Breve revisión de la fibromialgia y las posibles causas
La fibromialgia es una afección que provoca un dolor generalizado y afecta aproximadamente a 6 millones de personas en los Estados Unidos. En este momento, los médicos deben dar como resultado los signos y síntomas encontrados solo a través de un historial y un examen físico para hacer el diagnóstico. Esta condición a menudo se entiende mal, y la frustración de vivir con una condición para la cual no hay una prueba de diagnóstico definitiva deja a muchas personas con fibromialgia sentirse solos y cuestionados por aquellos que no comprenden. La investigación que investiga las posibles causas de la fibromialgia también ha sido frustrante, y sin una causa conocida, faltan pruebas de diagnóstico o tratamientos diseñados para modificar la causa.
Una posible causa de fibromialgia: demasiados nervios
Habiendo considerado las posibilidades que van desde la sustancia P a las hormonas, los investigadores se han quedado perplejos acerca de los mecanismos precisos detrás de los síntomas de la fibromialgia.
Pero ahora están diciendo que las personas con fibromialgia pueden tener muchos nervios extrasensoriales en una parte particular del sistema circulatorio. Estos nervios adicionales podrían causar dolor y sensibilidad intensos, desregular el flujo sanguíneo y dificultar que el cuerpo regule su temperatura interna. Sh Arteriole-Venule Shunts y por qué son importantes
Aquí hay una lección rápida de anatomía para ayudarlo a entender este hallazgo.
En su sistema circulatorio, tiene varios tipos de vasos sanguíneos. La sangre sale del lado izquierdo del corazón en arterias grandes. Estos se ramifican hacia arterias más pequeñas y arteriolas. Las arteriolas se vuelven cada vez más pequeñas, del mismo modo que las ramas de los árboles se vuelven cada vez más pequeñas y terminan en capilares, el más pequeño de los vasos sanguíneos a través del cual se produce el intercambio de oxígeno y nutrientes. Al salir de los capilares, la sangre viaja a través de las vénulas, a las venas más grandes y más grandes, y finalmente regresa al lado derecho del corazón.
Los dos tipos de vasos sanguíneos que estamos viendo en esta teoría son las arteriolas y vénulas. A veces, en función de los cambios en el flujo de sangre requerido en una región particular del cuerpo, la sangre pasa por los capilares y viaja directamente desde las arteriolas a las vénulas. Piense en fontanería por un momento. Las arteriolas y las vénulas tienen diferentes tamaños de tubos y necesitan válvulas para conectarlas. Esas válvulas se llaman derivaciones arteriole-venule (AVS) sh Las derivaciones arteriales de las venillas controlan si su sangre permanece en los vasos más grandes o si fluye hacia los más pequeños llamados capilares. Así es como tu cuerpo controla el calor, que la sangre mueve alrededor de tu cuerpo. Los AVS se abren y cierran mediante nervios especializados, que detectan el flujo sanguíneo junto con el dolor y la temperatura.
(Puede ver esto usted mismo al notar cómo su cuerpo se pone rosado cuando hace calor y se pone pálido cuando tiene frío).
En este estudio, los científicos descubrieron que los participantes con fibromialgia tenían un montón de nervios adicionales corriendo hacia el AVS. Más nervios significan más información sensorial y, en consecuencia, una reacción extrema a sensaciones como el dolor y el calor.
¿Qué significa?
Entonces, hay nervios adicionales que responden excesivamente al dolor y al calor, y estos nervios controlan las derivaciones arteriolas-vénulas, pero ¿qué significa esto? Al investigar una condición como la fibromialgia, podemos encontrar cambios estructurales en el cuerpo, pero ¿cómo cambia eso?
¿Y cómo podría ese cambio en la función causar los síntomas que experimentamos?
Nervios adicionales significan termostatos internos adicionales
En este estudio, los investigadores observaron los nervios y los vasos sanguíneos de la mano. Todavía no sabemos si estos nervios adicionales están presentes en nuestros cuerpos, pero si lo son, puede ayudar a explicar por qué las personas con fibromialgia duelen en todas partes. También podría explicar por qué nuestros termostatos internos están por todas partes.
Problemas de flujo sanguíneo
Además de los problemas del termostato, están los problemas de flujo sanguíneo. La sangre transporta oxígeno y nutrientes a los músculos, pero si el cuerpo tiene problemas para redirigir el flujo sanguíneo en respuesta al esfuerzo, los músculos se vuelven privados, y por lo tanto débiles. El ácido láctico se acumula y causa esa sensación de ardor con la que probablemente estés demasiado familiarizado.
Además, ¿has experimentado la sensación dolorosa de alfileres y agujas que tienes cuando un pie o una mano se duermen? Es causado por un flujo sanguíneo inadecuado a una región del cuerpo (llamada isquemia), y algunos médicos han creído durante mucho tiempo que la isquemia es responsable de algunos dolores de fibromialgia.
(También es posible que desee revisar la relación entre la serotonina y el flujo sanguíneo en la fibromialgia para obtener una teoría alternativa sobre por qué pueden ocurrir problemas de flujo sanguíneo).
Cómo puede conducir esta determinación a una prueba diagnóstica o tratamientos para la fibromialgia
La fibromialgia es actualmente una clínica diagnóstico, lo que significa que no hay una prueba de sangre o un estudio radiológico que se pueda hacer para confirmar o excluir el diagnóstico. En cambio, la fibromialgia a menudo es un diagnóstico de exclusión basado en una historia cuidadosa, examen físico y condiciones de exclusión para las cuales tenemos pruebas de diagnóstico.
Los investigadores de este estudio creen que, dado que este hallazgo es una patología clara, este hallazgo podría conducir a pruebas de diagnóstico. Además, dado que se ha observado una anomalía, buscar formas de modificar esa anormalidad podría conducir a futuras opciones de tratamiento. Todo eso parece prometedor, pero también lo hacen muchos otros estudios. El tiempo dirá.
Posibles limitaciones de este estudio
Aquí hay algo para tener en cuenta sobre este estudio: fue financiado por dos compañías que producen los medicamentos para la fibromialgia Cymbalta (duloxetina) y Savella (milnacipran). Un comunicado de prensa sobre los hallazgos menciona que el exceso de nervios podría ser por qué esas dos drogas funcionan; pueden ayudar a modular los nervios extrasensoriales. Este hallazgo genera cierto escepticismo sobre las nuevas terapias, ya que las compañías farmacéuticas generalmente no tienen el hábito de buscar nuevas drogas cuando pueden aumentar las ventas de las que ya están en el mercado.
Además, este fue un pequeño estudio con solo 24 mujeres. Necesitamos mucha más investigación antes de que podamos decir, sin lugar a dudas, que esto es lo que está sucediendo en nuestros cuerpos. Esta es una teoría interesante que merece estudio continuo, pero es de esperar que otros investigadores la persigan para reducir las preocupaciones sobre el sesgo.
Conclusión sobre demasiados nervios como causa posible de los síntomas de la fibromialgia is La teoría de que los síntomas de la fibromialgia pueden estar relacionados con el exceso de nervios a los cortocircuitos AV que producen desregulación del dolor y la temperatura es interesante. Si hay algo de cierto en esta teoría, no solo aumentaría las esperanzas de que se pudiera desarrollar una prueba de diagnóstico para la fibromialgia, sino que también podrían diseñarse tratamientos dirigidos a esta anormalidad. Como se señaló, el estudio que se discutió aquí fue muy pequeño, y se requiere más investigación para determinar si vale la pena
Para las personas que viven con el frustración de una condición que no solo es dolorosa, pero no tiene una prueba diagnóstica concluyente, esto la teoría tal vez podría reducir parte del estigma y el aislamiento que son características de la vida con una enfermedad crónica incomprendida.
