Antibióticos utilizados para tratar el acné

Antibióticos utilizados para tratar el acné

¿Por qué se usan antibióticos para el acné? ¿Funcionan diferentes antibióticos para diferentes tipos de síntomas de acné? ¿Cómo las personas con acné y sus dermatólogos eligen el medicamento adecuado?

Descripción general

Los antibióticos se utilizan con frecuencia para tratar el acné ya que ayudan a disminuir el número de bacterias en y alrededor de la unidad pilosebácea, que consiste en un folículo piloso, glándulas sebáceas y un cabello.

El acné es causado por los efectos de las hormonas en esta unidad.

Específicamente, el folículo se obstruye y un crecimiento excesivo de una bacteria normal de la piel, Propionibacterium acnes, causa la destrucción del revestimiento del folículo. Este proceso permite que el material folicular entre a la dermis, causando una respuesta inflamatoria.

Cómo funcionan

Los antibióticos funcionan por varios mecanismos. El mecanismo más importante es la disminución en el número de bacterias dentro y alrededor del folículo. Los antibióticos también funcionan al reducir los químicos irritantes producidos por los glóbulos blancos. Finalmente, los antibióticos reducen la concentración de ácidos grasos libres en el sebo, y también reducen la respuesta inflamatoria.

Tipos

Aquí se resumen los antibióticos más utilizados para el acné.

Tetraciclina

La tetraciclina es el antibiótico más recetado para el acné. La dosis inicial habitual es de 500 mg dos veces al día hasta que se observe una disminución significativa de las lesiones de acné.

La dosis puede reducirse a 250 mg dos veces al día o suspenderse. El principal inconveniente de este antibiótico es que debe tomarse con el estómago vacío para ser el más eficaz. Para un adolescente que come con frecuencia, esto puede ser muy difícil. La tetraciclina no debe administrarse a mujeres embarazadas ni a niños menores de nueve años.

Eritromicina

La eritromicina es un antibiótico muy utilizado para el acné. Tiene varias ventajas sobre la tetraciclina. En primer lugar, tiene propiedades antiinflamatorias que ayudan a reducir el enrojecimiento de las lesiones además de matar las bacterias. Además, puede y debe tomarse con alimentos, un beneficio para los adolescentes. La dosis de eritromicina varía con el tipo utilizado, pero generalmente se prescribe como 250-500 mg dos veces al día. Puede causar malestar estomacal y náuseas, pero puede usarse en mujeres embarazadas. La eritromicina se comercializa con los nombres: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel y E.E.S.

Minociclina

Minocina (minociclina) es un derivado de la tetraciclina que se ha utilizado con eficacia durante décadas como tratamiento para el acné. Es especialmente útil para el acné de tipo pustular. (Una pústula es un pus que contiene vesículas, como un punto blanco rodeado de enrojecimiento). Si bien la absorción de minociclina disminuye con los alimentos, no es tan significativa como la disminución observada con la tetraciclina. La dosis inicial habitual es de 50 a 100 mg dos veces al día. Los principales efectos secundarios de la minociclina incluyen mareos, náuseas, vómitos, cambios en la pigmentación de la piel y decoloración de los dientes. Los cambios en la piel y los dientes se observan con mayor frecuencia en personas que tomaron minociclina durante mucho tiempo.

La Minociclina (y teóricamente cualquier derivado de tetraciclina) debe evitarse en aquellos que están usando Acutane (isotretinoína) ya que la combinación de estos puede dar como resultado una condición en la que hay una mayor presión dentro del cráneo (pseudotumor cerebral). Doxiciclina

Doxiciclina es a menudo se usa para personas que no responden o no pueden tolerar la eritromicina o la tetraciclina, o para aquellos que probablemente tengan dificultades con las pautas de tetraciclina sin alimentos (como los adolescentes). La dosificación de doxiciclina comienza entre 50 y 100 mg dos veces al día Debe tomarse con comida; de lo contrario, puede causar náuseas significativas.

La doxiciclina es más probable que la tetraciclina para aumentar la sensibilidad al sol o causar quemaduras solares, un fenómeno conocido como fotosensibilidad. Existen otros medicamentos para el acné que también pueden causar fotosensibilidad, como el peróxido de benzoilo, los alfa hidroxiácidos y los retinoides tópicos.

La doxiciclina está disponible con los nombres de estas marcas: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate y Vibramycin.

Otros antibióticos: Septra / Bactrim y macrólidos

Septra o Bactrim (sulfametoxazol / trimetoprima) y Zithromax (azitromicina) un macrólido, a menudo se han utilizado para tratar el acné inflamatorio de moderado a grave. Los estudios recientes no parecen favorecer un antibiótico sobre otro con esta condición, pero el tratamiento parece funcionar mucho mejor cuando se combina con la terapia tópica. Las reacciones alérgicas (alergia a las sulfas) son bastante comunes con las sulfanomidas y se ha observado una resistencia significativa con estas dos categorías de antibióticos. Ant Antibióticos tópicos

La clindamicina es muy útil como antibiótico oral para el acné, pero se prescribe más ampliamente como un antibiótico tópico. La dosis inicial es de 75 a 150 mg dos veces al día. El principal efecto secundario de la terapia con clindamicina es una infección intestinal grave llamada colitis pseudomembranosa causada por la bacteria,

Clostridium difficile.

Una infección por Clostridium difficile is es mucho más común con la clindamicina oral, pero también se ha informado con el producto tópico. La clindamicina tópica está disponible como Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S y Evoclin. Efectos secundarios Todos los antibióticos pueden causar infecciones vaginales por hongos en las mujeres. La tetraciclina parece ser el antibiótico que con mayor frecuencia tiene este efecto secundario. Todos los antibióticos orales también pueden disminuir la efectividad de las píldoras anticonceptivas, por lo que las personas que toman estos antibióticos deben usar un método anticonceptivo de respaldo. La náusea es bastante común con la eritromicina y la doxiciclina. Es importante que hable con su dermatólogo acerca de los posibles efectos secundarios, así como también cuándo debe llamar con cualquier síntoma.

Resistencia a los antibióticos

En los últimos años hemos observado una resistencia creciente de la bacteria Propionibacterium acnes contra los antibióticos orales utilizados. Las estrategias actuales para reducir la resistencia (y por lo tanto, la falta de un efecto de los antibióticos sobre el acné) recomiendan usar antibióticos en combinación con tratamientos tópicos y limitar la duración del uso cuando sea posible.

Conclusión sobre los antibióticos orales y tópicos para el acné

Los antibióticos pueden ser muy útiles para algunas personas con acné y funcionan mediante una combinación de mecanismos. Algunos antibióticos funcionan mejor para determinados tipos de acné y su dermatólogo puede tomar la mejor decisión al comprender su historial de acné y su estilo de vida. Al igual que con cualquier medicamento, los efectos secundarios pueden ocurrir. Afortunadamente, hay varias opciones diferentes disponibles si una de las anteriores no es útil. Los antibióticos generalmente se usan en combinación con tratamientos tópicos y un buen cuidado diario de la piel propensa al acné.

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