Las lesiones cerradas en la cabeza, similares a las lesiones cerebrales traumáticas, provienen de un traumatismo contundente en el noggin que produce inflamación del cerebro. Lo que realmente causa la hinchazón (sangre, líquido, inflamación, etc.) depende en parte de dónde se encuentra el daño dentro del cráneo.
El cráneo es un espacio cerrado, en su mayor parte. Es la parte del cráneo que encierra el cerebro. La otra mitad del cráneo está formada por los huesos faciales. En total, hay ocho huesos craneales (placas anchas y curvas) que se fusionan para formar un cubo hueco con forma de balón de fútbol para el cerebro.
Meninges
Si el cerebro descansaba directamente contra el cráneo, se dañaba cada vez que te movías o te golpeabas la cabeza. Para evitar ese problema y facilitar el flujo sanguíneo, el interior del cráneo está revestido con una membrana gruesa y resistente llamada
Duramadre (latín para madre dura). Es la capa más externa de un cojín de triple espesor entre la sensibilidad del cerebro y la dureza inmóvil del cráneo. Estas capas se denominan colectivamente las meninges . Las meninges cubren no solo el cerebro, sino también la médula espinal.Mientras que la duramadre recubre el cráneo, también hay una membrana extremadamente delgada que cubre el tejido cerebral.
Esta membrana se llama
Pia mater (latina para la madre pequeña). Es tan pequeño que sigue los contornos del cerebro, incluidos los rincones y grietas de los pliegues de la materia cerebral. Entre la duramadre resistente y la delicada piamadre, hay una capa esponjosa llamada
Aracnoideo debido a su apariencia similar a la de una telaraña.La capa aracnoide proporciona el colchón entre la duramadre y la piamadre. Su superficie porosa permite que un baño nutritivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) fluya a través de él.
La mayoría del flujo sanguíneo en las meninges ocurre en la parte más externa de la duramadre. Es donde las arterias del mundo exterior al cerebro pueden llevar la sangre al aislamiento de lo que podría decirse que es el órgano más importante del cuerpo. Debajo de la duramadre, donde viven las capas de aracnoides y piamadre, el flujo sanguíneo no es tan importante porque el CSF proporciona la mayoría de los nutrientes.
Fisiopatología
Los hematomas epidurales provienen de un golpe en la cabeza. Por lo general, se necesita un golpe bastante significativo para crear un hematoma epidural, pero existen condiciones que pueden facilitar que una persona desarrolle hemorragias fuera de la duramadre. Los pacientes con trastornos hemorrágicos o aquellos que toman anticoagulantes, por ejemplo, tienen un mayor riesgo de hematomas epidurales que el resto de la población. Los pacientes ancianos y los pacientes con un historial de consumo excesivo de alcohol también son más susceptibles.
Cuando un paciente recibe un golpe lo suficientemente fuerte como para romper un vaso sanguíneo a lo largo de la parte exterior de la duramadre, la hemorragia se filtrará rápidamente en el espacio potencial entre el cráneo y la duramadre, separando los dos.
El cráneo no va a ningún lado. Es difícil e implacable, no es probable que se mueva mucho. La duramadre también es bastante dura, pero tiene más elasticidad y va a perder este enfrentamiento en particular. A medida que la sangre se acumula entre la duramadre y el cráneo, la duramadre se mueve hacia el centro del cráneo, ejerciendo presión sobre el cerebro.
Signos y Síntomas
Todas las lesiones cerebrales traumáticas se presentan de manera muy similar, con casi los mismos signos y síntomas. Todos tienen alguna combinación de los siguientes:
Pérdida de conocimiento
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Confusión
- Esto hace que sea imposible diferenciar entre los diferentes tipos de lesiones cerebrales traumáticas sin realizar una tomografía computarizada del cráneo.
En otras palabras, no se puede decir si se trata de un hematoma epidural en la escena de la lesión. La persona necesita ser vista en el departamento de emergencia.
Aparte de eso, hay algunos signos y síntomas muy inquietantes que deberían ser grandes señales de alerta después de que un paciente golpea con fuerza al nódulo. Estos incluyen: pupilas que son desiguales (una es más grande que la otra), presión arterial muy alta, pulso lento y extra fuerte, o el paciente no puede despertarse.
Un signo muy distintivo de un hematoma epidural se llama coloquialmente el Síndrome de hablar y morir. Se refiere a lo que los cirujanos cerebrales llaman lucidez transitoria. En otras palabras, el paciente queda inconsciente, se despierta y parece estar bien, luego pierde la conciencia nuevamente. Esta combinación sugiere fuertemente un hematoma epidural que está creciendo muy rápidamente y es a menudo la forma de diferenciar entre una conmoción cerebral y una lesión cerebral más grave. First Primeros auxilios inmediatos
Los primeros auxilios para un hematoma epidural se limitan a la atención de otras lesiones. Lo más importante es prestar atención si la persona pierde el conocimiento. Cualquiera que pierda la conciencia se lleva al hospital en una ambulancia. Llame al 911 para cualquier persona que quede inconsciente por un golpe en la cabeza. No hay ninguna razón para mantener despierta a una persona potencialmente con lesión cerebral, pero debe verificar si puede despertarla periódicamente.
