Los expertos creen que hasta el 58 por ciento de las recaídas de MS causan alguna discapacidad residual, lo que significa que la función neurológica de una persona no vuelve a ser lo que era antes de la recaída.
Si bien puede ser desalentador escuchar, lo bueno es que existen estrategias efectivas y atractivas para minimizar el impacto de las discapacidades relacionadas con la EM. Estas estrategias se llaman terapias de rehabilitación e incluyen:
- Terapia física
- Terapia ocupacional
- Terapia de habla y golondrina
- Rehabilitación cognitiva
Terapia física
Dentro de 10 a 15 años de aparición de la esclerosis múltiple, aproximadamente el 80 por ciento de las personas experimentarán problemas para caminar, según el National MS Society. Si bien esto puede parecer alarmante, la buena noticia es que la fisioterapia puede ayudarlo a mejorar su movilidad e independencia.
Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para reducir el dolor muscular, la espasticidad y la debilidad, y mejorar su equilibrio y coordinación. Esto puede retrasar la necesidad de un dispositivo de movilidad y ayudar a prevenir caídas, algo que puede retrasarle cinco pasos en el cuidado de su EM.
Además, si necesita un dispositivo de movilidad (o no está seguro si está utilizando el más adecuado), un fisioterapeuta puede ayudarlo a usted o a su ser querido a encontrar el adecuado. Los ejemplos de dispositivos de movilidad incluyen bastones de un punto o cuádruples, scooters motorizados, andadores rodantes y sillas de ruedas manuales o mecánicas.
También se sorprenderá al saber que, además de los problemas musculares y de movilidad, la fatiga de la EM se puede mejorar con la fisioterapia, y hay ciencia para respaldarla.
En un estudio de 2013 publicado en NeuroRehabilitation, más de 200 personas con EM se sometieron a fisioterapia durante un período de tres meses.
De aquellos que podían ambular (sus sesiones se centraron en el entrenamiento de caminar y la resistencia), hubo una mejora significativa en su fatiga. Este estudio destaca la importancia del ejercicio para la fatiga, que puede parecer paradójico para usted, pero es cierto. Dicho esto, hacer ejercicio con MS requiere un delicado equilibrio. No desea sobreextenderse ni sobrecalentarse. Es por eso que es mejor diseñar un régimen de ejercicios con un fisioterapeuta que trabaje con personas con EM.
Terapia ocupacional
Un terapeuta ocupacional puede trabajar con usted o con su ser querido para maximizar el funcionamiento en el hogar y / o el lugar de trabajo. Por ejemplo, si su fatiga limita su capacidad para realizar compras en el supermercado, su terapeuta ocupacional puede sugerir utilizar un scooter cuando hace compras o mientras camina cuando está en casa.
Además de la conservación de energía, los terapeutas ocupacionales pueden sugerir cambios en su hogar para evitar caídas y aliviar su comodidad al realizar actividades de la vida diaria.
Estos pueden incluir:
- Deshacerse de alfombras sueltas para evitar caídas
- Instalar pasamanos en el baño para maximizar la seguridad y accesibilidad
- Ajustar la iluminación para abordar problemas de visión
- Enseñarle a usted y a sus seres queridos cómo evaluar y mantener la seguridad de los dispositivos de movilidad
- Proporcionar consejos sobre cómo contratar y trabajar con un cuidador
- Instruir a una persona sobre cómo vestirse, bañarse y preparar comidas basadas en discapacidades relacionadas con la EM
También, algunos terapeutas ocupacionales se enfocan en la rehabilitación cognitiva (lo ayudan a mejorar el pensamiento, la memoria, el razonamiento, y concentración) y rehabilitación vocacional (evaluando la preparación para el trabajo y las formas de mantener o encontrar trabajos que satisfagan sus necesidades).
Terapia de habla y golondrina
A medida que la EM progresa, hay un mayor riesgo de desarrollar problemas para tragar, hablar y respirar profundamente. A menudo, estos problemas coinciden, ya que se usan músculos similares para controlar estas funciones.
Para mejorar las técnicas de respiración, los terapeutas del habla y la deglución a menudo trabajan con médicos pulmonares (especialistas en pulmón). Las estrategias pueden incluir técnicas para eliminar la mucosidad de la garganta, ejercicios para facilitar la respiración y terapias médicas como nebulizadores o oxígeno en algunas personas.
Cuando una persona con EM desarrolla dificultad para tragar alimentos y líquidos, existen preocupaciones importantes que incluyen deshidratación, nutrición deficiente, asfixia y aspiración (cuando el contenido de alimentos ingresa a los pulmones). Un terapeuta del habla y la deglución puede recomendar técnicas de alimentación que maximicen la ingesta nutricional y minimicen el riesgo de aspiración. Estas técnicas a menudo incluyen:
- Descansar antes de comer
- Sentarse en posición vertical
- Manteniendo el mentón paralelo a la mesa
- Realizar golpizas dobles.
Finalmente, los problemas del habla son comunes en la EM, afectando hasta un 40 por ciento en algún momento, según la National MS Society. Estos problemas pueden incluir dificultades con la articulación (es decir, habla arrastrada), voz ralentizada, habla suave o calidad de voz alterada (por ejemplo, ronquera).
La buena noticia es que un terapeuta del habla puede ayudar a reducir estos problemas mediante la enseñanza de ejercicios de fortalecimiento de la boca. Un terapeuta del habla también puede recomendar dispositivos de comunicación como amplificadores de voz para que pueda escuchar mejor. Re Rehabilitación cognitiva are Los problemas de pensamiento, memoria, atención, velocidad de procesamiento de la información, organización, razonamiento y / o habilidades visoespaciales son comunes en la EM. Los problemas cognitivos generalmente aparecen gradualmente y pueden ocurrir en cualquier momento durante el curso de la enfermedad. Para algunas personas, incluso son el primer síntoma de la EM.
Las buenas noticias sobre la función cognitiva en la EM es que rara vez se ve gravemente afectada. Sin embargo, independientemente de déficits cognitivos leves, usted o su ser querido pueden sentirse aislados o ansiosos por relacionarse con otras personas en el hogar o en el trabajo.
Algunas personas con EM que tienen disfunción cognitiva eligen ser evaluadas por un neuropsicólogo, especialmente si sus percances cognitivos están afectando su funcionamiento en su vida cotidiana. Aunque las pruebas cognitivas pueden consumir mucho tiempo (requieren una serie de pruebas estandarizadas) y son costosas, puede ayudarlo a usted o a su ser querido a tener una idea clara de cómo la EM ha afectado su cognición, o si hay otra preocupación relacionada con la salud, como depresión o dolor relacionado con la EM, que puede empeorar la cognición.
Además, si te evalúan más de una vez, tu neuropsicólogo puede comparar tus resultados recientes de pruebas cognitivas con años anteriores para determinar si tu cognición ha empeorado, ha permanecido igual o incluso mejorado.
Si bien no hay medicamentos para los problemas cognitivos relacionados con la EM, puede someterse a una rehabilitación cognitiva que le permite compensar sus problemas cognitivos. Los ejemplos pueden incluir:
Planear las actividades más intensas de su cerebro durante la parte del día cuando está más alerta
Cómo usar dispositivos electrónicos o un bolígrafo y un papel antiguos para recordar cosas
- Enfocarse en una sola tarea a la vez y aprender cómo para bloquear distracciones potenciales
- Participar en actividades estimulantes del cerebro como leer o jugar cartas
- Participar en actividades placenteras (esto puede mejorar la capacidad de recuperación de su cerebro frente al daño relacionado con la EM)
- El manejo del estrés, la psicoterapia y el ejercicio aeróbico también son comúnmente parte de la cognición rehabilitación. Estas estrategias combinadas pueden ayudarlo a sentirse seguro de sí mismo de nuevo y no limitado en sus esfuerzos sociales, familiares o laborales.
- Una palabra de Verywell
Las terapias de rehabilitación juegan un papel primordial en la salud de su EM. Pero no son una solución rápida. Con estas terapias, toma tiempo y paciencia para ver resultados. Experimentará obstáculos y frustraciones a lo largo del camino, pero vale la pena, para su MS y para su bienestar.
