Cómo la enfermedad celíaca puede afectar su riesgo de enfermedad de la vesícula biliar

Cómo la enfermedad celíaca puede afectar su riesgo de enfermedad de la vesícula biliar

No es inusual que las personas con enfermedad celíaca informen que tienen problemas con sus vesículas. Como resultado, el vínculo entre los problemas celíacos y la vesícula biliar puede no ser solo anecdótico: varios estudios han relacionado la enfermedad celíaca y ciertos tipos de enfermedades de la vesícula biliar.

Sin embargo, existe cierto debate sobre si las personas con celíacos en realidad tienen un mayor riesgo del tipo más común de enfermedad de la vesícula biliar: cálculos biliares.

Esta afección digestiva común y dolorosa afecta a muchas personas que también tienen la enfermedad celíaca, pero no hay mucha evidencia que indique que las personas con celiaquía tengan un mayor riesgo de cálculos biliares que las personas que no tienen la enfermedad celíaca.

Sin embargo, algunos investigadores han planteado la hipótesis de que el tipo de daño intestinal que se produce en las personas con enfermedad celíaca podría conducir a la llamada vesícula biliar lenta, que a su vez podría conducir a la formación de cierto tipo de cálculos biliares.

Siga leyendo para conocer los detalles de cómo la enfermedad celíaca podría afectar su vesícula biliar y sus riesgos de desarrollar enfermedad de la vesícula biliar.

Cómo ayuda la vesícula biliar a la digestión

La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera ubicado debajo del hígado en el lado derecho, debajo de la caja torácica. Básicamente es un contenedor de almacenamiento: su propósito es recolectar enzimas digestivas llamadas bilis (o alternativamente, la bilis, de ahí el nombre de vesícula biliar) de su hígado y mantener esas enzimas hasta que se necesiten para ayudarlo a digerir los alimentos.

Luego, su vesícula biliar se contrae y libera las enzimas almacenadas en el intestino delgado, donde se produce la digestión real.

Cuando su vesícula biliar funciona correctamente, no se dará cuenta de que está haciendo su trabajo. Pero, desafortunadamente, hay varias formas en que la vesícula biliar puede funcionar mal y causar problemas.

Problemas comunes de la vesícula biliar

El problema más común que experimentan las personas con su vesícula biliar es el desarrollo de cálculos biliares. En algunas personas, se forman pequeñas piedras en la bilis que pueden causar dolor e inflamación significativos. No está claro por qué sucede esto, pero las posibles razones incluyen demasiado colesterol en la bilis o demasiada bilirrubina (un químico amarillo producido por su cuerpo cuando descompone los glóbulos rojos) en la bilis.

Existen dos tipos diferentes de cálculos biliares: los cálculos biliares de colesterol, que son los más comunes, y los cálculos biliares pigmentarios, que son menos comunes y se desarrollan cuando la bilis contiene demasiada bilirrubina. También puede desarrollar cálculos biliares cuando su vesícula biliar no se vacía correctamente.

No todos los que tienen cálculos biliares tienen síntomas. Pero los síntomas de los cálculos biliares pueden incluir: dolor intenso en el abdomen superior derecho que puede migrar hacia el hombro y la parte superior derecha de la espalda, náuseas y vómitos. Los síntomas pueden durar solo unos minutos o pueden continuar durante varias horas. La bilis almacenada en la vesícula biliar le ayuda a digerir la grasa en su dieta, por lo que podría tener un ataque de este tipo luego de una comida especialmente rica o grasosa que la vesícula biliar intentará contraer.

Si tiene cálculos biliares, especialmente si los cálculos biliares bloquean el conducto por el que la bilis se vacía en el intestino delgado, la vesícula biliar puede inflamarse.

Esta condición se conoce como colecistitis. Los síntomas de la colecistitis incluyen: dolor (a menudo intenso) en el lado derecho de su abdomen, justo debajo de su caja torácica, náuseas y vómitos, y fiebre. Muy a menudo, experimentará estos síntomas dentro de una o dos horas luego de una comida abundante. Las comidas que contienen mucha grasa pueden desencadenar los síntomas de la colecistitis. Cho La colecistitis grave puede provocar una infección grave en la vesícula biliar e incluso puede causar que la vesícula biliar se rompa o desgarre. Si su médico le diagnostica la afección, necesitará antibióticos para controlar la infección e incluso es posible que deba ser hospitalizado.

Si usted sufre más de un episodio de colecistitis, su médico describirá sus opciones. Muchas personas que tienen colecistitis recurrente requieren la extirpación de su vesícula biliar.

Cómo la enfermedad celíaca puede estar relacionada con la enfermedad de la vesícula biliar

La enfermedad celíaca hace que el revestimiento del intestino delgado se erosione en un proceso llamado atrofia vellosa. Pero probablemente sepa que la enfermedad celíaca afecta mucho más que solo su tracto digestivo: los síntomas celíacos pueden afectar su sistema nervioso, su fertilidad, sus articulaciones e incluso su piel.

Dado que los impactos de los celíacos son muy variados, no es sorprendente que la afección esté relacionada con problemas de la vesícula biliar. De hecho, es bastante común que las personas con enfermedad celíaca digan que les extirparon la vesícula biliar antes o después del diagnóstico. Algunas personas han dicho que creen que su enfermedad celíaca fue desencadenada por la extirpación de la vesícula biliar, pero por supuesto es imposible confirmar qué pudo haber causado la enfermedad celíaca.

Los estudios en personas con enfermedad celíaca pero que no siguen la dieta sin gluten han encontrado problemas con el vaciamiento de la vesícula biliar después de una comida rica en grasas. Este problema puede hacer que la persona sea más susceptible a desarrollar el tipo de cálculos biliares a partir del colesterol.

Investigadores en Italia estudiaron a 19 personas con enfermedad celíaca que aún no seguían la dieta libre de gluten, y descubrieron que sus vesículas se vaciaban más lentamente que las vesículas biliares en personas sin esa afección. Luego, los investigadores estudiaron la función de la vesícula biliar en las mismas personas una vez que habían pasado sin gluten, y encontraron que el vaciado de la vesícula biliar era normal.

Sin embargo, ese mismo estudio también encontró que los alimentos se movían más lentamente a través del intestino delgado de las personas con enfermedad celíaca que en las personas sin la afección, independientemente de si las personas con celíacos seguían la dieta libre de gluten o no.

Existe alguna evidencia de que las personas con enfermedad celíaca pueden tener una alteración de la función de la vesícula biliar a pesar de seguir una dieta libre de gluten.

¿Aumenta el celiaco el riesgo de cálculos biliares?

A pesar de la evidencia de que tener celiaquía puede afectar la función de su vesícula biliar, la escasa investigación disponible indica que las personas con celiaquía no tienen necesariamente un riesgo significativamente mayor de cálculos biliares. Sin embargo, algunos investigadores están desafiando esa opinión.

Un estudio realizado hace varias décadas mostró que solo a nueve de cada 350 personas con enfermedad celíaca se les extirpó la vesícula biliar debido a cálculos biliares. Mientras tanto, un estudio más reciente indica que las personas diagnosticadas con enfermedad celíaca después de los 60 años pueden estar en mayor riesgo de cálculos biliares: alrededor del 20 por ciento de los incluidos en esa investigación tenían cálculos biliares.

Una vez más, los investigadores que escribieron en el

European Journal of Clinical Investigation formularon la hipótesis de que la enfermedad celíaca podría ser un factor de riesgo importante para la formación de cálculos biliares, específicamente la formación de los cálculos biliares de colesterol más comunes, porque la enfermedad celíaca puede hormona que su cuerpo usa para decirle a su vesícula biliar que libere la bilis. Esa hormona, conocida como colecistoquinina, es producida por el revestimiento del intestino delgado, que se daña cuando padece la enfermedad celíaca. Menos colecistoquinina podría significar que su vesícula biliar no funciona tan bien como debería, convirtiéndola en la llamada vesícula biliar lenta, que a su vez podría conducir a la formación de esos cálculos biliares de colesterol, dicen los investigadores. Sin embargo, esta teoría aún no ha sido respaldada por la investigación médica.

Tanto la enfermedad celíaca como los cálculos biliares son más comunes en mujeres que en hombres. Las mujeres son diagnosticadas con enfermedad celíaca casi el doble de frecuencia que los hombres. Del mismo modo, las mujeres en sus años fértiles tienen casi el doble de probabilidades de ser diagnosticadas con cálculos biliares que los hombres, aunque la diferencia entre los géneros se reduce con las personas mayores. Sin embargo, el hecho de que la celiaquía y los cálculos biliares son más comunes en las mujeres que en los hombres no necesariamente significa que las dos afecciones estén relacionadas. Se necesita más investigación para determinar si la enfermedad celíaca es un factor de riesgo para cálculos biliares.

Conexión a la enfermedad del conducto biliar

La enfermedad celíaca afecta el hígado, que es responsable de que la bilis almacenada en la vesícula biliar se acumule. Por ejemplo, la celiaquía está relacionada con pruebas hepáticas anormales y con una forma de enfermedad hepática llamada hepatitis autoinmune, en la cual su sistema inmune ataca su hígado. En varios casos reportados, un diagnóstico de celiaquía y el posterior cambio a la dieta libre de gluten repararon el daño hepático en personas que previamente habían sido candidatas para un trasplante de hígado.

El celiaco también puede estar asociado con una afección llamada colangitis esclerosante primaria, que es una afección crónica que implica un daño gradual a los conductos que mueven la bilis del hígado a la vesícula biliar.

Los investigadores que escriben en el

World Journal of Gastroenterologydicen que la colangitis esclerosante primaria puede compartir algunos factores genéticos comunes con la enfermedad celíaca, lo que posiblemente pueda explicar el posible vínculo entre las dos afecciones. Sin embargo, según los investigadores, no hay evidencia de que la dieta sin gluten pueda revertir este tipo de daño a los conductos biliares.Una palabra de Verywell

La digestión es un proceso complicado y su vesícula biliar juega un papel importante. Sin embargo, no necesita su vesícula biliar, por lo tanto, si su médico recomienda extirparla debido a una enfermedad de la vesícula biliar, no debe preocuparse por aceptar la cirugía.

Algunos médicos recomiendan que las personas a las que se les diagnostica recientemente la enfermedad celíaca se sometan a una prueba que utiliza ultrasonido para determinar si sus vesículas están funcionando correctamente y si existe el denominado sedimento o precursor de los cálculos biliares en la vesícula biliar. Sin embargo, no todos los médicos están de acuerdo en que esta prueba es necesaria. Si le diagnosticaron cálculos biliares en el pasado, le recomendamos que lo analice con su médico.

Algunas personas requieren una dieta temporal, especial baja en grasas que también sea rica en fibra después de la cirugía de la vesícula biliar, mientras que sus sistemas digestivos se ajustan a no tener una vesícula biliar. Si padece la enfermedad celíaca y se somete a la extirpación de la vesícula biliar, debe consultar con su médico qué alimentos comer mientras se recupera. No todos los suplementos de fibra son sin gluten, pero muchos alimentos naturalmente sin gluten contienen mucha fibra. Si necesita ayuda para planificar sus comidas, solicite a su médico que lo remita a un dietista especializado en la dieta libre de gluten.

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