Algunas veces, el circuito de…

Salud del corazón ta La taquicardia ventricular es una arritmia cardíaca rápida que se origina en los ventrículos del corazón. A veces, las personas toleran la taquicardia ventricular con solo síntomas mínimos. Pero más típicamente, esta arritmia produce palpitaciones significativas, mareos intensos, síncope (pérdida del conocimiento) o incluso paro cardíaco y muerte súbita.

La acción de bombeo del corazón empeora durante la taquicardia ventricular por dos motivos. Primero, la frecuencia cardíaca durante la taquicardia ventricular puede volverse lo suficientemente rápida (a menudo, más de 180 o 200 latidos por minuto) para reducir la eficiencia del corazón. En segundo lugar, la taquicardia ventricular puede alterar la contracción normal, ordenada y coordinada del músculo cardíaco. Estos dos factores juntos a menudo hacen que la taquicardia ventricular sea una arritmia cardiaca particularmente peligrosa.

¿Qué causa la taquicardia ventricular?

La mayoría de las veces, la taquicardia ventricular se desarrolla como resultado de un trastorno cardíaco subyacente que produce daño al músculo ventricular, más comúnmente, enfermedad de la arteria coronaria (CAD) o insuficiencia cardíaca. El músculo cardíaco debilitado y cicatrizado tiende a producir pequeños circuitos eléctricos dentro del músculo cardíaco, circuitos que pueden causar taquicardias reentrantes. Por lo tanto, la mayoría de las veces la taquicardia ventricular es un tipo de taquicardia reentrante.

De hecho, el riesgo de desarrollar taquicardia ventricular es proporcional a la cantidad de daño que ha sufrido el músculo ventricular: cuanto mayor sea el daño, mayor será el riesgo de la arritmia.

La mejor forma de estimar la cantidad de daño del músculo cardíaco es midiendo la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Cuanto menor sea la fracción de eyección, mayor será el daño muscular y mayor será el riesgo de tener taquicardia ventricular.

Mucho menos comúnmente, la taquicardia ventricular puede ocurrir en personas jóvenes que parecen completamente sanas y que no tienen EAC o insuficiencia cardíaca. La mayoría de las veces estas arritmias son causadas por algún problema congénito o genético, que incluye:

Síndrome de QT largo

Taquicardia ventricular monomórfica repetitiva (RMVT) card Cardiomiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (CAVD) ta Taquicardia ventricular polimórfica sensible a la catecolamina (TVPC)

  • Síndrome de Brugada
  • ¿Cómo se trata la taquicardia ventricular? Episo Los episodios agudos de taquicardia ventricular sostenida (es decir, prolongada) a menudo son emergencias médicas. Si se ha producido un paro cardíaco, se deben tomar inmediatamente medidas de reanimación cardiopulmonar (CPR) estándar.
  • Si la persona que tiene taquicardia ventricular sostenida está alerta y despierta y es estable, entonces se pueden tomar medidas más deliberadas. Por ejemplo, la arritmia a menudo puede interrumpirse mediante la administración de medicamentos intravenosos, como la lidocaína. O el paciente puede ser sedado y recibir una descarga eléctrica para detener la arritmia, un procedimiento conocido como cardioversión.
  • Después de que se ha detenido el episodio agudo de taquicardia ventricular y se restablece el ritmo cardíaco a la normalidad, el problema se vuelve prevenir futuros episodios. Este es un paso importante ya que una vez que una persona ha tenido un episodio de taquicardia ventricular sostenida, las probabilidades de tener otro episodio en el próximo año o dos son extremadamente altas, y cualquier episodio recurrente puede ser potencialmente mortal.
  • El primer paso para prevenir la taquicardia ventricular recurrente es evaluar y tratar completamente la enfermedad cardíaca subyacente. En la mayoría de los casos, esto significa aplicar una terapia óptima para CAD o insuficiencia cardíaca (o ambas).

Desafortunadamente, incluso con un tratamiento óptimo de la enfermedad cardíaca subyacente, el riesgo de taquicardia ventricular recurrente generalmente sigue siendo alto y, por lo tanto, también lo es el riesgo de paro cardíaco y muerte súbita, por lo que se deben tomar otras medidas.

En ocasiones, los fármacos antiarrítmicos pueden ayudar a prevenir la taquicardia ventricular recurrente, pero desafortunadamente estos medicamentos a menudo no funcionan lo suficientemente bien. Algunas veces, el circuito de reentrada que está produciendo la taquicardia ventricular puede mapearse eléctricamente y luego ablacionarse, pero (en claro contraste con la mayoría de los pacientes con taquicardias supraventriculares) esta es la excepción y no la regla.

Por estos motivos, los desfibriladores implantables deben considerarse con firmeza para la mayoría de las personas que han sobrevivido a un episodio de taquicardia ventricular sostenida.

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