Costo y cobertura de seguro para la vacuna contra el VPH Gardasil

Costo y cobertura de seguro para la vacuna contra el VPH Gardasil

Las vacunas contra el VPH, Gardasil, Gardasil 9 y Cervarix protegen contra los tipos de virus del papiloma humano (VPH) que causan cáncer de cuello uterino y verrugas genitales. La vacuna se recomienda específicamente para niños y niñas de 11 o 12 años, aunque otros pueden beneficiarse de su protección. ¿Cuánto cuesta esta vacuna? La buena noticia es que la mayoría de los planes de seguro y el programa Vaccines for Children (VFC) deben cubrirlos sin costo para quienes son elegibles.

Quién debe vacunarse

El VPH es un virus que se transmite sexualmente. El VPH 16 y el VPH 18 han sido identificados como los virus con mayor probabilidad de causar verrugas genitales y cáncer. Además de los niños de 11 o 12 años, las mujeres jóvenes pueden vacunarse contra el VPH hasta los 26 años y los hombres jóvenes pueden vacunarse hasta los 21 años si no fueron vacunadas adecuadamente. También se recomienda para hombres de entre 22 y 26 años si tienen ciertas afecciones inmunocomprometidas o tienen relaciones sexuales con hombres o si son personas transgénero que no fueron vacunadas adecuadamente previamente.

¿Cuánto cuesta Gardasil?

Conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), la vacuna Gardasil 9 debe proporcionarse sin costo tanto para hombres como para mujeres en los grupos de edad recomendados por todos los planes de seguro privados cubiertos y el seguro obtenido a través de los intercambios de salud a partir de 2017. Cambios a la derogación de la Ley de Asistencia Asequible podría dar lugar a cambios en el beneficio de la vacuna que ofrecen las compañías de seguros.

La gran mayoría de los proveedores de seguro médico cubre Gardasil, pero eso varía de una compañía a otra. Merck, el fabricante de la vacuna, recomienda ponerse en contacto con su aseguradora para preguntar si está cubierta, qué restricciones puede haber, cuánto tendrá que pagar, si hay deducibles que se aplican, y si hay un máximo de cobertura anual que aplicar.

Gardasil está cubierto por el programa Vacunas para niños, un programa federal disponible para niños hasta los 18 años que no tienen seguro, que son elegibles para Medicaid, son indios americanos, nativos de Alaska o no tienen seguro suficiente. Esto hace que la vacuna sea gratuita para los niños elegibles. Los mayores de 18 años pueden estar cubiertos por Medicaid y pueden variar según el estado. En los estados donde el Programa de seguro médico para niños (CHIP) es independiente de Medicaid, la vacuna está cubierta. Es posible que deba ir a una clínica de salud pública para recibir la vacuna si su médico no está inscripto como proveedor de VFC.

Un paciente que paga de su bolsillo por Gardasil puede pagar más de $ 190 por dosis a partir de 2017. Se requieren tres dosis durante un período de seis meses, lo que hace que el costo total de la vacuna contra el VPH sea de $ 570 o más. Además de eso, algunos médicos cobran honorarios de visita al consultorio cuando se administra la vacuna.

Merck tiene un programa de asistencia al paciente y ofrece la vacuna sin costo para adultos de entre 19 y 26 años que no tienen seguro médico y no pueden pagar la vacuna.

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