El sistema de coagulación debe estar en equilibrio, sin demasiada hemorragia, pero tampoco demasiada coagulación.
Una parte del proceso involucra las plaquetas, una de nuestras células sanguíneas. La segunda parte se encuentra en la porción líquida de nuestra sangre llamada factores de coagulación. Las personas a veces se refieren a las personas con trastornos hemorrágicos como sangradores libres.
Síntomas
Los síntomas de un trastorno hemorrágico pueden variar mucho. No todos los pacientes con trastornos hemorrágicos tendrán todos estos síntomas. Nose Sangrado nasal frecuente o prolongado bleeding Sangrado recurrente o prolongado de las encías
Períodos menstruales excesivos llamados menorragia y hemorragia excesiva posparto (después del parto) bleeding Sangrado prolongado después de una punción con una aguja (extracción de sangre o inyección como una vacuna)
- Sangrado excesivo durante o después de una cirugía que requiera esfuerzos adicionales para detener el sangrado bru Magulladuras grandes y palpables
- Solo porque experimente uno de estos síntomas no significa necesariamente que tenga un trastorno hemorrágico. Debe discutir sus preocupaciones con su proveedor de atención médica.
- Causas
- Heredado
- : algunos trastornos hemorrágicos como la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand son hereditarios, lo que significa que la persona nació con la enfermedad.
- Enfermedad del hígado
los factores de coagulación se producen predominantemente en el hígado. Las personas con la enfermedad hepática severa no pueden producir suficientes factores de coagulación y, por lo tanto, es más probable que experimenten sangrado. De Deficiencia de vitamina K
: varios de los factores de coagulación requieren que la vitamina K funcione correctamente para que las personas con deficiencia de vitamina K tengan más probabilidades de tener hemorragia.
- Terapia de anticoagulación: las personas que reciben tratamiento anticoagulante (medicamentos que previenen la coagulación) tienen un mayor riesgo de sangrado. Disorders Trastornos plaquetarios
- si las plaquetas no pueden funcionar correctamente, no pueden formar un coágulo adecuado que pueda provocar un sangrado.Tipos
- Hemofilia: Probablemente el trastorno hemorrágico más conocido es la hemofilia. A las personas con hemofilia les falta uno de sus factores de coagulación. El nombre de su tipo de hemofilia depende del factor que falta. El tipo más común es la hemofilia A; a estos pacientes les falta el factor 8 de su sistema de coagulación. También hay hemofilia B (deficiencia del factor 9) y hemofilia C (deficiencia del factor 11). La hemofilia es hereditaria (transmitida en familias). Implica el cromosoma Y por lo que los hombres se ven afectados predominantemente. Las personas con hemofilia pueden tener hemorragias significativas a causa de lesiones o sangrado espontáneo (sin lesiones).
- Enfermedad de Von Willebrand: la enfermedad de Von Willebrand (VWD) es el trastorno hemorrágico más común en el mundo. Se estima que el 1% de la población tiene alguna forma de enfermedad de Von Willebrand. La EVW también se hereda, pero tanto hombres como mujeres pueden verse afectados por igual. La cantidad de sangrado puede variar mucho según el tipo de VWD que herede una persona.
- Enfermedad del hígado: cuando el hígado no está funcionando adecuadamente, no puede producir factores de coagulación. Sin estos factores, los pacientes pueden tener un sangrado significativo.
Bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia)
- Existen numerosas razones para que el conteo de plaquetas sea bajo, incluida la leucemia, un efecto secundario de la quimioterapia, la trombocitopenia inmune (en la que el sistema inmunitario destruye las plaquetas). Disorders Trastornos de la función plaquetaria: además del bajo número de plaquetas que causa sangrado, si las plaquetas no funcionan adecuadamente, puede ocurrir una hemorragia.
- TratamientoHay muchos tratamientos posibles para sangrar en una persona con un trastorno hemorrágico.
- El tratamiento elegido se basa en la causa del trastorno hemorrágico o la ubicación del sangrado.Reemplazo de factor
- los pacientes con hemofilia pueden infundirse con productos de reemplazo de factor que pueden tratar episodios de sangrado. En la actualidad, muchos pacientes con hemofilia infunden reemplazos de factor regularmente para prevenir episodios de hemorragia.Desmopresina
- (también identificada por la marca Stimate): la desmopresina es un producto de reemplazo de la hormona vasopresina. Tomar desmopresina da como resultado un aumento temporal del antígeno de von Willebrand y del factor 8 que puede detener el sangrado en pacientes con hemofilia A leve o enfermedad de von Willebrand. Transf Transfusiones de plaquetas: si el recuento de plaquetas es bajo o las plaquetas no funcionan correctamente, se puede administrar una transfusión de plaquetas para prevenir / tratar el sangrado.
Plasma fresco congelado
los factores de coagulación se encuentran en el plasma (componente líquido de la sangre). Si a una persona le faltan varios factores diferentes, como insuficiencia hepática, se puede administrar una infusión de plasma fresco congelado.
Vitamina K
- si un paciente es deficiente en vitamina K, se le pueden administrar suplementos.Antifibrinolíticos
- estos medicamentos previenen el sangrado excesivo al estabilizar los coágulos. Estos se utilizan principalmente para controlar el sangrado en la boca o los períodos menstruales abundantes. Cuándo ver a su médico
- Si cree que tiene un sangrado excesivo, especialmente si otras personas en su familia también lo hacen, debe conversar sobre esto con su médico. Si su médico también está preocupado, pueden realizar un análisis de sangre preliminar o derivarlo a un hematólogo, un médico especializado en trastornos sanguíneos.
