Cómo se diagnostica la insuficiencia cardíaca

Cómo se diagnostica la insuficiencia cardíaca

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca (dificultad para respirar, hinchazón) pueden simular los de otros problemas de salud. Es importante que llame la atención de su médico sobre estas cuestiones, pero utilizará más que eso para confirmar que la causa es la insuficiencia cardíaca. El método de diagnóstico tradicional para la insuficiencia cardíaca se basa en pruebas de función cardíaca, que son principalmente electrocardiograma (EKG) y ecocardiograma (eco). Measurement La medición del péptido natriurético cerebral (BNP) ha llamado la atención porque se puede hacer mediante un análisis de sangre, que es más fácil de realizar. El BNP es útil, pero no tan confiable como el eco y el electrocardiograma en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca.

Autocomprobaciones

Reconocer los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca puede ayudarlo a hacerse la prueba y recibir la atención médica que necesita temprano en el curso de la enfermedad antes de que su condición empeore. Estos pueden ser sutiles al principio y pueden progresar lentamente, por lo que es fácil ignorarlos o simplemente atribuirlos al envejecimiento. Sabiendo esto, asegúrese de llamar la atención de su médico sobre cualquiera de estas cuestiones:

Dificultad para respirar:

  • Esto puede ocurrir con un esfuerzo leve a moderado, al caminar, acostarse, agacharse o dormir. Es posible que se quede sin aliento varias veces, incluso cuando no esté haciendo ejercicio. Fatiga:
  • Puede cansarse fácilmente, incluso cuando no ha hecho nada que debería ser agotador.Edema
  • puede experimentar hinchazón o una apariencia hinchada de sus pies o manos; por lo general, no es doloroso o incómodo. Si aplica presión en el área y se sangra, permaneciendo así durante unos segundos o minutos (llamado picadura), puede ser un resultado de insuficiencia cardíaca, en lugar de aumento de peso o retención de líquidos no relacionada.Laboratorios y exámenes

Si tiene los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, y su médico sospecha la afección, es posible que realice algunas pruebas para confirmar un diagnóstico. Aus Auscultación cardíaca y pulmonar:

Su médico escuchará su corazón y pulmones con un estetoscopio en cualquier visita médica de rutina. Normalmente, debe tener un patrón de dos sonidos cardíacos con cada latido cardíaco. La insuficiencia cardíaca a menudo causa un tercer sonido cardíaco. Sus pulmones pueden sonar congestionados en su examen de pulmón si tiene insuficiencia cardíaca.

EKG: La prueba más común utilizada para evaluar la función cardíaca, un EKG es una prueba no invasiva que consiste en colocar electrodos en la superficie del pecho para medir la actividad eléctrica del corazón. Si tiene algún síntoma de enfermedad cardíaca, es muy probable que su médico le ordene un EKG. Una representación visual (o trazado) de esa actividad se produce en una hoja de papel o en una computadora. Los patrones anormales en el ECG, que incluyen la presencia de ondas Q, bloqueo de rama izquierda, depresión del ST, hipertrofia del ventrículo izquierdo y arritmias, se observan en la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, aunque la insuficiencia cardíaca casi siempre se asocia con uno o más de estos patrones, estos patrones no son específicos para la insuficiencia cardíaca y también están presentes en otras afecciones cardíacas.

Prueba de péptido natriurético tipo B (BNP): Esta es la prueba de sangre más común utilizada para la insuficiencia cardíaca. Las células del músculo cardíaco liberan BNP, una hormona proteínica, en la circulación sanguínea cada vez que la presión interna del órgano aumenta demasiado. El BNP hace que los riñones excreten sal y agua y reduce la presión arterial para que las cosas vuelvan a la normalidad.

En personas sanas, los niveles de BNP generalmente son inferiores a 100 pg / ml, y los niveles superiores a 400 pg / ml se asocian con insuficiencia cardíaca. Los niveles de BNP entre 100 pg / ml y 400 pg / ml son difíciles de interpretar, razón por la cual esta prueba no se considera diagnóstica de insuficiencia cardíaca, sino solo de apoyo. Debido a que no es muy confiable, es posible que su médico no lo considere útil para evaluar su condición.

Imágenes

Las pruebas de imágenes pueden ser útiles para visualizar cambios anatómicos y funcionales en el corazón, así como algunos cambios en los pulmones, que pueden diferenciar la insuficiencia cardíaca de otros problemas cardíacos y pulmonares. Varias opciones pueden ser consideradas.

Radiografía:

Una radiografía de tórax es una prueba de imagen relativamente rápida que a menudo es muy útil para diagnosticar enfermedades cardíacas. Las radiografías de su pecho pueden mostrar que su corazón parece agrandado o puede mostrar signos de congestión en sus pulmones si tiene insuficiencia cardíaca. Si a su médico le preocupan los problemas pulmonares o cardíacos, es probable que le hagan una radiografía de tórax.

Ecocardiograma: Un ecocardiograma, a menudo denominado eco, es una prueba de ultrasonido no invasiva que visualiza el corazón mientras está en acción. Una pequeña sonda se coloca en su pecho, que un técnico se moverá para capturar la acción de las válvulas y cámaras de su corazón a medida que su corazón se cicla de forma natural. Su eco puede proporcionar una gran cantidad de información sobre su función cardíaca. En el contexto específico de la insuficiencia cardíaca, se espera que el grosor del músculo cardíaco, el llenado y el vaciado de cada cámara y el ritmo cardíaco sean anormales. Su médico puede ordenarle un ecocardiograma si tiene una anormalidad en el ritmo cardíaco o una posible anormalidad en el músculo cardíaco.

Imagen nuclear: Estas pruebas de imagen, que incluyen la prueba de emisión de positrones (PET) y la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), incluyen la inyección de colorantes radiactivos que cambian de color en respuesta a cambios en el metabolismo, movimiento y actividad muscular de su corazón. Estos cambios de color pueden ayudar a su médico a detectar si ciertos músculos de su corazón no pueden bombear como lo harían normalmente. La PET y la SPECT se utilizan para ayudar en el diagnóstico de afecciones cardíacas, que incluyen CAD e insuficiencia cardíaca.

Prueba de estrés: Una prueba de esfuerzo usa ejercicios controlados para descubrir problemas cardíacos que pueden surgir por el esfuerzo. Es particularmente útil para evaluar la angina de pecho (dolor en el pecho) causada por la enfermedad de la arteria coronaria. Su médico puede considerar una prueba de esfuerzo si tiene síntomas que empeoran con el esfuerzo. A menudo, las personas con insuficiencia cardíaca avanzada no pueden tolerar una prueba de estrés, pero también pueden identificar la insuficiencia cardíaca temprana.

Diagnóstico diferencial Si tiene síntomas de insuficiencia cardíaca, su equipo médico puede considerar otras afecciones que también causan dificultad para respirar o hinchazón de las extremidades. La mayoría de las veces, existen pruebas de diagnóstico que pueden diferenciar entre estas afecciones y la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, el diagnóstico puede ser más complicado si tiene insuficiencia cardíaca y otra afección médica.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) This: esta afección causa falta de aliento, que empeora con el esfuerzo. La EPOC también causa sibilancias y una tos que generalmente está asociada con la mucosidad. Si bien algunos de los síntomas son similares a los de la insuficiencia cardíaca, la EPOC se puede distinguir de la insuficiencia cardíaca por anormalidades características en las pruebas de función pulmonar. La EPOC generalmente es causada por el tabaquismo y requiere tratamiento con oxígeno en las últimas etapas. Emb Émbolo pulmonar (PE)

una EP, un coágulo de sangre en uno de los vasos sanguíneos de los pulmones, causa dificultades para respirar y dolor en el pecho. Las características de la disnea y la experiencia de dolor en el pecho de las personas a menudo difieren entre una PE y la insuficiencia cardíaca y pueden proporcionar pistas sobre la causa de los síntomas. Sin embargo, generalmente se requieren pruebas de diagnóstico para hacer el diagnóstico correcto.

Insuficiencia renal:La insuficiencia renal, como la insuficiencia cardíaca, puede demorar en desarrollarse y causar un empeoramiento progresivo de los síntomas. Cuando los riñones no funcionan como deberían, se puede desarrollar fatiga y edema en las piernas y los brazos, como en la insuficiencia cardíaca. En general, la insuficiencia renal causa un cambio en los niveles de electrolitos en la sangre, que no se observa en la insuficiencia cardíaca. Th Trombosis venosa profunda (TVP):

Una TVP es un coágulo de sangre que a menudo causa edema y puede eventualmente causar una EP. Una gran diferencia entre el edema de la TVP y el de la insuficiencia cardíaca es que, en la TVP, el edema suele afectar a una sola pierna y, por lo general, no presenta picaduras. Una TVP puede causar un pulso débil en la extremidad afectada, puede diagnosticarse con una ecografía de la pierna y debe tratarse con anticoagulantes.

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