Un adenoma es benigno, pero a veces presenta un crecimiento precanceroso que puede desarrollarse en el colon. Los adenomas son un tipo de pólipo que surge o se asemeja al revestimiento normal del colon, pero tiene algunas características distintivas. Los adenomas son el tipo más común de pólipo, y también la causa más común de cáncer de colon, por lo que encontrarlos y eliminarlos mediante técnicas de detección es muy importante para prevenir el cáncer de colon.
Cuando un adenoma se vuelve canceroso, se denomina adenocarcinoma. Afortunadamente, los adenomas generalmente son fáciles de encontrar y eliminar antes de que se vuelvan cancerosos.
Adenomas y exámenes de detección del cáncer de colon
Los adenomas a menudo se encuentran durante las pruebas de detección de cáncer de colon de rutina, como una colonoscopía o una sigmoidoscopía flexible. Luego se eliminan y se envían a un patólogo que los examinará a nivel microscópico. Los hallazgos se le proporcionarán a su médico, por lo general incluyendo un sentido de su composición, características únicas y su riesgo de desarrollar cáncer si no se hubieran eliminado.
La mayoría de los adenomas se desarrollan esporádicamente en la población, lo que significa que no son causados por una mutación genética. Sin embargo, el riesgo de desarrollar pólipos de colon de más de un centímetro o desarrollar cáncer de colon es dos veces mayor para las personas con un familiar de primer grado que ha tenido un adenoma de más de un centímetro, por lo que existe un componente familiar bien reconocido.
Además, existe un síndrome genético raro conocido como poliposis adenomatosa familiar (FAP) que causa la aparición de cientos o miles de pólipos adenomatosos como resultado de una mutación genética.
Patrones de crecimiento de adenoma
Los adenomas pueden mostrar patrones de crecimiento variables que los patólogos pueden identificar. Los dos patrones principales son tubulares y vellosos, y muchos adenomas son en realidad un compuesto de ambos patrones desarrollados.
En este caso, pueden denominarse adenomas tubulovellosos. Cuando se descubre que los adenomas no son cancerosos, sus características patológicas ayudan a determinar el intervalo de seguimiento apropiado y el enfoque de vigilancia.
Algunos adenomas se describen como dentados porque tienen una apariencia de diente de sierra bajo el microscopio. Los adenomas serrados tradicionales y los adenomas sesgados serrados tienen diferentes características, pero ambos se consideran precancerosos y confieren un riesgo adicional para desarrollar cáncer de colon en el futuro. Aun así, la mayoría de las personas con adenomas dentados nunca desarrollan cáncer.
Adenomas y la probabilidad de cáncer
La probabilidad de que un adenoma sea canceroso cuando se encuentra está relacionada con su tamaño, tipo y grado de displasia, o la proliferación de células anormales. Por ejemplo, un adenoma tubular de 1,5 cm tiene un riesgo del 2 por ciento de ser canceroso en comparación con un adenoma velloso de 3 cm, que tiene un riesgo del 25 por ciento de ser canceroso. Schedu Horarios de detección del cáncer de colon
Diferentes médicos pueden recomendar diferentes intervalos de tiempo entre exámenes, pero ese intervalo de tiempo generalmente será más corto si un examen previo encontró un pólipo adenomatoso porque su riesgo de desarrollar adenomas adicionales es mayor.
Además, se puede recomendar tarde o temprano una colonoscopía posterior, dependiendo de la patología de los adenomas extirpados previamente:
Años previos a la colonoscopia
| Características patológicas del adenoma previamente eliminado | 5 años |
| Usted tuvo 1 o 2 adenomas tubulares que eran menos de 1 centímetro (cm) de tamaño | 3 años |
| Tuviste más de 3 adenomas tubulares que se extirparon por completo | O Tuviste 1 adenoma que era más grande que 1 cm que se eliminó por completo Menos de 3 años |
| Tuviste más de 10 adenomas tubulares | O Tuviste un adenoma velloso O Tuviste displasia de alto grado 2 a 6 meses |
| Tuviste un adenoma sésil eliminado en pedazos |
