Descubrir las posibles causas y la genética del PMDD Dis Desórdenes menstruales

Descubrir las posibles causas y la genética del PMDD Dis Desórdenes menstruales

Pero, si sufre cambios severos de humor que siempre ocurren entre los 7 y 14 días antes de su período y luego desaparecen por completo durante los primeros días de sangrado, es probable que tenga un trastorno disfórico premenstrual (TDPM).

PMDD es un trastorno del estado de ánimo

Se cree que un trastorno del estado de ánimo es el resultado de alteraciones que alteran la neuroquímica y los circuitos de comunicación de su cerebro. Puede que no comprendamos completamente cómo se controla su estado de ánimo, pero sí sabemos que el control de su estado de ánimo está en su cerebro. La investigación ha demostrado que su estado de ánimo es el resultado de interacciones complejas entre las estructuras cerebrales, los circuitos cerebrales y los químicos o neurotransmisores cerebrales.

Lo que desencadena los cambios cerebrales que conducen a un trastorno del estado de ánimo es un área de investigación activa. Los resultados de los estudios actuales sugieren varias causas posibles de los trastornos del estado de ánimo, que incluyen:

Causas genéticas

  • Estrés
  • Medicación
  • Condiciones médicas crónicas
  • Si sufre de TDPM, la causa de su trastorno del estado de ánimo tiene una capa adicional de complejidad: sus hormonas reproductivas .

Lo que sabemos sobre la causa del TDPM

Sus hormonas reproductivas, es decir, el estrógeno y la progesterona, interactúan con los químicos de su cerebro y pueden influir en ciertas funciones en su cerebro, incluido su estado de ánimo.

El estrógeno y la progesterona son producidos por los ovarios y los niveles de estas hormonas fluctúan durante un ciclo menstrual regular.

Estos son cambios hormonales normales que experimentan todas las mujeres, pero no todas las mujeres sufren de TDPM. Entonces, algo diferente está ocurriendo en el 3 a 8 por ciento de las mujeres que tienen TDPM.

Si tiene PMDD, no tiene un desequilibrio o deficiencia hormonal. En cambio, se cree que puede ser más sensible a los cambios hormonales normales de su ciclo menstrual.

Lo que aún no comprendemos del todo es qué causa esa sensibilidad.

Progesterona / Allopregnanolona

El principal criterio de diagnóstico para el PMDD es que sus síntomas se limitan a la fase lútea de su ciclo menstrual. La fase lútea es el tiempo entre la ovulación y el primer día de su período. En un ciclo menstrual regular de 28 días, esto corresponde a los días cíclicos 14 a 28.

En la ovulación, los ovarios comienzan a aumentar su producción de progesterona. La progesterona se convierte luego en otra hormona llamada alopregnanolona (ALLO). Los niveles de progesterona y ALLO continúan aumentando hasta que comienzas el período, momento en el que disminuyen rápidamente. Un pensamiento es que si tienes PMDD eres más sensible a este retiro de progesterona.

Otro pensamiento es que ALLO es más responsable de tus síntomas porque interactúa con los receptores de GABA en tu cerebro. GABA es un neurotransmisor o neurotransmisor cerebral normal que, cuando se une a sus receptores en el cerebro, controla la agitación y la ansiedad. De hecho, la razón por la cual el alcohol y las benzodiazepinas son ansiolíticos y sedantes es que se unen a los receptores GABA en su cerebro y actúan como el GABA de su cerebro.

Normalmente, ALLO funciona en tu cerebro al igual que el alcohol y las benzodiazepinas.

Pero en las mujeres con PMDD se piensa que algo es diferente con la función normal de ALLO. Una posibilidad es que haya un cambio en la sensibilidad del receptor GABA a ALLO en la fase lútea. O tal vez hay un defecto en la producción de fase lútea de ALLO. Esta disfunción de ALLO podría causar un aumento de la ansiedad, la irritabilidad y la agitación del PMDD.

Estrógeno

Una vez más, al tratar de descubrir las posibles causas del TDPM, es importante recordar que el TDPM solo ocurre durante la fase lútea de su ciclo menstrual.

Después de la ovulación, cuando los niveles de progesterona aumentan, sus niveles de estrógeno disminuyen. Esta rápida disminución en su nivel de estrógeno es otra causa posible de PMDD.

Sabemos que el estrógeno interactúa con varias sustancias químicas cerebrales que controlan su estado de ánimo. Uno de estos químicos cerebrales se llama serotonina. La serotonina juega un papel importante en su cuerpo al mantener su sensación de bienestar. La serotonina participa en la regulación de muchas funciones, incluidos el estado de ánimo, el sueño y el apetito. La serotonina también influye en su cognición, o cómo adquiere, procesa y percibe información de su entorno.

El estrógeno promueve los efectos positivos de la serotonina. Se cree que si tiene PMDD, su sistema de serotonina puede ser más sensible a la disminución normal de estrógeno durante la fase lútea de su ciclo. En otras palabras, si tiene PMDD, la caída normal de estrógeno durante la fase lútea de su ciclo menstrual puede provocar una disminución exagerada de los niveles de serotonina en su cerebro. Los bajos niveles de serotonina están asociados con el estado de ánimo deprimido, los antojos de alimentos y el deterioro del funcionamiento cognitivo del TDPM. Este hallazgo respalda el uso de los inhibidores selectivos del receptor de la serotonina (ISRS) para tratar el TDPM.

Estrés

Si tiene PMDD, es posible que tenga un historial personal de abuso físico, emocional o sexual en la niñez. Algunas, pero no todas, mujeres con TDPM tienen un historial de exposición significativa al estrés.

Los investigadores están estudiando cómo esta historia de estrés puede conducir al TDPM. Una vía que parece prometedora es la relación entre su respuesta al estrés y ALLO. Normalmente, ALLO aumenta en momentos de estrés agudo, ejerciendo su efecto calmante y sedante normal. Los estudios experimentales han demostrado que la respuesta ALLO al estrés agudo disminuye cuando se expone al estrés crónico.

Entender cómo el estrés puede provocar o empeorar los síntomas del PMDD es actualmente un área de investigación activa. Ciertamente, la posibilidad de una conexión entre su respuesta al estrés y el PMDD respalda las intervenciones de tratamiento de primera línea de sentido común para el TDPM, incluidas las modificaciones del estilo de vida y la reducción del estrés.

Activación / Inflamación Inmune

Existe una relación bien establecida entre la depresión y el funcionamiento de su sistema inmune. Aunque el TDPM es un diagnóstico diferente que el trastorno depresivo mayor (TDM), su función inmune puede contribuir al desarrollo del TDPM.

Debido a los cambios normales en los factores de respuesta inflamatoria e inmune durante un ciclo menstrual normal, las mujeres con ciertas afecciones inflamatorias como la gingivitis y la enfermedad inflamatoria del intestino pueden ver un empeoramiento de sus síntomas en la fase lútea.

Las primeras investigaciones en esta área sugieren que las mujeres con síntomas premenstruales más significativos pueden tener una respuesta inflamatoria aumentada en la fase lútea en comparación con las mujeres con síntomas mínimos.

Genética

Los trastornos del estado de ánimo se conocen en familias. Su susceptibilidad a desarrollar un trastorno del estado de ánimo en su vida se hereda de sus padres a través de sus genes. Al igual que los rasgos físicos como la altura y el color de los ojos son heredados, también lo son ciertas susceptibilidades a enfermedades, como el cáncer y la depresión. Hasta hace poco, no se había establecido tal base genética para el PMDD.

Las mujeres con TDPM son más sensibles a los cambios hormonales normales en la fase lútea de su ciclo menstrual. Los investigadores de NIH buscaron la razón por la cual. Lo que descubrieron es que las mujeres con TDPM tienen cambios en uno de los complejos genéticos que controlan cómo responden a los estrógenos y la progesterona. En otras palabras, existe una base genética para las sensibilidades hormonales observadas en mujeres con TDPM.

Este descubrimiento es extremadamente valioso si tienes PMDD. Da evidencia científica concreta de que algo biológico y más allá de tu control está causando tus cambios de humor. Confirma que el PMDD no es solo una elección de comportamiento.

Pero estos hallazgos no son toda la historia. El éxito de esta investigación, sin embargo, fomenta más estudios y abre la puerta a la búsqueda de nuevas opciones de tratamiento para el PMDD.

Una palabra de Verywell

Probablemente, hay múltiples factores que influyen en el desarrollo del TDPM, pero una cosa es cierta: el TDPM es una afección real y no solo algo que estás haciendo o que puedes desear. Quizás exista más de una vía entre los cambios hormonales cíclicos y el TDPM.

La posibilidad de que existan causas variables de TDPM podría ayudar a explicar por qué algunos tratamientos funcionan bien para usted pero no para otros, y viceversa. Es importante tener esto en cuenta a medida que usted y su médico exploran las diversas opciones de tratamiento para ayudarlo a vivir muy bien con el PMDD.

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