatoide u otras enfermedades reumáticas.

Según el Hospital for Special Surgery, con respecto al empeoramiento de la enfermedad reumática existente, no ha habido muchos estudios. La mayoría de las pruebas se relacionan con la vacunación contra la gripe en pacientes con lupus, y se concluyó que no hay un empeoramiento del lupus debido a la vacunación. Si bien hay informes de que hay menos estudios relacionados con la artritis reumatoide, la conclusión es la misma: la artritis reumatoide no se empeora con la vacunación.

The Bottom Line

Hay 3 conclusiones con respecto a esta información importante sobre la vacunación en personas con artritis reumatoide:

  • La vacunación generalmente se considera segura y efectiva para las personas con artritis reumatoide u otras enfermedades reumáticas.
  • La protección contra la vacunación puede ser menos que óptima en pacientes tratados con medicamentos inmunosupresores.
  • Los pacientes tratados con medicamentos inmunosupresores no deben recibir una vacuna viva.

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