La mayoría de los reemplazos de cadera duran un promedio de 20-25 años.

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  • Ortopedia pediátrica surgery La cirugía de reemplazo de cadera se encuentra entre los procedimientos ortopédicos más comunes. Esta operación se realizó casi 300,000 veces en los Estados Unidos en 1997. Si bien el procedimiento se ha vuelto más exitoso y más seguro, no se ha perfeccionado. Una de las preocupaciones más comunes de los pacientes y los médicos es el problema de los reemplazos de cadera que se aflojan con el tiempo.
  • ¿Por qué se usan los reemplazos de cadera?
  • Los reemplazos de cadera pueden salir mal por varias razones. Estos incluyen:

    Aflojamiento del reemplazo de cadera
    Infección del reemplazo de cadera

    • Rotura o desgaste del implante
    • Daño al hueso que rodea el implante
    • El problema más común con los reemplazos de cadera es que comienzan a aflojarse con el tiempo. Las infecciones y la rotura de implantes son poco frecuentes, pero pueden ser complicaciones graves.
    • ¿Qué es el aflojamiento de reemplazo de cadera? Lo El reemplazo de la cadera se afloja con el tiempo y puede causar problemas con la función normal de la prótesis de reemplazo de cadera. Cuando se coloca un reemplazo de cadera en el cuerpo, se ajusta a presión en el hueso o se cementa en su posición. De cualquier forma, se ajusta firmemente al hueso del muslo (fémur) y la pelvis para que el implante no pueda moverse. Cuando los implantes se aflojan, el reemplazo de cadera puede comenzar a mover pequeñas cantidades. Por lo general, esto se asocia con un aumento del dolor y la pérdida de movimiento experimentada por el paciente.

    ¿Cuánto tiempo se supone que los reemplazos de cadera duran?

    La mayoría de los reemplazos de cadera duran un promedio de 20-25 años. Algunos reemplazos de cadera durarán más, mientras que otros implantes de reemplazo de cadera pueden fallar mucho antes. Ocasionalmente, los implantes de reemplazo de cadera fallarán inmediatamente después de la cirugía, mientras que es posible que también escuche acerca de los pacientes a los que se les han implantado articulaciones durante 30 o más años sin problemas.
    ¿Por qué el reemplazo de cadera relaja esa preocupación?

    Tanto los médicos como los pacientes están muy preocupados por el problema del aflojamiento del reemplazo de cadera debido a que una cirugía de revisión de reemplazo de cadera (reemplazo de un reemplazo de articulación) es una operación mucho más difícil. Las revisiones de reemplazo de cadera a menudo no son tan exitosas como la primera operación. Después de las operaciones de revisión, los pacientes tienden a recuperar menos movimiento general de la articulación. Además, la longevidad del implante disminuye con cada revisión. Por lo tanto, los médicos tienden a evitar la cirugía de reemplazo de la articulación hasta que sea absolutamente necesario, y tratan de obtener el mayor rendimiento posible de cada reemplazo.
    Para obtener más información sobre las causas del aflojamiento del reemplazo de cadera, siga leyendo.

    ¿Por qué fallan los reemplazos de cadera y necesitan ser reemplazados con el tiempo?
    Como se indicó anteriormente en este artículo, existen varias causas por las que los reemplazos de cadera fallan o se malogran. Hace décadas, cuando la cirugía de reemplazo de articulaciones era nueva, había diferentes factores que determinaban cuánto duraría un implante de reemplazo de cadera. Algunos de los primeros implantes fallaron porque los metales eran susceptibles a la rotura o los plásticos se rompieron rápidamente.

    Debido a las mejoras en la fuerza de la prótesis de reemplazo de cadera y la fuerza de la fijación del implante, los reemplazos de cadera tienden a durar muy bien una vez que se implantan.

    Además, con las mejoras en la técnica estéril y el tratamiento médico de las infecciones, la complicación muy grave de la infección de las prótesis articulares también se ha reducido. Ahora, la causa más común de aflojamiento de reemplazo de la articulación se debe al desgaste de las superficies del implante y al posterior debilitamiento del hueso circundante. Este problema se llama
    osteólisis

    Y causa que el reemplazo de cadera se afloje con el tiempo.

    ¿Qué sucede cuando ocurre la osteólisis? La osteólisis es un problema que causa que el hueso que rodea el implante aparentemente se derrita. El debilitamiento del hueso alrededor del reemplazo de cadera se ve en los rayos X y parece que hay agujeros en el hueso alrededor del reemplazo de la articulación. Debido al hueso debilitado, el reemplazo de cadera se afloja y comienza a tambalearse dentro del hueso.Los pacientes experimentan síntomas de dolor y limitaciones en el movimiento de la cadera. El nombre técnico para este debilitamiento del hueso se llama osteólisis.

    ¿Qué es la enfermedad del cemento y cómo es esto diferente de la osteólisis?
    En años pasados, este problema de agujeros en el hueso visto en rayos X se llamaba enfermedad del cemento.

    Este nombre proviene del hecho de que inicialmente los médicos no sabían la causa del debilitamiento del hueso. Debido a que el cemento se usó en los reemplazos de cadera, se asumió erróneamente que el problema se debía al cemento, por lo tanto, el nombre de enfermedad del cemento. El nombre se estancó, aunque ahora se sabe que el cemento no es el problema.

    ¿Cómo ocurre la osteólisis?
    La osteólisis ocurre como resultado del desgaste de las partes del reemplazo de cadera. Durante años de uso, los fragmentos microscópicos del reemplazo de cadera causan irritación en los tejidos que rodean el implante y comienzan a causar debilitamiento del hueso. A pesar de que los reemplazos de cadera modernos están hechos de materiales que pueden resistir el desgaste muy bien, incluso pequeñas cantidades de estas partículas microscópicas pueden dañar el hueso alrededor del reemplazo de cadera.

    ¿Cómo se puede evitar la osteólisis?

    En los últimos años, la experimentación ha comenzado a investigar si las alternativas a los reemplazos de cadera tradicionales de metal sobre plástico (polietileno) tendrían menos aflojamiento. Se están investigando nuevos implantes hechos de cerámica sobre polietileno, cerámica sobre cerámica y metal sobre metal para determinar su longevidad en comparación con el metal sobre polietileno tradicional.
    ¿Cómo se cree que estos nuevos implantes duran más?

    Los nuevos dispositivos de implante tienden a tener partículas de desgaste mucho más pequeñas; Estas son las partículas de desechos que se acumulan durante años a medida que la junta se desgasta, al igual que la goma desgasta las llantas de su automóvil.
    Además de tener partículas de desgaste más pequeñas, el volumen total de desgaste en estos implantes también es menor que los implantes tradicionales de metal sobre polietileno. Sin embargo, aún no se sabe si estos diferentes tipos de implantes realmente reducirán la tasa de aflojamiento de los implantes a lo largo del tiempo. Además, puede haber otras complicaciones asociadas con el uso de estos diferentes tipos de implantes de reemplazo de cadera.

    Desafortunadamente para los pacientes, no hay una respuesta definitiva sobre qué tipo de implante es el mejor. La razón de esto es para evaluar el éxito a largo plazo de estos nuevos tipos de implantes, los estudios deben continuar por muchos años más e incluir a más pacientes.
    Muchos cirujanos tienen una fuerte preferencia por un tipo de implante de reemplazo de cadera, y pueden usarlo en todos los pacientes debido a su familiaridad con ese implante en particular. Si tiene preguntas sobre qué tipo de implante se está utilizando en su reemplazo de cadera, debe discutirlo con su médico.

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