Si esto te parece, espera un minuto y respira profundo. Muchos pacientes con dolor crónico en la columna les va bastante bien al tomar la ruta conservadora solamente; esta forma de abordar el alivio puede incluir terapia física, cambios en el estilo de vida (por ejemplo, perder peso) y ejercicio, pero no se trata de cirugía.
Y aquí hay un consejo: muchos expertos en columna creen que, en lugar de recurrir a un solo método de tratamiento conservador, usar una combinación de enfoques puede producir los resultados más rápidos y profundos en términos de reducción del dolor y aumento del funcionamiento físico.
Uno de los muchos enfoques no quirúrgicos para el dolor lumbar que ha ido ganando popularidad, además de despertar el interés de los investigadores médicos, es el uso de plantillas y / o plantillas ortopédicas personalizadas. En este artículo, exploraremos cómo los dispositivos de soporte para los pies podrían ayudar a reducir el dolor de espalda crónico.
Inserciones de calzado vs. Órtesis personalizadas: ¿cuál es la diferencia?
Hay soportes para los pies y soportes para los pies, así que empecemos por aclarar nuestros términos.
Puede comprar inserciones de zapatos, soportes para el arco y plantillas sin receta; en otras palabras, dispositivos genéricos que se ajustan a su zapato y alteran (para bien o para mal) la posición de su pie y tobillo en su farmacia local. También puede ordenarlos en línea.
Una forma de reconocer este tipo de inserto es por el hecho de que vienen preenvasados y se producen en masa.
La American Medical Podiatric Association (APMA) dice que también puede obtener apoyos para los pies personalizados a través de tiendas especializadas o en línea. Pero, advierte la organización, a menos que el inserto haya sido recetado por un médico y diseñado específicamente para sus pies, se considera un inserto y no una ortesis.
Tipos de insertos de calzado
APMA dice que los tipos más comunes de insertos para zapatos incluyen soporte para arcos altos o planos, plantillas para mayor amortiguación y soporte, forros en el talón para amortiguar y apoyar el talón y almohadillas para los pies para mayor comodidad cuando los bordes de tu zapato roza tu pie.
Acerca de las ortesis personalizadas ort Las plantillas ortopédicas personalizadas, por otra parte, están disponibles con receta médica y están diseñadas con precisión para sus pies individuales: su forma, postura (bien alineada o no) e incluso la forma en que funcionan día a día. Fuera.
Dicho eso, hay mucho desacuerdo entre los expertos sobre cuán efectivas son las ortesis personalizadas, además de que muchas en la industria creen que están recetadas en exceso. Y el precio puede ser exorbitante: un artículo del 2006
New York Times reported informó que, de acuerdo con un profesional de la industria, el costo de fabricación de un par de aparatos ortopédicos era, en ese momento, de $ 78.
Pero como cliente, es probable que pague al menos el doble, aunque a menudo es hasta ocho veces más. Una razón importante para esto es que el profesional que prescribe (más el fabricante) agregará sus ganancias al costo base, lo que aumentará significativamente. APMA señala que las ortesis personalizadas están hechas para usted y solo para usted, y de tal manera que coincidan exactamente con el contorno de sus pies. Esto es así para que la ortesis pueda acomodar su estructura única del pie y su patología, lo que incluye, entre otros, el dolor de espalda. En general, las ortesis personalizadas hacen una o ambas de dos cosas:
Proporcionan amortiguación y apoyo adicionales.
Ayudan a controlar el movimiento en el pie (que consta de 26 huesos y, por lo tanto, muchas articulaciones móviles). Al controlar el movimiento, su ortesis personalizada puede mantener sus pies y tobillos en la mejor posición posible al pararse, caminar, correr y otras actividades de soporte de peso.
La APMA dice que antes de que pueda ordenar su ortesis personalizada, necesitará una evaluación no solo de sus pies, sino de toda su extremidad inferior. Por supuesto, solo recomiendan los podólogos para esto, pero muchos quiroprácticos además de algunos fisioterapeutas y médicos ofrecen el servicio también.
- Una vez que se realiza la evaluación, en ese punto comienza la fabricación de su ortesis personalizada, dice APMA.
- ¿Cuándo necesita soporte adicional para los pies?
Los insertos para zapatos y las plantillas ortopédicas personalizadas se usan ampliamente para los problemas de los pies. Los diagnósticos comunes para los cuales se prescriben (o recomiendan) varios tipos de soporte de pie incluyen arcos planos, juanetes, fascitis plantar, neuropatía relacionada con la diabetes y más. Si cree que tiene alguno de estos, hable con su médico y / o podiatra.
Pero, ¿qué pasa con los problemas de espalda?
Tal vez la razón más común relacionada con la columna vertebral para ortesis personalizadas es una diferencia en la longitud de las piernas. Una diferencia en la longitud de la pierna (también conocida como discrepancia en la longitud de la pierna) puede destrabar la pelvis, lo que a su vez puede afectar la alineación de la columna vertebral y el equilibrio muscular.
Funciona así: cuando la pata corta intenta llegar al suelo (lo que hace con cada paso que das), esencialmente arrastra la pelvis de ese lado hacia abajo con ella. El resultado es que la pelvis y la cadera en el lado de la pierna corta se vuelven habitualmente más bajas que en el lado de la pierna larga. Un inserto diseñado a medida puede ayudar a nivelar la longitud efectiva de las piernas y restablecer el equilibrio en la posición de la pelvis, especialmente en actividades que soportan peso. La pelvis funciona como base para la alineación y el movimiento de la columna vertebral, por lo que este tipo de corrección puede ejercer una gran influencia en la salud de la espalda.
Aparte de eso, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que las plantillas ortopédicas personalizadas y otros tipos de soporte para los pies no están orientados a ningún diagnóstico específico relacionado con la columna vertebral. Por el contrario, se consideran potencialmente útiles para el mantenimiento general.
Dicho eso, una cosa en la que la mayoría de los expertos están de acuerdo es que la pronación del pie (también conocido como pies planos) a menudo se relaciona con el dolor lumbar. Y la pronación del pie es algo que una buena ortesis personalizada puede abordar.
Entonces, ¿cómo la pronación del pie aumenta el dolor lumbar? Básicamente por uno o dos mecanismos.
Un estudio de 2014 en la revista
Foot
Descubrió que la pronación se debe a anormalidades posturales que comienzan en el pie y se traducen en rodilla, cadera, pelvis y columna a través de lo que los profesionales médicos llaman la cadena cinética. Estas anormalidades posturales son básicamente desalineaciones relacionadas en los huesos en esas áreas. Los investigadores también notan cambios en la forma en que funcionan los músculos pélvicos y de la espalda baja, de la misma manera en que la pronación del pie puede aumentar o provocar dolor de espalda.
Los autores agregan que se necesita más investigación para darles una idea completa de cómo los médicos pueden usar ortesis para ayudar a cambiar el uso de los músculos, la postura del cuerpo o ambos, y así aliviar el dolor lumbar crónico. La buena noticia es que las nuevas líneas de cuestionamiento por parte de la comunidad investigadora pueden arrojar más luz sobre esto. Mientras tanto, los autores del estudio Foot
Justifican la investigación futura señalando que si bien el uso de ortesis personalizadas es una solución simple, es una forma potencialmente muy efectiva para tratar el dolor lumbar crónico.
¿Realmente funcionan los aparatos ortopédicos para el alivio del dolor lumbar? La industria ortopédica personalizada está en auge hoy en día, tal vez porque el soporte para los pies ofrece una forma potencial y no quirúrgica para abordar el dolor de espalda de larga data. Pero otra razón puede ser que en algunos círculos de consumidores, las inserciones y las ortesis se han convertido en palabras de moda, lo que, a su vez, puede llevar a la consecuencia involuntaria de alentar a los profesionales inescrupulosos a capitalizar su popularidad.
Para equilibrar la actividad de rueda libre que probablemente tenga lugar en el mercado, los autores de un artículo de 2016 publicado en la revista
Foot
Brindan un resumen y una recomendación basados en la evidencia sobre el uso de estos dispositivos.
En él, nos recuerdan que el uso de aparatos ortopédicos e inserciones hasta el momento no han sido probados por estudios médicos de alta calidad (ECA). Traducido para consumidores de salud de los EE. UU., Esto significa que los autores no pueden recomendar con confianza los soportes para los pies como un tratamiento para las personas que buscan aliviar su dolor de espalda crónico.Pero esa no es la imagen completa. Si bien es cierto que probablemente se necesiten más estudios sobre los diversos aspectos del calzado y el apoyo del pie en relación con el alivio del dolor lumbar, los autores señalan que ya existe una extensa investigación sobre los mecanismos biomecánicos subyacentes a los beneficios de la ortesis, y podría utilizarse para ayúdenos a informarnos sobre qué funciona y qué no. Afortunadamente, los autores también nos dicen que están comenzando a aparecer estudios piloto (que son de excelente calidad) en todo el panorama de la investigación, lo que significa que pronto podremos ver algunas respuestas.
Como mencioné anteriormente, mientras los podiatras, los MD y los fisioterapeutas pueden recetar ortesis como una solución para el dolor lumbar, a menudo es el quiropráctico quien ingresa a las personas con dolor lumbar. Esto es bueno porque varios estudios que comparan la ortesis con ningún tratamiento y con los aparatos ortopédicos con ajustes quiroprácticos sugieren que se puede obtener la
Más
Mejora con una
Combinación de los apoyos y ajustes del pie. Por ejemplo, un estudio de 2017 publicado en Archives of Physical Medicine Rehabilitation descubrió que de las 225 personas del estudio, solo aquellos que usaban calzado ortopédico o los usaban y tenían ajustes quiroprácticos vieron una mejora en la capacidad de funcionar físicamente en sus vidas diarias. (Todos los participantes del estudio, ya sea que usaron inserciones de calzado o no, o tuvieron tratamiento quiropráctico o no, pudieron reducir su dolor dentro de las 6 semanas).
Pero aquellos que recibieron tanto tratamiento quiropráctico como ortesis mejoraron más que aquellos cuyo tratamiento consistió en de ortesis solo. Una palabra de Verywell Siempre y cuando sea el pie el que impulse el dolor de espalda, las ortesis pueden ser una solución efectiva para aliviar el dolor.
En otras palabras, si tiene el hábito de pronosticar su pie, esta funcionalidad menos que ideal puede traducirse en la cadena cinética y contribuir a su dolor lumbar. Por lo tanto, la pronación es el tipo de problema del pie para el cual las ortesis personalizadas pueden ser útiles a medida que busca el alivio que se merece.
