Artrofofrosis y dolor y rigidez en las articulaciones

Artrofofrosis y dolor y rigidez en las articulaciones

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  • La artroflorosis es una condición que conduce a la formación de tejido cicatricial alrededor de una articulación. Esta condición a menudo sigue a una lesión traumática o procedimiento quirúrgico. Limita el rango de movimiento y puede ser doloroso. A menudo visto después de procedimientos como la cirugía de reconstrucción del LCA, la artrofibrosis se debe a la inflamación y proliferación del tejido cicatricial.

    Causas

    La artrofofrosis puede desarrollarse luego de una lesión en la rodilla o una infección.

    Tu cuerpo produce tejido cicatricial en respuesta a una lesión. A menudo se observa después de una cirugía de rodilla, que incluye cirugía de reconstrucción del LCA y artroplastia total de rodilla (ATR). Después de la cirugía, puede desarrollarse si usted es propenso a producir exceso de tejido cicatricial o puede desarrollarse debido a que hubo una infección o un problema local que no permitió la cicatrización sin complicaciones. Esto puede provocar contracturas y cicatrices.

    Cuando ocurre la artrofibrosis, se forma abundante tejido fibroso denso. Esto puede comprometer la articulación y evitar el rango de movimiento normal.

    La prevención de la artrofibrosis se logra mejor con un movimiento temprano después de la cirugía. La artrofibrosis solía ser mucho más común después de la cirugía de LCA cuando los médicos solían restringir la movilidad de los pacientes. Ahora, la mayoría de los cirujanos le están dando instrucciones a sus pacientes para mover la articulación a las pocas horas de la cirugía, y la artrofibrosis es mucho menos común. Esta progresión de rehabilitación acelerada ha reducido la probabilidad de artrofibrosis.

    Señales y Síntomas

    Los síntomas son dolor, rigidez y pérdida del rango completo de movimiento en la rodilla. Es posible que no puedas enderezar la pierna. También puede notar hinchazón, enrojecimiento y calor en la articulación. Es posible que escuche o sienta crepitación. Puede desarrollar una cojera.

    Diagnóstico

    Su médico le realizará un examen físico y hablará sobre su historial de lesiones y cirugía.

    Tendrá una MRI y una radiografía para diagnosticar la artrofibrosis y el alcance del problema. Su capacidad para flexionar su rodilla también será graduada.

    Tratamiento

    El primer tratamiento para la artrofibrosis es el descanso, el hielo y los medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor y la hinchazón. Los ejercicios suaves de rango de movimiento se utilizan para aumentar la flexibilidad. La fisioterapia se inicia para mejorar el uso de la articulación.

    Si el problema de la artrofibrosis no se puede resolver con una terapia agresiva, entonces la cirugía puede ser necesaria para mejorar el movimiento articular. Las dos opciones son una manipulación bajo anestesia o una disolución quirúrgica o extirpación del tejido cicatricial. Una manipulación es un procedimiento no quirúrgico en el que su médico dobla la articulación con fuerza mientras el paciente está bajo anestesia para romper la formación de cicatriz.

    La cirugía para extirpar el tejido cicatricial es más común y, por lo general, se puede realizar como una cirugía artroscópica, disolviendo las adherencias en lugar de realizar un desbridamiento abierto. Después de la cirugía, es importante comenzar una terapia física agresiva para recuperar el movimiento. Esto tiene como objetivo prevenir la formación adicional de tejido cicatricial.

    En una revisión de la artrofibrosis después de la reconstrucción del LCA, se observó que la mitad de los pacientes fueron tratados con éxito sin cirugía, lo que apunta al éxito de los métodos no quirúrgicos cuando se usan primero.

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