Si tiene hepatitis viral, puede estar familiarizado con el hecho de que existen diferentes formas en que los virus se pueden diseminar. Entonces, ¿qué significa esto si tienes un bebé? ¿Podrás amamantar? ¿Qué precauciones se deben tomar con las diferentes formas de hepatitis?
Lactancia materna y hepatitis viral
Una preocupación común entre las madres con hepatitis viral es el riesgo de transmisión a sus bebés como resultado de la lactancia.
Si bien la mayor parte de la evidencia científica indica que la práctica es perfectamente segura, se deben tomar precauciones en ciertos casos.
Entre los simpatizantes se encuentra la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), que apoya activamente la lactancia materna para las madres con hepatitis y la considera el mejor medio posible para el desarrollo y la buena salud de sus recién nacidos.
Las conclusiones se basan en gran medida en la investigación epidemiológica de las tasas de transmisión de la hepatitis A, B, C, D y E de la madre al hijo en los EE. UU. Y en otros países desarrollados.
Hepatitis A y Hepatitis E
El virus de la Hepatitis A (HAV) spread se propaga principalmente a través de la ruta fecal-oral, que incluye la ingestión de alimentos o agua contaminados, el sexo oral-anal y otras incidencias donde la materia fecal puede transmitirse a la persona Como tal, una buena higiene, incluido un lavado de manos concienzudo y consistente, se considera esencial para prevenir la propagación del VHA. El contacto con otros fluidos corporales no se considera una posible vía de transmisión. No se ha observado ninguna evidencia de VHA en la leche materna humana, lo que hace que la lactancia materna sea perfectamente segura para los bebés lactantes.
Si la madre estuvo expuesta al VHA, se le puede administrar inmunoglobulina (IG), un tipo de anticuerpo purificado que puede protegerla de desarrollar la enfermedad.
Para las madres que ya están infectadas, algunos médicos recomiendan administrar inmunoglobulina antihepatitis A al recién nacido si la madre presenta síntomas dos semanas antes del parto y una semana después del parto. Otros médicos consideran que esta práctica es innecesaria ya que la transmisión del VHA de madre a hijo es relativamente rara.
El virus de la hepatitis E (HEV) similar es similar a la hepatitis A en la forma en que se transmite. Si bien es extremadamente poco común en los Estados Unidos, se ve con frecuencia en partes de Asia, África y América Central.
La hepatitis E puede ser un desafío en una mujer embarazada ya que el 20 por ciento de las mujeres que contraen la infección durante el embarazo es probable que desarrolle hepatitis fulminante (insuficiencia hepática aguda). Sin embargo, al igual que con la hepatitis A, la lactancia materna todavía se considera segura para las madres infectadas por el VHE. Hepatitis B y Hepatitis D
El virus de la Hepatitis B
(VHB)
Se transmite de persona a persona a través de la sangre infectada, más comúnmente al compartir agujas contaminadas o tener relaciones sexuales con una persona infectada. El virus se puede encontrar en muchos fluidos corporales, pero solo es infeccioso cuando está presente en niveles altos en sangre, semen o saliva. A diferencia de la hepatitis A y E, el VHB puede transmitirse de madre a hijo durante el nacimiento. Esta ruta de transmisión no es común en Europa y América del Norte, pero se sabe que ocurre con mayor frecuencia en países en desarrollo con recursos de salud deficientes. Transmission La transmisión del VHB, sin embargo,
No ocurre through a través de la leche materna, lo que la hace perfectamente segura para los bebés
A menos que
Exista riesgo de contacto con sangre infectada con el VHB. Por lo tanto, las madres con pezones agrietados o sangrantes deben considerar evitar la lactancia materna y sustituirla por una fórmula infantil hasta que se curen sus pezones. Las madres deben considerar vacunar a sus bebés con la vacuna contra la hepatitis B mientras se aseguran que al bebé se le administre hepatitis B IG dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. La vacuna contra la hepatitis B requiere tres dosis: una al nacer, la segunda en dos meses y la tercera en seis meses. El virus de la Hepatitis D (HDV) se transmite únicamente en presencia de HVB y se disemina por las mismas vías (sangre, semen, saliva). La transmisión de la madre al hijo es poco común. Al igual que con el VHB, las madres con HDV aún pueden amamantar a sus recién nacidos. Sin embargo, se recomienda encarecidamente la vacunación contra el VHB al nacer para reducir el riesgo de infección por el VHD.
Hepatitis C
El virus de la hepatitis C (VHC) se propaga predominantemente por contacto con sangre infectada, al igual que la hepatitis B. Sin embargo, a diferencia del VHB, la exposición sexual al VHC se considera poco común, excepto en ciertos grupos de alto riesgo.
La principal vía de transmisión del VHC es el uso de drogas inyectables, específicamente el uso de agujas compartidas y / o parafernalia de drogas inyectables.
Se estima que aproximadamente el uno o dos por ciento de las mujeres embarazadas tienen el VHC. La transmisión ocurre principalmente en el útero (mientras que la madre está embarazada y antes del parto) y conlleva un riesgo de alrededor del cinco por ciento, dependiendo de la carga viral de la madre y otros factores de riesgo.
Sin embargo, no hay evidencia de que la transmisión del VHC ocurra como resultado de la lactancia materna, y que los bebés alimentados con biberón y amamantados tengan el mismo riesgo de infección. Por esta razón, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y la Academia Estadounidense de Pediatría respaldan la lactancia materna de las madres infectadas con el VHC. Sin embargo, al igual que con la hepatitis B, se deben tomar precauciones si la madre tiene pezones sangrantes o sangrantes, lo que les permite recuperarse antes de amamantar a su bebé. La única contraindicación para la lactancia materna es con madres coinfectadas con VIH y VHC. Actualmente, en los EE. UU., No se recomienda amamantar a las madres infectadas con VIH, ya que existe un potencial de transmisión, principalmente en mujeres no tratadas y mujeres con altas cargas virales de VIH.
¿Cuándo deberían las madres no amamantarse por completo?
Al leer la información anterior, puede estar preocupado acerca de la lactancia materna y el riesgo de su bebé. Si es así, puede ser útil comprender cuándo no se recomienda la lactancia según el CDC, ya que en realidad existen muy pocas condiciones en las que esto sea cierto. No se recomienda amamantar a:
Un bebé diagnosticado con el raro trastorno galactosemia (las pruebas de detección en recién nacidos controlan este trastorno)
Madres que están infectadas con el virus VIH, el virus linfotrópico de células T humano tipo I o tipo II, o están tomando medicamentos antirretrovirales
Madres que tienen tuberculosis activa no tratada
Madres que dependen de una droga ilícita
- Madres que toman ciertos medicamentos para la quimioterapia contra el cáncer (como antimetabolitos) o radioterapia
- Conclusión general sobre la lactancia materna y la hepatitis viral
- En general, el consenso de varios organizaciones es que las ventajas de amamantar superan los riesgos cuando una madre tiene hepatitis viral. Se puede producir una excepción si una madre con hepatitis B o hepatitis C presenta agrietamiento o sangrado en el pezón. Si esto ocurre, sin embargo, la lactancia materna solo debe detenerse hasta que los pezones de la madre se hayan curado, y luego puede reanudarse.
