Los conceptos legales incluyen la comprensión y el cumplimiento de las reglamentaciones estatales y federales. El área que siempre ha sido de mayor preocupación es el fraude y el abuso, especialmente con respecto a Medicare, Medicaid y otros programas financiados por el gobierno federal.
Las cuestiones éticas incluyen la comprensión y el seguimiento de las pautas éticas comerciales y sanitarias. A veces, los problemas éticos también se consideran cuestiones legales. La mayoría de las políticas de cumplimiento de la oficina médica incluyen conceptos éticos y legales. Iss Problemas con los derechos del paciente
El derecho más importante que tiene un paciente es el derecho al consentimiento informado. Un paciente solo debe dar su consentimiento para el tratamiento médico si tiene suficiente información sobre su diagnóstico y sobre todas las opciones de tratamiento disponibles en términos que él o ella pueda comprender.
Hay otros siete derechos del paciente:
Información del paciente
- Elección de proveedores
- Acceso a los servicios de emergencia
- Respeto y no discriminación
- Confidencialidad
- Quejas y apelaciones
- Responsabilidades del paciente
- Problemas de fraude y abuso
Fraude generalmente se refiere a facturas intencionadas y a sabiendas médicas reclamaciones en un intento de defraudar a cualquier programa de dinero financiado por el gobierno federal.
Las formas más comunes de fraude y abuso incluyen la facturación de equipos que nunca se proporcionaron, la facturación de servicios que nunca se realizaron, los cargos de codificación ascendente para recibir una tasa de reembolso más alta y los cargos de desagregación. Proce Procedimientos de credencialización
La acreditación es una de las formas en que las aseguradoras protegen a sus pacientes de proveedores sin licencia. Asociarse con compañías de seguros es un proceso necesario para cualquier consultorio médico. Los médicos y otros profesionales deben proporcionar una lista de verificaciones a las aseguradoras, incluidos Medicare y Medicaid, a fin de ser elegibles para los gastos reembolsables.
Los resultados de no obtener la credencial adecuada pueden resultar en ingresos perdidos. Los aseguradores no reembolsarán a ningún consultorio médico que facturas por profesionales o por servicios provistos por profesionales que no han sido debidamente acreditados.
Procedimientos de seguridad y precaución para productos químicos
La información debe ser comunicada al personal de la oficina médica con respecto a las medidas de seguridad adecuadas para el uso, almacenamiento y eliminación de todos los materiales peligrosos.
Equipo de protección personal (PPE): Esto incluye gafas de seguridad, guantes apropiados y batas de laboratorio.
Etiquetado apropiado: los materiales peligrosos nunca deben colocarse en un contenedor sin etiqueta. Todos los materiales se deben enumerar en una Hoja de datos de seguridad del material (MSDS) y se deben actualizar regularmente.
- Siga las pautas del fabricante: Use un método apropiado para desechar, contacto con los ojos o la piel, o derrames.
- Eliminación adecuada de la información del paciente
- Cualquier instalación definida por HIPAA como entidad cubierta tiene la responsabilidad de garantizar la privacidad y seguridad de la información de su paciente, así como de mantener la confidencialidad de su PHI. La eliminación adecuada de información de salud protegida (PHI) y otra información confidencial ya sea en papel o en formato electrónico es un requisito de HIPAA.
Riesgo y prevención de mala práctica
Si bien no existe un método 100% infalible para evitar cualquier demanda médica, existen algunas maneras de reducir las posibilidades de estar al final de una de ellas.
Diversidad y cultura corporativa
La diversidad nos rodea, sin embargo, muchas organizaciones encuentran desafiante incorporar la diversidad en entornos cotidianos. En la sociedad actual, un consultorio médico debe incorporar la diversidad en su misión, visión y valores a fin de brindar la mejor atención al paciente y administrar al personal de manera efectiva.
Comprender la diversidad significa ser consciente de las diferencias además de las razones obvias como la raza, el idioma y el género. La diversidad se refiere a todo lo relacionado con las personas que nos hace diferentes, incluidos los estilos de trabajo, la ética y los valores, la educación y la comunicación.
Principios contables
Principios contables aceptados en general (PCGA) son el conjunto común de principios contables, normas y procedimientos que las empresas utilizan para compilar sus estados financieros. Los PCGA, en pocas palabras, son las formas habitualmente aceptadas de registrar e informar información contable.
