La broncoprovocación es uno de los exámenes que los doctores usan para diagnosticar el asma. Para hacer esto, se le pedirá que inhale una solución nebulizada o realice el ejercicio. De esta manera, el médico puede hacerlo si usted ve si desarrolla síntomas de asma o si tiene evidencia de obstrucción de las vías respiratorias (medida por un dispositivo llamado espirómetro).
Si ocurre cualquiera de estas cosas, se dice que eres hiperresponsivo.
Lo que nos dice un desafío de la broncoprovocación
El objetivo de una broncoprovocación es, como su nombre lo indica, provocar una respuesta en los pulmones. La espirometría sola a menudo no podrá hacer un diagnóstico si los pasajes de las vías respiratorias son claros y la única evidencia de asma son los síntomas informados por el paciente. En tal caso, la broncoprovocación se usa para desencadenar una respuesta al uso de:
- Methacholine, un fármaco broncoconstrictor que usted inhala
- Histamina, un compuesto orgánico conocido por desencadenar la respuesta alérgica, también inhalado
- Aire frío, un disparador ambiental conocido para el asma
- El ejercicio, el desencadenante del asma inducida por el ejercicio
Si realiza el examen y los pulmones no demuestran hiperreactividad, es menos probable que tenga asma. Si tiene hiperrespuesta, el grado de esa respuesta determinará tanto la gravedad de su asma como el curso de tratamiento apropiado.
Cuando se puede solicitar una prueba de broncoprovocación
La prueba de broncoprovocación generalmente se realiza cuando hay síntomas de asma pero funciones pulmonares normales, y la persona no tiene respuesta al albuterol (un inhalador de rescate).
Hay otras situaciones en las que se puede solicitar la broncoprovocación:
- Personas con síntomas mal definidos como dificultad para respirar pero sin evidencia de obstrucción de las vías respiratorias en las que no se encuentran otras causas
- Personas que pueden sufrir un daño grave debido a un ataque de asma en el curso de su ocupación (como un cirujano o personal militar).
- Personas que están regularmente expuestas a irritantes inhalados en el transcurso de su ocupación.
Cómo se miden los resultados
Durante el transcurso de la broncoprovocación, se realizará una prueba de espirometría para evaluar cuánto y con qué velocidad entra y sale el aire de los pulmones. Una de las medidas que el médico buscará es la cantidad de aire que puede expeler por la fuerza en un segundo. Esto se llama volumen espiratorio forzado (FEV) y se mide en incrementos de un segundo (FEV1), dos segundos (FEV2) y tres segundos (FEV3).
El médico comparará su FEV1 antes de la broncoprovocación y después. Una disminución en el FEV1 del 20 por ciento o más desde su lectura inicial se considera una prueba positiva.
Además de diagnosticar positivamente el asma, la prueba de broncoprovocación tiene un alto valor predictivo negativo. Por lo tanto, si tiene un resultado negativo, es muy poco probable que tenga asma.
La broncoprovocación no es para todos
No todas las personas deben someterse a una prueba de broncoprovocación ya que, en algunos casos, puede provocar un ataque de asma potencialmente grave. Incluyen personas con las siguientes condiciones:
- Obstrucción de la vía aérea moderada a grave (medida por el FEV1)
- Ataque cardíaco en los últimos tres meses hypert Hipertensión no controlada ane Aneurisma aórtico
- Embarazo
- Enfermedades degenerativas musculares como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y miastenia gravis (MG)
