Una mini-laparotomía (también conocida como mini-lap) es uno de los tres métodos más comunes de ligadura de trompas. Estas formas electivas de anticoncepción quirúrgica a menudo se conocen como tener las trompas atadas. Las otras técnicas incluyen laparotomía y laparoscopia.
La mini vuelta es una forma menos invasiva de una laparotomía. Implica una incisión más pequeña y se realiza en el momento o justo después del parto.
Por el contrario, se realiza una laparotomía en cualquier momento y requiere una incisión más grande porque las trompas de Falopio son menos accesibles.
La tercera opción, la laparoscopia, es un procedimiento quirúrgico sofisticado en el que se inserta un dispositivo de fibra óptica a través de la pared abdominal a través de una incisión en forma de ojo de cerradura. Es un procedimiento mínimamente invasivo que a menudo se puede realizar de forma ambulatoria.
Comparación de la mini-laparotomía y la laparoscopia
El mini-regazo es un procedimiento común que se sabe que es seguro y eficaz para prevenir futuros embarazos al impedir que los óvulos de una mujer lleguen a las trompas de Falopio donde se produce la fertilización.
Tiene varias ventajas sobre la laparoscopía en cuanto a que requiere un equipo menos sofisticado, menos habilidad para realizar, y puede realizarse en el hospital inmediatamente después del parto o antes de ser dado de alta. Muy a menudo, se realiza dentro de las 48 horas posteriores al parto.
Las complicaciones de una mini vuelta son levemente más altas que ésas para una laparoscopia, pero, en ambos casos, son relativamente raras. Si ocurren, tienden a asociarse con el embarazo en sí en lugar del procedimiento.
Cómo se realiza la minilaparotomía
Muchos cirujanos prefieren realizar una ligadura de trompas poco después del parto.
Esto es porque ya estás en el hospital y tu pared abdominal está relajada. Además, el embarazo empuja la parte superior de su útero cerca del ombligo donde se haría la incisión. Esto permite un acceso más fácil a las trompas de Falopio.
Para una mini-laparotomía, se le administrará anestesia general o regional (comúnmente una epidural). La cirugía se realizaría en los siguientes pasos:
- El cirujano hará una pequeña incisión visible debajo del ombligo.
- Las trompas de Falopio se levantarán y saldrán de la incisión.
- Los tubos se colocarán nuevamente en su lugar y la incisión se cerrará con puntadas.
La mayoría de las mujeres se recuperan en unos pocos días o más si la incisión es grande. Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir infección (tanto interna como en el sitio de la incisión) y separación de los tubos atados.
Riesgo de embarazo después de una minilaparotomía
Las probabilidades de quedar embarazada después de una ligadura de trompas son 1.2 / 1.000 en el primero a dos años y 7.5 / 1,000 en siete a 12 años, por lo que se considera un medio muy eficaz de nacimiento controlar. Si bien las probabilidades son bajas, una mujer puede quedar embarazada después de una minilaparotomía si ocurre lo siguiente:
- La cirugía no cierra el pasaje en una o ambas trompas de Falopio.
- Las trompas de Falopio vuelven a crecer juntas.
- La recanalización ocurre, lo que resulta en la formación de un nuevo pasaje que permite que el óvulo y el esperma se encuentren.
- La mujer ya estaba embarazada cuando se realizó la cirugía.
Estar embarazada después de una mini-laparotomía conlleva un mayor riesgo de un embarazo ectópico, una condición en la que el feto se desarrolla fuera del útero (más comúnmente en una trompa de Falopio). Pregnancy El embarazo ectópico es una afección médica grave y, si no se trata, puede provocar la ruptura de la trompa de Falopio, hemorragia interna, shock e incluso la muerte. Los síntomas incluyen la interrupción de los períodos menstruales, sangrado vaginal, aturdimiento, dolor en el hombro y dolor abdominal o pélvico intenso. Pregnancy El embarazo ectópico sintomático se considera una emergencia médica que necesita atención inmediata.
