La cirugía de próstata agrandada (BPH) es el tratamiento más efectivo y duradero de todas las opciones disponibles para la BPH (hiperplasia prostática benigna).
Uno de los síntomas más comunes que enfrentan los hombres cuando alcanzan los sesenta y los setenta (a veces incluso antes) es la HBP, que puede sonar desconocida hasta que se llame por su nombre más común, próstata agrandada.
La próstata se encuentra justo debajo de la vejiga y se conecta a la uretra, que es un tubo que transporta la orina desde la vejiga fuera de su cuerpo al orinar. Cuando una próstata se agranda, hay un crecimiento celular excesivo en la próstata. La próstata puede presionar demasiado fuerte alrededor de la uretra, lo que interfiere con su flujo normal. Si sus síntomas son extremadamente severos, es posible que no pueda orinar, que es una emergencia de la que debe informar de inmediato a su urólogo.
Con la cirugía BPH, los síntomas se pueden mejorar por hasta 10 años. Sin embargo, de todas las opciones, la cirugía es la que probablemente te deje con la disfunción eréctil. Si le molestan mucho los síntomas de BPH, debe sopesar los pros y los contras de esta opción de tratamiento antes de elegirla.
TURP — La cirugía de próstata agrandada más común
Una resección transuretral de próstata (RTUP) es la cirugía más común realizada para la BPH.
Se considera el tratamiento estándar para BPH porque ha sido el más prolongado. Es el tratamiento con el que a menudo se comparan los tratamientos más nuevos.
La cirugía consiste en insertar una cámara tubular muy pequeña o un endoscopio que pasa a través de la punta del pene a través de la uretra y hacia la vejiga y elimina el exceso de tejido de la próstata.
Durante la primera parte de este procedimiento, el urólogo verifica problemas en la vejiga en sí, como tumores de vejiga o cálculos. Suponiendo que el urólogo no encuentre problemas inesperados, se coloca un circuito eléctrico a través de la uretra y cerca del área donde el tejido de la próstata está presionando contra la uretra. El circuito elimina el exceso de tejido en la próstata. El circuito eléctrico también se usa para controlar el sangrado en el lugar donde se realizó la cirugía.
El tejido que se extrae se analiza en un laboratorio para garantizar que no haya cáncer de próstata. Se coloca un catéter a través de la uretra y la vejiga para recoger la orina hasta que sane.
El procedimiento generalmente se realiza en el hospital bajo anestesia espinal. Las estadías en el hospital son cortas, algunas veces tan cortas como un día bajo cuidado administrado. Al momento del alta, debe estar seguro de que su urólogo le dé instrucciones sobre cómo cuidarse y una posible complicación.
Recuperación después de la TURP para la próstata agrandada
Debe esperar tener un catéter urinario en varias horas o unos pocos días. Si va a su casa con un catéter, su urólogo lo verá dentro de uno o dos días del procedimiento para que le extirpen el catéter.
Después de regresar a casa, los hombres comúnmente ven sangre en la orina.
Aunque alarmante al principio, esto a menudo es solo una descarga de material de sarna de la herida alrededor de la cirugía. Sin embargo, si su orina es de un rojo intenso, contacte a su médico de inmediato.
- Asegúrese de descansar en la cama inmediatamente después de la cirugía y de que beba muchos líquidos. Esto eliminará cualquier depósito de sangre y evitará un coágulo, lo que podría provocar un bloqueo en el tracto urinario.
- Evite manejar y levantar objetos pesados.
- No se esfuerce cuando mueve sus intestinos.
- Si está estreñido, consulte a su médico sobre la mejor manera de manejarlo (si tomar un laxante es adecuado para usted).
Efectos secundarios de la RTUP para la próstata agrandada
Durante los primeros meses después del procedimiento, puede experimentar molestias urinarias.
Al principio, puede tener un flujo urinario muy fuerte que no puede controlar. Sin embargo, su área de herida quirúrgica quedará expuesta una vez que su catéter esté fuera, por lo que puede sentir dolor al orinar. En unos pocos meses, su flujo urinario se estabilizará, y la micción incontrolable o la vacilación desaparecerán.
Algunos hombres tienen complicaciones de la cirugía. El principal efecto secundario que ocurre es la eyaculación retrógrada. Cuando eyacula, su semen fluirá hacia su vejiga, no hacia fuera como lo hace normalmente. Esto puede no ser una preocupación para los hombres que no quieren tener hijos, pero es una razón común para la infertilidad masculina. Dys La disfunción eréctil a largo plazo y la incontinencia urinaria son los síntomas que más preocupan a los hombres. Pregúntele a su médico qué proporción de hombres con sus síntomas y perfil termina con disfunción eréctil a largo plazo e incontinencia urinaria. La posibilidad de que esto ocurra es difícil de predecir, sin embargo, porque los estudios tienen cifras en todo el mapa. La incontinencia urinaria tiende a ser mucho menos común (generalmente alrededor del 1 por ciento) que la disfunción eréctil.
Posibilidad de cirugía más extensa: prostatectomía abierta para próstata agrandada
A veces no es posible extraer el tejido prostático de una próstata muy grande mediante un procedimiento transuretral. Su médico no podrá colocar un tubo lo suficientemente grande en la uretra, por lo que una prostatectomía abierta (extirpación quirúrgica de toda la próstata) puede ser necesaria.
Otras razones por las que puede necesitar un procedimiento abierto incluyen tener cálculos en la vejiga o la imposibilidad de colocar las piernas en estribos para permitir la realización de una RTUP o procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.
Debido a que es una cirugía abierta, estará en el hospital por unos días, y tendrá más dolor que eso con procedimientos menos invasivos,
Mejora de síntomas con cirugía para BPH
Mejora global en los síntomas del paciente, de acuerdo con la American Urological Asociación, es la siguiente:
TURP: 88%
- Prostatectomía abierta: 98%
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