Las mujeres que desarrollan miocardiopatía posparto experimentan la aparición de insuficiencia cardíaca durante el último mes de embarazo o dentro de los cinco meses posteriores al parto.
Debido a que la miocardiopatía posparto puede ocurrir antes de que nazca el bebé, muchos cardiólogos ahora la llaman miocardiopatía periparto. (Periparto significa alrededor del momento del parto).
Las mujeres que desarrollan esta afección generalmente no tienen antecedentes subyacentes. Enfermedad cardíaca, y ninguna otra razón identificable para desarrollar una enfermedad cardíaca. Su insuficiencia cardíaca puede ser una condición temporal, autolimitada, o puede progresar a una insuficiencia cardíaca grave y potencialmente mortal.
¿Qué causa la miocardiopatía posparto?
Se desconoce la causa de la miocardiopatía posparto. Existe evidencia de que la inflamación del músculo cardíaco (también llamada miocarditis) puede jugar un papel importante y puede estar relacionada con proteínas inflamatorias que a veces se pueden encontrar en la sangre durante el embarazo. También hay evidencia de que las células fetales que de vez en cuando escapan hacia el torrente sanguíneo de la madre pueden causar una reacción inmune, lo que lleva a la miocarditis.
Además, puede haber una predisposición genética a la miocardiopatía posparto en algunas familias. Sin embargo, la conclusión es que realmente no sabemos la causa.
¿A quién le da miocardiopatía posparto?
Si bien afortunadamente, la miocardiopatía posparto es una afección rara (que ocurre en aproximadamente 1 de cada 4,000 partos en los EE. UU.), Algunas mujeres parecen estar en mayor riesgo que otras.
Los factores de riesgo de la miocardiopatía posparto incluyen: edad mayor de 30 años, haber tenido hijos antes, embarazo con fetos múltiples, descendencia africana, antecedentes de preeclampsia o hipertensión postparto, o abuso de cocaína.
¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía posparto?
Dado que la miocardiopatía posparto conduce a insuficiencia cardíaca, los síntomas son esencialmente los mismos que para la mayoría de las otras formas de insuficiencia cardíaca. Estos síntomas de insuficiencia cardíaca incluyen más comúnmente disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna y retención de líquidos. Lea más sobre los síntomas de la insuficiencia cardíaca.
¿Cómo se trata la miocardiopatía posparto?
Con algunas excepciones notables, la miocardiopatía posparto es similar al tratamiento de cualquier forma de miocardiopatía dilatada.
Las excepciones notables al tratamiento de falla cardíaca estándar entran en juego cuando la insuficiencia cardíaca ocurre antes de que el bebé nazca. Algunos de los tratamientos rutinarios para la insuficiencia cardíaca deben retenerse hasta el momento del parto.
Específicamente, los inhibidores de la ECA como Vasotec (enalapril), que son fármacos que dilatan los vasos sanguíneos, no deben usarse durante el embarazo, ya que estos medicamentos pueden afectar negativamente al feto. En cambio, la hidralazina puede sustituirse como un dilatador de los vasos sanguíneos hasta que se produce el parto.
Del mismo modo, los medicamentos espironolactona e Inspra (eplerenona), los llamados antagonistas de la aldosterona, que pueden ser útiles en el tratamiento de algunos pacientes con miocardiopatía dilatada, no se han probado durante el embarazo y deben evitarse.
Muy recientemente, se han publicado pruebas preliminares que sugieren que las mujeres con miocardiopatía posparto podrían beneficiarse con el fármaco bromocriptina, un medicamento utilizado para tratar una variedad de trastornos, incluida la enfermedad de Parkinson y la hiperprolactinemia.
La bromocriptina no es un medicamento completamente benigno, sin embargo (entre otras cosas, detiene la lactancia), y se necesitarán ensayos clínicos más grandes antes de que pueda recomendarse en general.
En general, el pronóstico de las mujeres con miocardiopatía posparto parece ser algo mejor que el de las mujeres que tienen otros tipos de miocardiopatía. En algunos estudios, hasta el 60% de las mujeres con esta condición se han recuperado por completo. Aún así, la tasa de mortalidad con miocardiopatía posparto es tan alta como 10% después de dos años.
Consideraciones a largo plazo
Es especialmente importante saber que las mujeres que han tenido miocardiopatía posparto, incluso las mujeres que parecen haberse recuperado por completo, corren un riesgo particularmente alto de volver a desarrollar la afección con embarazos posteriores.
Y si la miocardiopatía posparto se produce por segunda vez, el riesgo de daño cardíaco más permanente y grave se vuelve muy alto.
Entonces, una vez que una mujer ha tenido una miocardiopatía posparto, es importante tomar medidas para evitar volver a quedar embarazada.
Una palabra de Verywell card La miocardiopatía posparto es una afección cardíaca grave que produce insuficiencia cardíaca durante el embarazo a término o poco después del parto. Si bien hay disponible un tratamiento que ayuda a la mayoría de las mujeres afectadas a recuperarse, sigue siendo un problema cardíaco peligroso que produce una tasa considerable de discapacidad y muerte. Las mujeres que han tenido esta afección corren un alto riesgo de tener una recurrencia en los embarazos posteriores.
