El pronóstico es el conocimiento previo del resultado de una enfermedad. Para poder determinar cómo se comporta una enfermedad, con o sin tratamiento, es necesario conocer ciertos datos sobre la enfermedad. Estos se llaman factores de pronóstico.
Los factores que predicen un mejor resultado se llaman factores de pronóstico buenos o favorables. Aquellos que predicen peores resultados se llaman factores de pronóstico pobres.
Para algunas enfermedades y afecciones, como los linfomas no Hodgkin, los factores se puntúan para dar un índice de pronóstico.
Factores pronósticos en el linfoma
Para cánceres como el linfoma, muchos factores determinan el resultado para cada paciente. Algunos están directamente relacionados con la enfermedad, como el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico, la extensión de la enfermedad en su extensión en el cuerpo o los órganos que están involucrados. Otros factores dependen de la persona involucrada, incluida la edad al momento del diagnóstico, el sexo del individuo o su capacidad para tolerar el tratamiento intensivo.
Los resultados también dependen del tipo exacto de tratamiento recibido. Diferentes tratamientos no conducen a los mismos resultados, algunos tienen una mayor tasa de éxito, mientras que otros no. Al conocer los factores pronósticos y clasificarlos en índices de pronóstico, su médico puede elegir el curso de tratamiento más efectivo. Ly Linfoma folicular
Los factores se agrupan y califican en el Índice de Pronóstico Internacional de Linfoma Folicular, FLIPI.
Estos incluyen el estadio de la enfermedad, el número de sitios de ganglios linfáticos involucrados, los resultados de análisis de sangre para LDH y hemoglobina y la edad del paciente. La puntuación de estos factores de pronóstico da como resultado tres grupos de pronóstico: bajo riesgo, riesgo intermedio y alto riesgo. Los estudios muestran la tasa de supervivencia a cinco años y 10 años según el puntaje de riesgo, con una tasa de supervivencia de 91% a cinco años para la puntuación de bajo riesgo en comparación con 53% para el grupo de puntaje de pronóstico de alto riesgo. Ly Linfoma no Hodgkin de alto grado (agresivo)
Los factores pronósticos para el linfoma no Hodgkin de alto grado se califican en el Índice de Pronóstico Internacional (IPI). Incluyen la edad, el resultado de la prueba de sangre LDH, el estado funcional (cuánta ayuda se necesita con las actividades diarias), el estadio y la participación de órganos fuera del sistema linfático. Los puntajes del IPI se utilizan para dar un pronóstico en una escala de baja a alta, con bajo siendo bueno. El índice se ha revisado para las personas que reciben rituximab, dividiendo las puntuaciones en tres grupos de riesgo de muy bueno, bueno y pobre. Alrededor del 95% de las personas en el grupo de riesgo muy bueno vivió al menos cuatro años. Ly Linfoma de Hodgkin
Los factores pronósticos del linfoma de Hodgkin incluyen el estadio de la enfermedad, síntomas B (pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos intensos), cantidad y tamaño de las masas de los ganglios linfáticos, afectación de órganos fuera del sistema linfático, recuento de glóbulos blancos, sangre roja recuento de células, recuento de linfocitos, nivel de albúmina en sangre, velocidad de sedimentación de eritrocitos, edad y sexo.
Estos factores y puntajes ayudarán a guiar a su médico hacia el mejor régimen de tratamiento para su linfoma. No pueden predecir por completo cuál será su tasa de supervivencia o qué tan exitoso será su tratamiento, pero son guías basadas en la mejor investigación actual.
