Una liberación lateral es un procedimiento quirúrgico en la rodilla que se usa para realinear la rótula (también llamada rótula). La liberación lateral se realiza como una cirugía de rodilla artroscópica y se puede realizar como paciente ambulatorio. La razón habitual para realizar una liberación lateral es la de una rótula dislocante o subluxante que causa dolor.
Movimiento rotuliano
La rótula se mueve hacia arriba y hacia abajo en una ranura en el extremo del hueso del muslo a medida que la rodilla se dobla.
En algunos pacientes, la rótula se estira anormalmente hacia el exterior de su surco. Cuando la rótula no se desliza bien dentro de la ranura, puede causar irritación y dolor en el cartílago. Hay varias causas de maltracking patelar (el nombre que se le da a la rótula que se estira hacia el exterior), y el más común es el tejido apretado adherido a la parte exterior de la rótula (el retináculo lateral).
Cuando su médico evalúa sus problemas de rótula, él o ella buscará varios problemas subyacentes con la mecánica de la rótula. La inclinación de la rótula es el ángulo de la rótula, y si está excesivamente inclinado por un retináculo apretado. La otra es la subluxación de la rótula, que es cuando la rótula se saca de la ranura debido a mala alineación. Release La liberación lateral es mejor para un paciente con inclinación patelar excesiva. Cuando el retináculo lateral es demasiado apretado, puede actuar como una atadura a la rótula.
Una liberación lateral es un procedimiento que se realiza para cortar este retináculo apretado y permitir que la rótula se asiente correctamente dentro de su surco.
Cuándo realizar una liberación lateral
Una liberación lateral es exitosa cuando se realiza en el paciente correcto. Durante muchos años, los médicos realizaban este procedimiento con demasiada frecuencia y algunos pacientes no encontraron alivio.
A medida que adquirimos experiencia con este problema, los cirujanos se han vuelto mejores para seleccionar qué pacientes probablemente se beneficiarán de una liberación lateral.
La buena noticia para los pacientes es que, en la mayoría de los casos, un retináculo lateral apretado se puede tratar con éxito con estiramiento y rehabilitación no quirúrgicos. Por esta razón, una liberación lateral solo debe considerarse cuando los pacientes han fallado esfuerzos extensos para abordar este problema a través de la terapia física formal.
Además, los pacientes con dislocación de la rótula a menudo requieren un procedimiento quirúrgico más extenso para tratar su afección. Hay varios procedimientos quirúrgicos diferentes para abordar las luxaciones de la rótula, incluida la reconstrucción de los ligamentos, la realineación ósea y otros. La pieza clave para encontrar el éxito con el tratamiento es realizar el procedimiento quirúrgico correcto para cada situación individual.
Complicaciones
El efecto secundario más común de una liberación lateral es el sangrado en la rodilla; esto puede provocar dolor e hinchazón. Otras complicaciones incluyen infección y formación de tejido cicatricial. Uno de los aspectos más difíciles de la cirugía es garantizar que los ligamentos se liberen lo suficiente como para abordar el problema de alineación, pero sin aflojar los ligamentos tanto que la rótula se vuelve inestable y se tira hacia el interior de la rodilla (subluxación medial).
El otro problema común de este procedimiento quirúrgico es la falta de alivio de los síntomas originales del dolor. Históricamente, muchos médicos han pensado que una liberación lateral se realiza con demasiada frecuencia, sin una buena y cuidadosa selección de personas que es más probable que se beneficien del procedimiento. En la última década, los cirujanos se han vuelto mucho más selectivos con los pacientes que se someten a este procedimiento, y parece ayudar más comúnmente. Sin embargo, realizar una cirugía de liberación lateral no es una garantía de alivio del dolor de rodilla. Cualquiera que esté considerando esta cirugía debe hablar con su cirujano sobre la probabilidad de que el procedimiento alivie sus síntomas, y si el cirujano considera que puede haber un tratamiento no quirúrgico efectivo del problema.
