Cuando sufres de una migraña, ¿también experimentas esa sensación inquietante e inquietante de las fosas nasales conocida como náuseas? Las náuseas pueden ocurrir dentro del alcance de muchas afecciones médicas, como infecciones, dolencias gastrointestinales y trastornos cerebrales. Las migrañas, sin embargo, son un culpable muy común de náuseas. Exploremos esta combinación problemática de dolores de cabeza y náuseas con más detalle.
Una combinación problemática
La experiencia de las náuseas para los migrañosos es demasiado familiar y gravosa. Hay dos problemas principales que ocurren como resultado de las náuseas que acompañan al dolor de cabeza:
- Las náuseas a menudo empeoran un ataque de migraña que ya es debilitante.
- Las náuseas dificultan el tratamiento abortivo de las migrañas.
¿Qué tan comunes son las náuseas durante un ataque de migraña?
En un estudio en Dolor de cabeza, de casi 6500 personas que sufrieron migrañas episódicas, la mitad experimentó náuseas de alta frecuencia, definidas como náuseas que ocurren ≥ la mitad del tiempo con dolor de cabeza. Casi el treinta por ciento reportó experimentar náuseas menos de la mitad del tiempo con sus migrañas, y un poco más del veinte por ciento informó que nunca o casi nunca experimentó náuseas. El estudio también encontró que las náuseas de alta frecuencia eran más comunes en las mujeres que en los hombres.
Problema n. ° 1: las náuseas empeoran el ataque de migraña
El estudio anterior en Dolor de cabeza también encontró que las personas que experimentaron náuseas de alta frecuencia con sus dolores de cabeza tenían más probabilidades de experimentar otros síntomas de migraña más significativos como: fotofobia, fonofobia, grave dolor de cabeza y dolor empeorado por actividades rutinarias.
Además, cuando se comparan las personas con náuseas de alta frecuencia con ausencia nula o con náuseas poco comunes con dolor de cabeza, las que tienen náuseas tienen más probabilidades de tener baja médica de sus trabajos o estar en una discapacidad laboral.
Finalmente, en este mismo estudio, los migrañosos recibieron la prueba de impacto de cefalea (HIT-6), una herramienta o prueba de seis preguntas utilizada para determinar el impacto de la cefalea en el funcionamiento diario.
Por ejemplo, una pregunta de prueba es: En las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia se sintió demasiado cansado para trabajar o realizar actividades diarias debido a sus dolores de cabeza?. Luego, los participantes responden: nunca, rara vez, a veces, muy a menudo, o siempre . Los resultados mostraron que cerca de la mitad de los que tenían náuseas de alta frecuencia puntuaban en la categoría de impacto HIT-6 más grave. Problema n. ° 2: el tratamiento de las náuseas obstaculiza
Otro problema del dolor de cabeza y las náuseas es que los pacientes a menudo son reacios a tomar sus medicamentos para la migraña. De hecho, en una Encuesta Nacional de Cefalea en 2010, 4 de cada 10 migrañosos en los Estados Unidos notaron que retrasaron o evitaron tomar medicamentos debido a náuseas y / o vómitos relacionados con la migraña. Retrasar o evitar la medicación para la migraña solo puede prolongar el ataque de migraña, empeorando el funcionamiento y la calidad de vida en general. Además, los vómitos o las náuseas pueden inhibir la absorción de la medicación, lo que hace que la terapia de la migraña sea ineficaz.
¿Cuál es la solución? Opciones de tratamiento para el dolor de cabeza Y las náuseas
La buena noticia es que hay muchas opciones para tratar el dolor de cabeza, teniendo en cuenta las náuseas relacionadas con la migraña.
Los triptanos son terapias para la migraña disponibles en múltiples formulaciones, que se pueden usar como tratamientos de primera línea para los ataques de migraña de moderados a severos. Estas formulaciones incluyen: aerosoles nasales, tabletas de disolución rápida (absorbidas a pesar de los vómitos) e inyecciones subcutáneas. Estas formas alternativas de medicamentos específicos para la migraña permiten tanto la comodidad como la absorción mejorada, si una migraña también tiene náuseas y / o vómitos concomitantes. Recuerde, los triptanos están contraindicados en personas con cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular, hipertensión mal controlada o migraña hemipléjica o basilar.
Los antieméticos,
Como el metoclopromaide (Reglan), que se pueden administrar por vía intravenosa o por vía intravenosa, también son buenas terapias para la migraña y se administran comúnmente en el departamento de emergencias. La dihidroergotamina
(D.H.E. 45, Migranal) es otra opción. Este medicamento se inyecta o administra por vía intranasal. La combinación de un antiemético intravenoso y dihidroergotamina es una opción posible y, a veces, también se utiliza en los departamentos de emergencia para el tratamiento de la migraña aguda. Tenga en cuenta que la dihidroergotamina no se puede utilizar junto con triptanos y está absolutamente contraindicada en el embarazo y en personas con presión arterial y / o enfermedad cardíaca mal controlada. Otras alternativas de tratamiento incluyen un esteroide intravenoso, como
dexametasona que generalmente se administra junto con otras terapias para la migraña.La lidocaína es una terapia menos común para las migrañas, que proporciona un alivio rápido, aunque la recurrencia es común. La lidocaína generalmente se administra a través de gotas nasales, mientras que el paciente se acuesta con la cabeza hacia el lado del dolor de cabeza. Resumen
El punto clave aquí es que las náuseas con frecuencia acompañan al dolor de cabeza, que puede agravar un ataque de migraña y / o hacer que el tratamiento sea más difícil, ya que los migrañosos generalmente quieren evitar tomar un medicamento por vía oral.
Sin embargo, existen soluciones, como triptanos intranasales o medicamentos por vía intravenosa / subcutánea que se pueden administrar en un departamento de emergencia o en un consultorio médico. Si sufre de náuseas debilitantes con sus dolores de cabeza, comuníqueselo a su médico para que se puedan revisar las terapias alternativas a los medicamentos orales.
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