La fluoración del agua se define como la adición de sustancias químicas fluoradas de grado industrial, generalmente ácido hidrofluorosilícico y / y silicofluoruro sódico, al suministro de agua, con el objetivo de ayudar a prevenir la caries dental. Se estima que el 70% del suministro de agua en los Estados Unidos está fluorado. Esto contrasta con la mayoría de los países desarrollados, incluidos todos los de Japón y la mayoría de Europa occidental, que no cuentan con programas de fluorización.
La fluoración del suministro de agua local en los Estados Unidos se ha convertido en un tema público cada vez más polémico en algunas áreas, con vigorosos debates en comunidades que están considerando la fluoración y, en algunos casos, activistas que intentan revertir los programas de fluoración existentes.
Por un lado, están los científicos a favor de la fluoración, junto con los profesionales de la odontología y los funcionarios de salud pública, que insisten en que la fluoración del suministro de agua generalmente es segura. Su posición es que la fluoración del agua, junto con el uso de pasta dental con flúor y enjuagues bucales, puede reducir significativamente la prevalencia de caries. (1) Según la Asociación Dental Americana (ADA), la fluoración del agua reduce la caries dental en un 20 a 40 por ciento. Los defensores de la fluoración afirman que la única consecuencia negativa importante de la fluoración es el riesgo de fluorosis dental, una decoloración del esmalte dental que se produce con mayores tasas de exposición al flúor, y no es un riesgo para la salud, solo un problema cosmético. Flu Se estima que la fluorosis dental afecta algo menos de un cuarto de la población de 6 a 49 años. (3) Se estudió la relación entre los niveles de flúor y la fluorosis para determinar qué niveles de exposición al fluoruro minimizarían o eliminarían este efecto secundario. En 2006, un comité del Consejo Nacional de Investigación de 12 miembros recomendó unánimemente que se redujera el nivel máximo de 4 mg / l de concentración de fluoruro en los suministros de agua.
Posteriormente, la Organización Mundial de la Salud estableció una guía de un nivel máximo de concentración de 1,5 mg / L de flúor en el agua potable como una forma de evitar la fluorosis. (4)
Los opositores al fluoruro afirman que los beneficios del flúor se ven superados por una lista de riesgos para la salud que van más allá de la fluorosis. Afirman que los beneficios de la lucha contra la cavidad de fluoruro son cuestionables, que la investigación no es concluyente (o incluso comprometida por la influencia de la industria dental). Los oponentes también afirman que los resultados de la lucha contra la cavidad de la exposición tópica y que la ingestión de flúor no son necesarios. Afirman que la exposición excesiva no se puede evitar cuando el flúor está en el suministro de agua y que esta exposición con el tiempo permite que el fluoruro se acumule en el cuerpo, donde puede dañar el cerebro, reducir el cociente intelectual, tener efectos neurotóxicos y dañar el hueso, entre muchos otros efectos en la salud. (5)
Uno de los problemas más controvertidos es el impacto del flúor en la glándula tiroides. Muchas personas no están conscientes de que en la primera mitad del siglo XX, el fluoruro se usó médicamente como un medicamento antitiroideo, para frenar la función tiroidea en pacientes con hipertiroidismo. Se descubrió que el flúor es efectivo para suprimir o reducir la función tiroidea, según la investigación, y la dosis necesaria para reducir la función tiroidea fue baja: de 2 a 5 mg por día durante un período de meses.
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Quienes se oponen a la fluoración del agua están preocupados de que los niveles de fluoruro utilizados para tratar una tiroides hiperactiva estén en el mismo rango de exposición (1.6 a 6.6 mg / día) que se estima en personas que viven en comunidades con suministros de agua fluorada.
Si bien varios estudios no han encontrado ningún vínculo entre el flúor y la enfermedad tiroidea, otros estudios (7) han encontrado que el flúor puede causar alteraciones en la tiroides, incluidos
Niveles reducidos de T3
- Aumento de los niveles de TSH enlarge aumento de la tiroides (bocio)
- ¿Deberían los pacientes con tiroides?
- El debate sobre la fluoración se ha intensificado durante más de 50 años y es probable que continúe en el futuro.
Con estudios competitivos y hallazgos no concluyentes en ambos lados, está claro que el debate sobre el impacto de la fluoración en la salud tiroidea continuará en las próximas décadas, ya que los expertos en ambos lados del tema apuntan a investigaciones que respaldan sus posiciones y objetivos.
Mientras tanto, ¿qué deberían hacer los pacientes con tiroides?
Como inicio, puede mantenerse informado. Para obtener información sobre el fluoruro, un buen punto de partida es la página Fluoride and Fluoridation de la Asociación Dental Americana. Una de las mejores fuentes de información sobre la oposición a la fluoración es la alerta de acción contra el flúor, dirigida por el Dr. Paul Connett.
Ciertamente, los pacientes con tiroides tienen la opción de seguir las recomendaciones de la ADA y los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), y seguir consumiendo agua fluorada y usar productos dentales fluorados.
Como mínimo, sin embargo, es importante conocer la advertencia de los CDC contra el uso excesivo de fórmula infantil que se reconstituye con agua fluorada. Según el CDC, si esa es la única fuente de nutrición del niño, puede haber una mayor posibilidad de fluorosis dental leve. Para disminuir esta posibilidad, los padres pueden usar agua embotellada baja en flúor algunas veces para mezclar fórmula infantil; las aguas embotelladas se etiquetan como desionizadas, purificadas, desmineralizadas o destiladas . (8)
También puede determinar la cantidad de fluoruro en su suministro de agua. Un enlace útil a la base de datos de los CDC, Fluoride Finder, puede ayudarlo a determinar los niveles de flúor en su condado. Richard Para quienes sienten que las preocupaciones planteadas por los oponentes son válidas, Richard Shames, MD, autor de varios libros sobre enfermedades tiroideas, y un médico integrador capacitado en Harvard ha dicho:
Sabemos que 4 o 5 mg por día de el fluoruro es demasiado, pero el problema es que nadie sabe cuánto está recibiendo realmente la gente. Aquellos que hacen ejercicio y beben mucha agua, se bañan frecuentemente, nadan en piscinas, etc. O usan pasta de dientes fluorada o enjuagues bucales, pueden estar sobreexpuestos al flúor sin darse cuenta. El primer paso es dejar de beber agua fluorada. Necesitará más que los filtros de agua de canister estándar para este propósito. En cambio, necesitará una unidad de ósmosis inversa o de destilación. También sugiero pasta de dientes no fluorada, que es fácilmente disponible con un poco de mirar cuidadosamente el estante de la tienda de alimentos saludables. Me doy cuenta de que es posible que los niños que no usan fluoruro posiblemente tengan más caries, pero esto no se ha demostrado para la satisfacción de todos los médicos. Personalmente, creo que los beneficios del flúor, incluso para los niños, se han exagerado y los riesgos se han minimizado. Para aquellos que sienten la necesidad de usar productos fluorados para los dientes de sus hijos, como ocurre con muchos asuntos de salud, la moderación es la clave. Úselo con moderación y bajo estrecha supervisión, y no permita que los niños traguen productos que contengan flúor.
