Un quiste óseo subcondral (SBC) es un saco lleno de líquido que se forma dentro de un espacio articular como en la cadera, la rodilla o el hombro. Se pueden desarrollar en personas con osteoartritis y generalmente no reciben tratamiento.
Cómo progresa la osteoartritis
La osteoartritis es causada por la descomposición del cartílago en las articulaciones. El cartílago sirve de amortiguador entre los huesos de la articulación, lo que les permite deslizarse uno sobre el otro y absorber el impacto de los movimientos físicos.
La osteoartritis generalmente se desarrolla por etapas:
- En el inicio de la enfermedad, el espacio entre los huesos de la articulación comenzará a estrecharse debido a la degeneración del cartílago.
- A medida que la articulación intenta repararse a sí misma, la remodelación del hueso a menudo puede ser fortuita y provocar la formación de espolones óseos (osteofitos) y el desarrollo de esclerosis subchondral (la rigidez de la articulación debido al aumento de la masa ósea).
- A medida que continúa la pérdida de cartílago, los SBC pueden comenzar a formarse y sobresalir de la articulación.
- El agotamiento creciente del cartílago eventualmente causará que el hueso frote contra el hueso, provocando dolor y pérdida de movilidad.
Causas y síntomas
El hueso subcondral es la capa de hueso justo debajo del cartílago. Con la osteoartritis, el suministro de sangre a estas áreas generalmente aumenta a medida que el cuerpo trata de reparar el daño articular. El aumento de presión es en gran parte responsable de la formación de bolsas capsuladas de ácido hialurónico a las que nos referimos como SBC.
Junto con los espolones de los huesos y el aumento de la masa ósea, la formación de SBC puede complicar aún más los síntomas de la osteoartritis. Desde un punto de vista sintomático, los SBC no son tan distintivos y pueden causar dolor leve a moderado y / o afectar la flexibilidad articular.
No todas las personas con osteoartritis desarrollarán SBC, y ni siquiera está del todo claro por qué algunas personas desarrollan la enfermedad y otras no.
Diagnóstico
Los SBC se diagnostican con rayos X. Aparecerán como cápsulas llenas de líquido en el espacio articular, pero a menudo están mal definidas y son difíciles de detectar. En tal caso, se puede ordenar una exploración de imagen de resonancia magnética (MRI) para proporcionar al médico una vista más tridimensional.
Esto, junto con una revisión de los síntomas y factores de riesgo de la persona, por lo general es suficiente para confirmar el diagnóstico.
Los factores de riesgo para SBC incluyen:
- Obesidad
- Fumar
- Alineación anormal de la articulación
- Forma anormal de la articulación
- Lesión previa de la articulación
- Antecedentes familiares de osteoartritis
Tratamiento
SBC no se trata directamente ya que la punción del quiste puede provocar una infección y una empeoramiento de la condición de la articulación. En cambio, el médico encontrará formas de ayudar a aliviar los síntomas agudos y a largo plazo de la osteoartritis.
Las opciones pueden incluir:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para tratar el dolor
- Pérdida de peso para aliviar la presión en las articulaciones exercise Ejercicio de bajo impacto (como andar en bicicleta, nadar o máquinas elípticas) para retener o mejorar la flexibilidad articular
- Terapia
- Terapia de ultrasonido
- Medicamentos para el dolor más fuertes, incluidos los opioides, si otros analgésicos no funcionan
- Si ninguna de estas opciones proporciona alivio, el médico puede recomendar una cirugía de reemplazo de articulaciones.
