Inmunohistoquímica (IHC)

Inmunohistoquímica (IHC)

Inmunohistoquímica (IHC) es una prueba especial utilizada por los patólogos para detectar moléculas específicas en las células.

Cuando se pasa una muestra de tejido como una biopsia de ganglio linfático a un laboratorio para que se examine la enfermedad, hay varios detalles que no se pueden determinar fácilmente.

Varias enfermedades o subtipos de enfermedades pueden parecerse o parecer tener células de tamaño similar bajo un microscopio, pero tienen diferentes comportamientos y diferentes tratamientos.

Una forma de diferenciarlos es detectar moléculas específicas en estas células que actúan como marcadores.

La inmunohistoquímica es una técnica que usa moléculas que combinan anticuerpos, que pueden buscar, identificar y unirse a estos marcadores en las células. Los propios anticuerpos están diseñados para funcionar con etiquetas que pueden detected detectarse o verse bajo un microscopio, como la tinción fluorescente, lo que ayuda a hacer una identificación precisa. IHC ha encontrado numerosas aplicaciones en medicina, especialmente en el diagnóstico de cáncer. Los linfomas se encuentran entre los cánceres más dependientes de IHC para el correcto diagnóstico y las decisiones de tratamiento.

Más sobre inmunohistoquímica

Algunos aspectos de la enfermedad se pueden ver fácilmente al estudiar células individuales y su apariencia, incluida la apariencia del núcleo, ciertas proteínas celulares y la forma o anatomía normal de la célula, que se denomina morfología de la célula . Otros aspectos de la enfermedad se destacan para el observador solo cuando las células sospechosas se ven en el contexto de todo el vecindario de las células.

Otros aspectos requieren algún tipo de análisis a nivel molecular; en otras palabras, los médicos necesitan saber sobre productos génicos particulares: la expresión de ciertos genes en proteínas o marcadores que pueden detectarse con anticuerpos.

A veces, la inmunohistoquímica es útil no solo para identificar el tipo particular de linfoma sino también para ayudar a formar un pronóstico, basado en marcadores que están asociados con un comportamiento de crecimiento más lento en comparación con un tipo más agresivo.

IHC para linfomas

Los linfomas se consideran tumores malignos de linfocitos que se han detenido en diferentes etapas de desarrollo o diferenciación, y el uso de IHC con varios anticuerpos en un panel ayuda a identificar el linaje específico y la etapa de desarrollo del linfoma.

Se usa un panel de diferentes anticuerpos para ver qué marcadores están presentes en los linfocitos. Estos marcadores a menudo comienzan con las letras CD. Por ejemplo, pueden usarse marcadores de células B (CD20 y CD79a), marcadores de células T (CD3 y CD5) y otros marcadores como CD23, bcl-2, CD10, ciclina D1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 en varios cánceres de sangre o malignidades hematológicas.

Considere el linfoma folicular (FL) con un poco más de profundidad como un ejemplo de otras cosas que se pueden hacer con IHC. La FL es el segundo subtipo más común de linfoma no Hodgkin: el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es el más común. FL también es un ejemplo de lo que se conoce como un linfoma indolente, lo que significa que es un cáncer caracterizado por un crecimiento más lento y un largo tiempo de supervivencia, incluso sin tratamiento. Existen bastantes opciones de tratamiento diferentes para FL, pero la enfermedad puede de alguna manera ser inconsistente de persona a persona.

Hay índices de pronóstico, como el Índice de Pronóstico Internacional y, más específicamente, el Índice de Pronóstico Internacional de Linfoma Folicular (FLIPI) que pueden ayudar a dar una idea de qué tipo de FL está tratando y cómo podría comportarse.

En un punto, se estudiaron las pruebas de IHC del linfoma y su microambiente para ver si los hallazgos se correlacionarían con diferentes comportamientos clínicos, según un estudio de 2006 publicado en el Journal of Clinical Oncology.

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