Imagine toda una vida de dolores de cabeza intermitentes. Decide finalmente ver a un médico después de años tomando varios analgésicos de venta libre y herbales, buscando el consejo de amigos y familiares, y recurriendo a Internet. Usted se pregunta qué le preguntará su médico que no ha buscado la respuesta para usted. Decide estar preparado para contar su historia de dolor de cabeza en detalle para poder iniciar un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.
Al evaluar su dolor de cabeza, su médico realizará una historia detallada y un examen físico. Esto se hace con el fin de hacer un diagnóstico preciso, así como para descartar signos de advertencia de dolor de cabeza.
Preguntas durante una evaluación de dolor de cabeza
Al evaluar su dolor de cabeza, su médico primero probablemente le hará varias preguntas específicas sobre su dolor de cabeza, a fin de reducir el diagnóstico. Estas preguntas incluyen:
- Carácter: ¿Cómo describirías tu dolor de cabeza? (Por ejemplo, palpitante, dolorido, ardiente o agudo)
- Gravedad: ¿Cuál es tu dolor en una escala de 1 a 10, siendo 10 el peor dolor de ¿Describirías tu dolor de cabeza como leve, moderado o severo? ¿Es este el peor dolor de cabeza de tu vida?
- Factores exacerbadores o aliviadores: ¿Qué hace que el dolor sea mejor o peor?
- Radiación: ¿El dolor irradia?
- Inicio: ¿El inicio de su dolor de cabeza fue rápido o gradual?
- Duración: ¿Por cuánto tiempo ha estado pasando el dolor? ¿El dolor es constante o intermitente?
- Asociaciones: ¿Hay otros síntomas asociados con su dolor de cabeza? (Por ejemplo, náuseas, vómitos, cambios visuales)
- Ubicación: ¿Dónde se encuentra el dolor?
Además de estas preguntas, su proveedor de atención médica también tomará nota de su historial médico personal y familiar, los medicamentos que esté tomando y sus hábitos sociales (por ejemplo, ingesta de cafeína, consumo de alcohol). , fumar).
En base a sus respuestas a las preguntas anteriores, su proveedor de atención médica puede decidir si su dolor de cabeza es un tipo de trastorno primario de cefalea. Echemos un vistazo más de cerca a las características típicas de los tres trastornos de cefalea primaria más comunes: migrañas, dolores de cabeza tipo tensión, y heada dolores de cabeza en racimo Diagnóstico de migrañas
Las migrañas son más que dolores de cabeza. Una migraña es una afección neurológica común que puede o no estar asociada. D con un aura de migraña, una alteración que clásicamente causa síntomas visuales, pero también puede incluir otros síntomas neurológicos, como alteraciones sensoriales o del habla.
Carácter:
- Golpeando, pulsando Severidad
- Moderado o severoFactores exacerbadores o aliviadores
- Las luces brillantes o los ruidos fuertes pueden estar exacerbando, mientras que los AINE, triptanos y el sueño son aliviadores comunes de la migraña.Radiación:
- Variable Inicio:
- Gradual (aunque generalmente no es tan gradual como el de una cefalea tensional). Duración:
- 4-72 horas Asociaciones:
- Náuseas, vómitos, fonofobia, fotofobia, aura de migraña (hasta 1/3 de migrañosos) Ubicación:
- Unilateral (generalmente) Diagnóstico de dolores de cabeza tipo tensión heada Dolores de cabeza tipo tensión son únicos de las migrañas ya que son generalmente bilaterales, no pulsátiles, no se exacerban con la actividad física de rutina y no están asociados con náuseas o auras.
Por otro lado, las migrañas y las cefaleas tensionales pueden asociarse con fotofobia o fonofobia. Tenga en cuenta que de acuerdo con los criterios creados por la segunda edición de la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea (ICD-II), las cefaleas tensionales solo pueden
Estar associated asociadas
A la fotofobia o a la fonofobia, no a ambas. Las cefaleas frecuentes de tipo tensional a menudo coexisten con las migrañas sin auras, por lo que mantener un diario de dolor de cabeza es fundamental, ya que el tratamiento para estas afecciones es distinto. Carácter: Presionando, apretando, sensación similar a una banda de goma alrededor de la cabeza Gravedad : leve a moderada
- Factores exacerbados o aliviantes : generalmente aliviados con analgésicos de venta libre, como acetaminofén o AINE. Fumar es un posible factor exacerbador, especialmente para aquellos que sufren de dolores de cabeza crónicos de tipo tensional.
- Radiación:Variable, pero comúnmente los pacientes describen el dolor como irradiación desde la parte posterior de la cabeza a los músculos del cuello.
- Inicio:Gradual (por lo general, un inicio más gradual que el de una migraña)
- Duración: Minutos a días (30 minutos a 7 días según los criterios de la Sociedad Internacional de Cefalea)
- Asociaciones: Sin náuseas, pero puede estar asociado con
- Ya sea fotofobia
- O fonofobia Ubicación: Bilateral Diagnóstico de cefaleas en racimo Una cefalea en racimos, también conocida como dolor de cabeza suicida, debido a su intensidad SEVERA y debilitante, plaga a los hombres más que a las mujeres. Estos dolores de cabeza ocurren en grupos o períodos de tiempo que generalmente duran de una semana a un año, seguidos por períodos sin dolor de al menos un mes. Durante una cefalea en racimos episódica, el paciente puede experimentar múltiples ataques, generalmente hasta ocho días. Algunas personas sufren de dolores de cabeza en racimo crónicos, en los que un período de dolor de cabeza en racimo durará más de un año sin periodos sin dolor ni períodos sin dolor de menos de un mes.
- Carácter: Fuerte, ardiente, penetrante
Severidad
Grave a muy grave
- Factores exacerbadores o aliviadores : El alcohol, la histamina y la nitroglicerina son ejemplos de factores exacerbadores, especialmente en las cefaleas en racimo crónicas. Los triptanos y el oxígeno son terapias agudas potenciales para las cefaleas en racimos.
- Radiación:Variable
- Inicio:Rápida
- Duración: Si no se trata, dura de 15 a 80 minutos, de acuerdo con los criterios de la Sociedad Internacional de Cefalea.
- Asociaciones: Asociadas a síntomas autonómicos, incluida la inyección conjuntival ipsilateral o del mismo lado y / o lagrimeo, congestión y / o secreción nasal, hinchazón del párpado, sudoración facial y facial, miosis y / o ptosis, y agitación y / o inquietud.
- Ubicación: Estrictamente unilateral y orbital o supraorbital (alrededor del ojo) o temporal.
- Conclusión Al evaluar su trastorno de dolor de cabeza, es probable que su médico le haga varias de las preguntas anteriores para comprender mejor sus síntomas. Puede ser una buena idea incluso escribir respuestas antes de su visita, para que esté mejor preparado.
- Además, otras herramientas que su médico puede usar para diagnosticar su dolor de cabeza incluyen el mnemónico de la LIBRA o el cuestionario de la ID de la migraña. Intente ser minucioso y proactivo al evaluar sus propios dolores de cabeza, para que juntos, usted y su médico puedan crear un plan de tratamiento efectivo.
