Los DIU (dispositivos intrauterinos) son cada vez más populares que nunca. Los DIU como Mirena y ParaGard se encuentran entre los métodos anticonceptivos más efectivos disponibles (con la misma eficacia que una vasectomía y, en algunos casos, incluso una mayor eficacia que una ligadura de trompas).
Las cuerdas están unidas al DIU, salen por el útero y salen por el cuello uterino, encontrando su lugar de descanso final en algún lugar alto en el canal vaginal.
Las cuerdas del DIU le informan al paciente si su DIU aún está en su lugar. Aunque no es común, la expulsión del DIU (cuando el dispositivo se desprende del útero) es posible y puede ocurrir en 3 a 10 por ciento de los pacientes.
Factores de riesgo para la expulsión del DIU
Algunos de los factores de riesgo para la expulsión del DIU incluyen:
- Nuliparidad (si nunca ha dado a luz)
- Menorrhagia
- Dismenorrea grave
- Expulsión previa del DIU
- Menor de 20 años
- La inserción del DIU ocurre inmediatamente después de un segundo -el aborto en el último trimestre o si está en el posparto
Dado que muchas mujeres pueden no mostrar síntomas de la expulsión del DIU, es importante que aprenda cómo revisar las cuerdas del DIU porque esta puede ser la única forma de determinar si el DIU se ha desprendido o movido fuera de lugar.
Cuando se inserta por primera vez su DIU, debe verificar las cadenas cada pocos días durante las primeras semanas, así como también entre períodos. Si el DIU o las cuerdas del DIU no son visibles (o no se pueden sentir), es posible que se haya producido una expulsión completa.
Si esto sucede, y usted no tiene un método anticonceptivo de respaldo, ya no estará protegido contra el embarazo.
¿Por qué no puedo sentir las cuerdas de mi DIU? ¿Deberia estar preocupado?
Si no puede encontrar las cuerdas, el siguiente paso es llamar a su médico y hacer que él / ella realice un examen para localizar las cuerdas del DIU.
Dos de las razones más claras para omitir las cadenas del DIU: El DIU ha salido del útero, o el DIU se ha perforado durante la inserción. Esto significa que el DIU ha sido empujado a través de la pared del útero. En general, esto se descubre rápidamente y se puede corregir de inmediato. Si le sucede alguna de estas situaciones, asegúrese de usar un método de respaldo para protegerse contra el embarazo porque el DIU no será de mucha ayuda.
Otro escenario que puede hacer que las cuerdas del DIU se levanten hacia la cavidad uterina es si está experimentando algún tipo de agrandamiento / hinchazón en el útero. Esto puede deberse a fibromas o un embarazo. Si esto ha ocurrido, el DIU todavía está en el útero, pero se necesitaría más investigación. Entonces, la mayoría de los médicos tratarían de localizar el DIU y / o descartar el embarazo mediante un ultrasonido.
La buena noticia es que si el ultrasonido revela que el DIU está en su posición correcta (dentro del útero), puede seguir usándolo como método anticonceptivo aunque no pueda ubicar las cuerdas del DIU. Si se encuentra en esta situación, los médicos recomiendan que se haga una ecografía una vez al año durante los primeros años (cuando corre más riesgo de expulsión), solo para asegurarse de que su DIU aún esté allí.
También existe la posibilidad de que el DIU se encuentre todavía en la posición correcta; sin embargo, por alguna razón, las cuerdas del DIU se han enrollado y doblado hacia el conducto entre el cuello uterino y el útero (conocido como canal endocervical). Las cuerdas también podrían haberse roto.
También es posible que el DIU haya girado durante o después de la inserción. Este giro podría hacer que las cuerdas del DIU se retraigan más arriba en su cuerpo. Si este es el caso, la buena noticia es que el DIU sigue funcionando y está funcionando; el problema es solo con las cadenas del DIU.
Cómo se puede ubicar y recuperar su DIU
Siempre que se determine que no está embarazada, los médicos tienen varias formas de tratar de recuperar los hilos del DIU.
Los médicos utilizarán un cepillo especial llamado citocepillo (que se parece a un cepillo largo de máscara) para tratar de manipular las cuerdas del DIU. Esto generalmente funciona, pero si los intentos no tienen éxito, los médicos pueden usar varias herramientas para dilatar (abrir) el cuello uterino, medir el útero y obtener una vista precisa del canal endocervical. Los médicos pueden determinar si el DIU puede estar en proceso de expulsión. Si este es el caso, las cuerdas del DIU tienden a hacerse más visibles. Pero, para complicar las cosas, las cuerdas también pueden retorcerse y perderse de vista. Si se ha determinado que el DIU ha sido parcialmente expulsado al cuello uterino, los médicos generalmente lo eliminarán y pueden reemplazarlo con uno nuevo en el lugar, si así lo desea.
Por último, si todos estos intentos no logran ubicar el DIU (desde desenroscar las cuerdas del DIU hasta el ultrasonido), los médicos pueden realizar radiografías de su abdomen y pelvis. Si su DIU no aparece en la radiografía, la expulsión puede confirmarse. En este momento, también puede insertar un nuevo DIU si lo desea. Si su radiografía revela que el DIU se encuentra fuera del útero, ha ocurrido una perforación. Esto debería corregirse lo antes posible antes de que ocurra un daño a las áreas adyacentes.
La única otra forma de detectar definitivamente la expulsión del DIU es si realmente experimentó la salida del DIU. Esto sucederá típicamente durante los primeros meses de uso del DIU. Es probable que su DIU se salga de su lugar durante el período, por lo que debe revisar sus almohadillas y tampones para confirmar que su DIU no ha sido expulsado.
