¿Cuál es la relación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el sueño? Los niños que tienen trastornos del sueño y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) pueden tener síntomas similares, como falta de atención, hiperactividad e inquietud. La interacción entre estos dos trastornos del TDAH y los trastornos del sueño es significativa y uno puede ser diagnosticado erróneamente como el otro debido a la superposición de los síntomas.
Definición del TDAH
El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que afecta aproximadamente al 5% de las personas, tanto niños como adultos. Aquellos que son afectados experimentan falta de atención, hiperactividad, olvido, control deficiente de los impulsos o impulsividad y distracción. Cada uno de estos criterios puede manifestarse de diferentes maneras, que incluyen:
- Falta de atención: errores descuidados, que no parece escuchar, dificultad para mantener la atención en las tareas, no seguir instrucciones, problemas para organizarse, evitar el esfuerzo mental durante un largo período de tiempo, perder cosas, distracción u olvido fácil
- Hiperactividad-impulsividad: inquietud, retorcerse, levantarse, correr, problemas para disfrutar de un tiempo de ocio tranquilo porque a menudo están en movimiento o hablando en exceso
- Impulsividad: soltar respuestas, problemas para esperar su turno, interrumpir o entrometerse
Relación del TDAH con los trastornos del sueño
Hay muchos trastornos del sueño que pueden afectar a los niños. La mayoría de los trastornos que se encuentran en adultos también pueden ocurrir en los niños, como insomnio, bruxismo, síndrome del movimiento periódico de las extremidades, somniloquia, apnea obstructiva del sueño sonambulismo y trastornos del ritmo circadiano.
Los niños experimentan más terrores nocturnos que los adultos, sin embargo.
Niños que se puede esperar que el TDAH haya interrumpido el sueño. Hay un componente conductual para dormir, y las dificultades de los padres a menudo se extienden a la hora de acostarse en los niños con TDAH. Además, puede haber síntomas psiquiátricos, como ansiedad o depresión, que pueden interrumpir el sueño.
Los estudios han demostrado consistentemente tasas más altas de trastornos del sueño entre los niños con TDAH.
Los problemas del sueño pueden relacionarse con el TDAH en una de cuatro maneras:
- Los problemas del sueño están específicamente relacionados con el TDAH
- Los problemas del sueño están relacionados con otro trastorno que co-ocurre con el TDAH, por ejemplo, la ansiedad
- Los problemas del sueño son el resultado de medicación estimulante
- Los problemas de sueño no están relacionados, solo son comunes en general
Más del 25% de todos los niños, no solo aquellos con TDAH, tendrán un trastorno del sueño en algún momento. Estos tienen enormes y variados impactos en la dinámica familiar, el éxito escolar y otros problemas de salud.
Piernas pequeñas inquietas
Los niños con TDAH con mayor frecuencia se quejarán de síntomas consistentes con el síndrome del movimiento periódico de las extremidades (PLMS, por sus siglas en inglés), o como a veces se llama síndrome de piernas inquietas (SPI). Estos síntomas incluyen sensaciones incómodas, como insectos que se arrastran sobre la piel, que se alivian con el movimiento. Este fenómeno es peor en la noche o en la noche mientras está en reposo e implica una necesidad irresistible de moverse. Los estudios han demostrado que del 24% al 26% de las personas con TDAH tienen SPI, en comparación con solo el 5% de los controles. La cantidad de movimientos disruptivos nocturnos está fuertemente asociada con el grado de hiperactividad durante el día.
Ronquidos, apnea del sueño e hiperactividad
Los niños pueden tener dificultad para respirar durante la noche, desde ronquidos suaves hasta apnea del sueño completa. Las causas incluyen: tons amígdalas y adenoides agrandadas abnormal anormalidades craneofaciales
- Obesidad
- Enfermedad neuromuscular
- Alergias
- Una vez más, los niños con estas dificultades para dormir no suelen estar excesivamente somnolientos. Más bien, tendrán enuresis, sudoración, retraso en el desarrollo y dificultades de aprendizaje o conducta. El ronquido habitual ocurre en hasta 1/3 de los niños con TDAH en comparación con solo el 10% de los controles.
- La relación entre el número de interrupciones de la respiración y las caídas en los niveles de oxígeno en la sangre y la hiperactividad no se ha establecido; sin embargo, un estudio sugiere que el 81% de los niños que roncan habitualmente y que tienen TDAH podrían eliminar su TDAH si los ronquidos se trataran con eficacia.
¿Son los trastornos del sueño más comunes en el TDAH?
Una cuarta parte o la mitad de los padres cuyos hijos tienen TDAH informan sobre problemas de sueño en sus hijos. Al revisar la literatura médica disponible, hay tendencias en los datos que sugieren que algunos trastornos del sueño pueden ser más comunes en el TDAH. Cuando se comparan niños con TDAH que no reciben tratamiento con medicamentos para niños sin TDAH, existen algunas tendencias que pueden ser ciertas:
La mayoría de los estudios no muestran diferencias en el tiempo total de sueño o en el tiempo que tarda en quedarse dormido
La mayoría de los estudios mostrar mayor inquietud y movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño en los niños con TDAH
- El porcentaje de tiempo que se pasa en el movimiento ocular rápido (REM) puede disminuir en los niños con TDAH
- La aparición de parasomnias, pesadillas y enuresis puede aumentar en los niños con TDAH
- Rol de los estimulantes
- El uso de medicamentos recetados, como Ritalin (metilfenidato), para tratar el TDAH puede agregar otro nivel de complejidad al problema. Los estimulantes a menudo se usan para tratar el TDAH, así como la narcolepsia y el síndrome de fatiga crónica. Los padres de niños tratados con estimulantes perciben una mayor prevalencia de problemas de sueño (29% versus 10%), y esto es más comúnmente insomnio. Estos efectos se notan especialmente cuando las dosis son demasiado cercanas a la hora de acostarse. No se comprende bien cómo estos medicamentos pueden afectar otros aspectos del sueño.
