Los planes de atención médica y los pagadores ya no pueden discriminar en pacientes basados en condiciones preexistentes. Una condición preexistente es cualquier afección médica que se diagnosticó antes de que el paciente reciba su cobertura de seguro médico actual.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible garantiza que todas las personas que soliciten cobertura médica se les venderá una póliza independientemente de su condición médica y las compañías de seguro médico no pueden tener exclusiones por afecciones preexistentes en el plan de salud.
2Ban en las compañías de seguro que abandonan la cobertura
Los planes de atención médica y los pagadores ya no pueden cancelar la cobertura de un paciente debido a un error involuntario en su solicitud de seguro de salud. Los planes de seguro médico pueden rescindir una póliza de cuidado de la salud solo debido a un acto de fraude, como omitir intencionadamente o tergiversar la información en una solicitud de cobertura.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible asegura que una aseguradora solo puede cancelar una póliza de cuidado de la salud si la persona deja de pagar primas, deja de ofrecer seguro o abandona el área del mercado de seguros, el individuo se muda fuera del área del mercado de seguros o se brinda un seguro a través de una asociación y la membresía en la asociación se cancela. B 3Ban en las compañías de seguros que limitan la cobertura
Los planes y pagadores de atención médica ya no pueden limitar la cobertura debido a enfermedades crónicas o graves, como los límites de gastos anuales o de por vida para los pacientes que requieren atención crítica.
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio garantiza que una aseguradora no pueda limitar el tratamiento de un paciente a un monto en dólares determinado dejándolo sin un medio adecuado para pagar el tratamiento médico esencial. B 4Ban en las compañías de seguros que limitan la elección de los médicos
Los planes de atención médica y los pagadores ya no pueden dictar de qué médico puede tratar un paciente. Si el plan requiere la selección de un PCP (médico de atención primaria), el paciente puede seleccionar su propio médico dentro de la red de proveedores de seguro médico. Esto también incluye la libertad de seleccionar un pediatra y un obstetra / ginecólogo a elección del paciente.
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio garantiza que una aseguradora no pueda seleccionar un PCP en nombre de un paciente o que requiera autorización previa o una referencia para visitar a un OB / GYN.
5Ban en las compañías de seguros que restringen la atención en la sala de emergencias
Los planes de atención médica y los pagadores ya no pueden solicitar autorización previa antes de buscar tratamiento de emergencia. Los pacientes que presenten síntomas severos deben buscar atención inmediata en la sala de emergencias más cercana sin importar o preocuparse por asuntos financieros.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible garantiza que una aseguradora no puede requerir autorización previa para servicios de emergencia, negar servicios de emergencia fuera de la red, cobrar copagos o coseguros más altos por servicios de emergencia fuera de la red o limitar la cobertura para emergencias fuera de la red servicios. The 6 Derecho de apelación
Los planes de atención médica y los pagadores ya no pueden evitar que las personas presenten una apelación cuando la persona no está de acuerdo con la decisión del plan de atención médica de negar el pago o reducir el pago por cualquier razón.
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio asegura que una aseguradora debe seguir el proceso de apelación según lo establecido por el gobierno federal. C 7 Cómo proteger a los adultos jóvenes del plan para padres
Los planes de atención médica y los pagadores ya no pueden suspender la cobertura de menores dependientes menores de 26 años para aquellos que califiquen. Los adultos jóvenes ahora pueden permanecer en el seguro de sus padres por un período prolongado.
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio asegura que una aseguradora debe continuar brindando cobertura a los hijos dependientes hasta la edad de 26 años.
8 Cubrir la Atención Preventiva sin Costo
Los planes de atención médica y los pagadores ya no pueden cobrar copagos, coseguros o deducibles por ciertos artículos preventivos de servicios. Vea una lista completa de servicios recomendados.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible garantiza que una aseguradora no puede requerir costos compartidos para la atención preventiva recomendada, como exámenes de presión arterial, detección de tabaco, detección de cáncer, exámenes de audición y de la vista, e inmunizaciones.
