Riesgo de VIH sin eyaculación durante el sexo

Riesgo de VIH sin eyaculación durante el sexo

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  • Determinar el riesgo de contraer el VIH a partir de diferentes comportamientos sexuales es siempre un tema complicado. Al evaluar su riesgo, usted tiende a sopesar y pros y contras sobre qué actividades pueden ser más seguras que otras. En ocasiones, esto puede ponerlo en un riesgo más alto que en un riesgo más bajo simplemente porque las suposiciones de sentido común a menudo no son correctas.

    Una de estas suposiciones es que una persona puede ser VIH en gran medida si su pareja no eyacula.

    Y aunque pueda parecer razonable dado que menos semen = menos virus, ¿la teoría realmente se sostiene en la práctica?

    Descomponer los datos del VIH en el líquido pre seminal

    El simple hecho es que el VIH está presente tanto en el semen masculino como en el líquido pre seminal (también conocido como líquido preeyaculatorio o pre-semen). Si bien el volumen de VIH en fluidos pre-seminales es inherentemente menor, ese número puede cambiar significativamente si una persona no recibe tratamiento. En general, una persona con VIH no tratado tendrá más virus activos circulando la sangre y otros fluidos corporales (medidos por la carga viral del VIH).

    Lo mismo se aplica a un hombre que puede no estar tomando sus medicamentos contra el VIH correctamente y no puede hacerlo. Para lograr una carga viral indetectable. Además, la presencia de una infección de transmisión sexual (ITS) coexistente e incluso alguna infección del tracto urinario puede aumentar un proceso llamado desprendimiento del VIH en el que la infección atrae más VIH al tracto genital masculino y, por defecto, al semen del hombre.

    De manera similar, la cantidad de líquido pre seminal puede variar de persona a persona. El líquido pre-seminal se libera de la uretra de un varón (la abertura en el pene de un hombre) durante la excitación sexual y antes de la eyaculación. Un macho puede liberar hasta 4 ml de este fluido pre seminal (un poco menos de una cucharadita). Cuanto más larga sea la actividad sexual, más pre eyaculación tendrá un hombre.

    ¿Dónde está presente el VIH: en la esperma o el líquido seminal?

    La suposición de que el líquido pre seminal no es infeccioso como la eyaculación seminal depende de una de dos grandes suposiciones:

    1. Que el VIH predomina en los espermatozoides y no tanto en el fluido seminal en sí
    2. Que hay un cierto volumen de líquido seminal por el cual La transmisión del VIH es improbable

    Si observamos de cerca la primera suposición, solo ha habido un puñado de estudios que han tenido como objetivo establecer dónde hay espermatozoides reales en el líquido pre seminal. La mayoría de estos estudios han sido pequeños y arrojaron resultados mixtos

    Un estudio de 2010 enFertilidad humana mostró que, de los 27 participantes masculinos que eyacularon, 11 produjeron espermatozoides que contienen fluido pre seminal. De estos, 10 tenían espermatozoides móviles en sus muestras.

    La gran pregunta es si esto realmente importa. Si bien se sabe que el semen es un portador dominante del VIH, durante mucho tiempo se ha debatido si el esperma transmite el VIH o si el virus circula libremente en el líquido seminal.

    La mayoría de las investigaciones actuales sugieren que son ambas cosas y más. Además de los virus de circulación libre, los espermatozoides interactúan con los elementos de la capa externa del VIH, llamados receptores de heparán sulfato y manosa, que los unen de manera efectiva como velcro.

    En esta capacidad, los espermatozoides como un portador viral y es más fácil pasar el virus a los glóbulos blancos vulnerables (llamados células dendríticas) que se encuentran alrededor de microabrasiones en el revestimiento vaginal o anal que a menudo se forman durante el coito.

    Además, la portadora tendrá un pH similar al de la vagina, lo que sugiere que puede tener una mayor probabilidad de penetrar el revestimiento de la mucosa de la vagina.

    Si bien esto puede sugerir que los espermatozoides juegan un papel más importante en la infección del VIH que el líquido en sí, existe un alerón: los varones con vasectomía pueden transmitir el VIH a sus parejas.

    Como tal, deja la pregunta si los volúmenes de líquido seminal son clave para la infección.

    Y aunque ciertamente parece un argumento justo, puede haber una forma realmente efectiva de saber qué tan poco es seguro y cuánto es inseguro.

    Una palabra de Verywell

    Si le preocupa haber sido infectado con el VIH, consulte a un médico para hacerse una prueba de VIH. Si no ha sido infectado, protéjase al comprender las herramientas de prevención, incluido el sexo seguro, los condones y la profilaxis previa a la exposición (PrEP).

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