La gota es una forma de artritis causada por la acumulación y cristalización de ácido úrico en una articulación. Dependiendo de la severidad de un ataque, el tratamiento puede incluir medicamentos antiinflamatorios de venta libre (OTC) para aliviar el dolor, así como modificaciones de comportamiento (como restricciones dietéticas y de alcohol) para reducir la frecuencia de los ataques. Los ataques crónicos pueden requerir medicamentos recetados para ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.
Remedios caseros y estilo de vida symptoms Los síntomas de gota son causados por la acumulación excesiva de ácido úrico, una condición conocida como hiperuricemia. Con el tiempo, la acumulación puede conducir a la formación de cristales de ácido úrico dentro y alrededor de una articulación, desencadenando ataques de dolor e inflamación prolongados y prolongados.
Como tal, el tratamiento de la gota se enfocaría en dos cosas: la reducción del ácido úrico y el alivio del dolor de gota. Hay una serie de tratamientos caseros y ajustes de estilo de vida que pueden ayudar.
Manejo del dolor
Un ataque de gota generalmente dura de tres a 10 días. El dolor durante la primera parte del ataque (típicamente las primeras 36 horas) será generalmente el peor.
Entre las opciones de tratamiento en el hogar:
Un paquete de hielo o compresa fría puede proporcionar un alivio amplio de un ataque leve. Asegúrese de envolver el paquete de hielo en una toalla fina y aplicarlo a la junta por solo 15 a 20 minutos para evitar la congelación. Puedes hacer esto varias veces al día.
- Descanse la articulación. Como el dedo gordo del pie se afecta con mayor frecuencia, eleve el pie para aliviar la hinchazón. Mantenga sus pies lo más que pueda y, si necesita moverse, use un bastón o muletas.
- Intervenciones dietéticas
Una causa importante de hiperuricemia son los alimentos que comemos. Algunos contienen altos niveles de un compuesto orgánico conocido como purina que, cuando se descompone, se convierte en ácido úrico.
Otros contienen sustancias que perjudican la excreción de ácido úrico de los riñones.
Si bien hay poca evidencia de que las intervenciones dietéticas puedan reducir la gravedad o la duración de un ataque, hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de futuros ataques.
Para este fin, necesitaría:
Evitar o limitar el consumo de alcohol de cualquier tipo, especialmente cerveza.
- Evite o limite los alimentos con alto contenido de purinas.
- Evite o limite las bebidas endulzadas con fructosa, que afectan la excreción de ácido úrico.
- Tylenol (acetaminofén) se puede usar en casos más leves. Si bien no tiene las propiedades antiinflamatorias de los NSAID, puede ayudar a aliviar el dolor.
Prescripciones
Los medicamentos recetados a menudo se usan si las intervenciones dietéticas y de estilo de vida no proporcionan alivio y / o hay evidencia de un aumento en el daño articular. Los medicamentos recetados que se usan para tratar la gota se pueden dividir en dos tipos: antiinflamatorios y reductores de ácido úrico.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios recetados de uso común para tratar la gota se recetan de forma continua o se usan cuando es necesario para aliviar los síntomas agudos. Entre las opciones:
La colchicina es un fármaco antiinflamatorio oral utilizado para prevenir y tratar los ataques agudos de gota. La colchicina puede usarse sola, pero se receta con mayor frecuencia junto con un medicamento reductor del ácido úrico como el alopurinol. Los efectos secundarios de la colchicina incluyen diarrea, náuseas y calambres abdominales.
- Los corticosteroides, administrados por vía oral o por inyección en una articulación, ofrecen alivio a corto plazo de los síntomas agudos. Los medicamentos actúan suprimiendo la inflamación y atemperando el sistema inmune como un todo y, como tales, generalmente no se usan como una forma de terapia en curso. El tratamiento oral (generalmente con el medicamento prednisona) se puede prescribir durante varios días o semanas. Las inyecciones de corticosteroides se usan con mayor frecuencia cuando solo hay una articulación involucrada o existe la necesidad de reducir los efectos sistémicos (en todo el cuerpo) de los corticosteroides orales. El uso excesivo de cualquier forma de corticosteroide puede provocar aumento de peso, hematomas fáciles, osteoporosis, problemas oculares, presión arterial alta y un mayor riesgo de infección.
- Drogas reductoras de ácido úrico
Si otras intervenciones no logran reducir los niveles de ácido úrico, los médicos a menudo recurrirán a medicamentos que pueden disminuir la producción de ácido úrico o aumentar la excreción de ácido úrico del cuerpo.
Actualmente hay cinco medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para estos fines:
Probenecid
- Es un medicamento oral que se toma a diario para ayudar a sus riñones a eliminar el ácido úrico. Si bien es efectivo para reducir los niveles y síntomas de ácido úrico, a menudo puede tomar tiempo antes de que el medicamento realmente funcione. En algunos casos, los ataques de ataque pueden aumentar durante los primeros seis a 12 meses hasta que el cuerpo se adapte al tratamiento (una razón importante por la cual el colchicene a menudo se administra al mismo tiempo). Los efectos secundarios incluyen cálculos renales, náuseas, erupción cutánea, malestar estomacal y dolor de cabeza. Uloric (febuxostat)
- Es un inhibidor oral de xantina oxidasa (XOI) que reduce la producción de ácido úrico en el cuerpo. Tomado a diario, Uloric puede reducir la gravedad y la frecuencia de los ataques. Los brotes son comunes cuando se comienza el tratamiento por primera vez (consulte el uso de colchicene arriba). Incluso si ocurren, debe continuar tomando el medicamento según lo recetado. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, dolor en las articulaciones y dolor muscular. No tome Uloric si está usando azatioprina (utilizada para tratar la artritis reumatoide) o mercaptopurina (se usa para tratar el linfoma, la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa).
Zyloprim (alopurinol) - Es otro medicamento XOI oral. Al igual que con Uloric, los brotes de síntomas pueden ocurrir durante el tratamiento temprano. Para prevenir esto, el medicamento a menudo se prescribe en dosis más bajas y luego se aumenta gradualmente. Además, el alopurinol se administra típicamente con colchicene para reducir el riesgo a corto plazo de ataque de gota. Los efectos secundarios de alopurinol incluyen malestar estomacal y reacciones cutáneas raras, pero a menudo graves. Pregúntele a su proveedor de medicamentos si está en riesgo de reacciones severas de alopurinol. Los efectos secundarios son mucho menos extensos que otros medicamentos reductores de ácido úrico y pueden incluir sarpullido y malestar estomacal. Los problemas de estómago generalmente desaparecen a medida que su cuerpo se adapta a la medicación.
Zurampic - (lesinurad)es un fármaco oral que aumenta los efectos de los XOI cuando un XOI solo es suficiente. Se puede tomar junto con Uloric o Zyloprim, pero debe usarse con precaución ya que puede aumentar su riesgo cardiovascular. También necesitaría mantenerse bien hidratado para prevenir cálculos renales.Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, fiebre leve, dolores musculares, dolor en las articulaciones y reflujo ácido. Lesinurad también está disponible con alopurinol en una tableta coformulada llamada Duzallo.
Krystexxa (pegloticase) - Es un medicamento biológico más reciente administrado por infusión intravenosa en una vena y solo se usa cuando otros tratamientos han fallado. Krystexxa funciona convirtiendo el ácido úrico en una sustancia llamada alantoína, que se expulsa fácilmente del cuerpo. Se administra cada dos semanas en una clínica y, por lo tanto, se reserva solo para los casos más graves.Los efectos secundarios comunes incluyen brotes a corto plazo, náuseas, hematomas, dolor de garganta, estreñimiento, dolor en el pecho y vómitos. Después de dosis repetidas, pueden ocurrir reacciones alérgicas graves.
Se pueden usar otros medicamentos complementarios en el tratamiento de la gota, incluidos Cozaar (losartan), un fármaco antihipertensivo y Tricor (fenofibrato), un medicamento hipolipemiante. Ambos pueden ayudar en la reducción de los niveles séricos de ácido úrico.
