Hay varios tipos de cirugía de…

Si le han diagnosticado colitis ulcerosa, su plan de tratamiento tendrá en cuenta sus síntomas específicos y cuánto tiempo ha tenido la enfermedad. Se puede considerar una variedad de medicamentos de venta libre y recetados, desde antidiarreicos hasta antibióticos y antiinflamatorios, junto con modificaciones en el estilo de vida. Los probióticos también pueden recomendarse para ayudar a restaurar las bacterias intestinales saludables.

En casos más severos, los procedimientos quirúrgicos para eliminar partes enfermas del colon pueden proporcionar alivio y reducir el riesgo de desarrollar cáncer de colon.

Encontrar lo que funciona mejor para usted puede tomar un poco de prueba y error por parte de usted y su médico. A veces, un tratamiento que estaba funcionando deja de proporcionar alivio, y es posible que deba cambiar su régimen. Dado que no hay forma de que un proveedor de atención médica mida la eficacia de un tratamiento, es importante informarle a usted sobre cómo se siente.

Prescripciones

Se usan muchas clases diferentes de medicamentos para tratar los síntomas de la colitis ulcerosa, solos o en combinación. Algunos pueden tomarse regularmente, mientras que otros medicamentos de acción rápida se administran a corto plazo para tratar un brote activo. Algunos de ellos pueden tener efectos secundarios graves, por lo que es importante comunicarse con su médico y sopesar los riesgos y beneficios del tratamiento continuo.

Antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios a menudo son el primer paso en el tratamiento de la colitis ulcerosa.

Incluyen:

  • 5-aminosalicilatos:Dependiendo de qué parte de su colon se ve afectada, puede tomar estos por vía oral, o como un enema o supositorio. Algunos ejemplos incluyen azulfidina (sulfasalazina), Asacol HD y Delzicol (mesalamina), Colazal (balsalazida) y Dipentum (olsalazina).
  • Corticosteroides:La prednisona y la hidrocortisona entran en esta categoría; generalmente están reservados para la colitis ulcerativa moderada a grave que no responde a otros tratamientos. Esto se debe a la posibilidad de efectos secundarios, como aumento de peso, presión arterial alta, cambios de humor, retención de líquidos y osteoporosis. Sup Supresores del sistema inmune

Estos medicamentos controlan la inflamación mediante la supresión de la respuesta del sistema inmune. A menudo se les da en combinación. Esta clase incluye:

Azasan e Imuran (azatioprina); Purinethol y Purixan (mercaptopurina):

  • Estos son los inmunosupresores más ampliamente utilizados para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Reprimen el sistema inmune al interferir con la producción de moléculas de ADN del cuerpo. Si toma estos, tendrá que mantenerse en contacto con su médico, que controlará su sangre regularmente, ya que los efectos secundarios pueden afectar el hígado y el páncreas. Gengraf, Neoral y Sandimmune (ciclosporina):
  • Generalmente se reservan para personas que no respondieron bien a otros medicamentos. Se cree que la ciclosporina funciona al suprimir los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco. Debido a que la ciclosporina tiene el potencial de efectos secundarios graves, no está diseñada para el uso a largo plazo. Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) y Simponi (golimumab):
  • Estos medicamentos, llamados inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) o biológicos, neutralizan una proteína producida por el sistema inmune. Son para personas con una enfermedad grave que no responden o no pueden tolerar otros tratamientos. Entyvio (vedolizumab):
  • Este medicamento se usa para tratar la colitis ulcerosa en personas que no responden o que no pueden tolerar otros tratamientos. Funciona bloqueando las células inflamatorias para que no lleguen al sitio de la inflamación. Antibióticos

Se pueden prescribir antibióticos si se sospecha una infección en el colon, pero a las personas con colitis ulcerosa a veces se les aconseja no usar antibióticos cuando no son claramente necesarios, ya que pueden causar diarrea.

Algunos investigadores creen que puede haber una conexión entre el uso de antibióticos y el desarrollo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), una forma de la cual es la colitis ulcerosa.

Esta teoría aún no se ha probado, con solo unos pocos estudios y evidencia anecdótica para respaldarla.

Medicamentos de venta libre

Algunos medicamentos de venta libre se pueden usar para aliviar algunos síntomas de la colitis ulcerosa, aunque se usan junto con medicamentos recetados porque no abordan las causas subyacentes de la enfermedad.

Siempre hable con su médico antes de comprar medicamentos de venta libre. Éstos son algunos de los que pueden recomendarse: medications Medicamentos antidiarreicos:

Imodium (loperamida) puede ayudar con la diarrea, pero úselo y otras marcas de este medicamento con precaución, ya que pueden aumentar el riesgo de un colon agrandado (megacolon tóxico).

  • Analgésicos:Para el dolor leve, su médico puede recomendar Tylenol (acetaminofén). Evite Advil o Motrin (ibuprofeno), Aleve (naproxeno sódico) y Voltaren (diclofenaco sódico), que pueden empeorar los síntomas y aumentar la gravedad de la enfermedad.
  • Enemas y supositorios:Los que contienen butirato pueden ser eficaces en el tratamiento de la colitis ulcerosa en las últimas secciones del colon (que a menudo se denomina colitis ulcerosa distal). Se ha demostrado que el butirato es beneficioso para las células del tracto intestinal al combatir la inflamación, evitar que las células se vuelvan cancerosas y reducir los efectos del estrés oxidativo (un proceso por el cual las células pueden dañarse y luego no pueden funcionar adecuadamente).
  • Suplementos de hierro:Si tiene hemorragia intestinal crónica, puede desarrollar anemia por deficiencia de hierro; los suplementos de hierro pueden ayudar.
  • CirugíasAlrededor del 30 por ciento de las personas con colitis ulcerosa requerirá cirugía para aliviar los síntomas, los efectos secundarios peligrosos de los medicamentos o para reducir el riesgo de cáncer de colon. En ocasiones, se requiere cirugía de emergencia si hay una perforación repentina del colon o una hemorragia masiva. La cirugía, llamada colectomía, implica la extirpación del intestino grueso (colon).

Hay varios tipos de cirugía de colectomía, siendo estos dos los más comunes en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Usted y su cirujano discutirán qué opción es mejor para usted, según sus síntomas específicos y su estado general de salud, así como su estilo de vida y sus preferencias personales. Surge Cirugía J-Pouch

En este procedimiento, conocido oficialmente como proctocolectomía con anastomosis de bolsa ileal-anal (IPAA), se extirpa el intestino grueso y la mayoría del recto, y se crea un pequeño reservorio (llamado bolsa en J). Fuera del intestino delgado y unido a la porción restante del recto justo encima del ano.

Debido a que los músculos del ano (esfínter anal) no se eliminan, este procedimiento permite que las personas sigan controlando sus intestinos.

Cuando la J-pouch se realiza para la colitis ulcerosa, se considera un tratamiento, no una cura, debido a que aún son posibles ciertas manifestaciones de la EII que pueden ocurrir fuera de los intestinos. Además, debido a que el tejido intestinal permanece, el procedimiento no elimina el riesgo de cáncer de colon.

Proctocolectomía total

Esta cirugía consiste en la extirpación completa del intestino grueso, el recto y el ano, y cura permanentemente la colitis ulcerosa y elimina el riesgo de cáncer de colon. Sin embargo, debido a que se extirpan el recto y el ano, debe tener una ileostomía permanente.

En una ileostomía, un cirujano saca el extremo de la porción más baja del intestino delgado (íleon) a través de una abertura en la pared abdominal (estoma). Las personas que tienen una ileostomía siempre deben usar una bolsa de plástico (bolsa de ileostomía) sobre la abertura para recoger las heces que salen.

Medicina complementaria (CAM)

Si bien se cree que algunos de estos remedios son efectivos para aliviar los síntomas, ninguno se ha sometido a una extensa investigación clínica. Aquí hay tres que han comenzado a atraer la atención de los investigadores médicos:

Probióticos

Se cree que los probióticos son beneficiosos para tratar la colitis ulcerosa y otros trastornos digestivos crónicos. Los probióticos contienen las bacterias llamadas amistosas que a menudo pueden controlar bacterias más dañinas al mismo tiempo que reducen la inflamación y mejoran la mucosa protectora del intestino. Se consideran seguros sin efectos secundarios significativos y se pueden encontrar en forma de suplemento, así como en algunos yogures, kombucha y kéfir.

Gel de aloe vera

Se ha encontrado que el gel puro de aloe vera, del interior de la hoja de la planta de aloe, tiene un efecto antiinflamatorio en personas con colitis ulcerosa. El jugo de aloe vera, sin embargo, puede tener un efecto laxante y, por lo tanto, no es una buena opción si tiene diarrea.
Boswellia

Boswellia es una hierba medicinal derivada de un árbol nativo de la India. El ingrediente activo se encuentra en la resina de la corteza y se cree que tiene efectos antiinflamatorios fuertes. En este extracto, Boswellia se usa para tratar afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide, y se dice que lo hace sin la irritación estomacal que a menudo se observa con los analgésicos convencionales.
Tenga en cuenta que los suplementos y otras formas de terapias alternativas no se han sometido a rigurosas pruebas de seguridad en mujeres embarazadas, madres lactantes, niños o personas con problemas de salud. Informe siempre a su proveedor de atención médica sobre cualquier suplemento, hierba o remedio homeopático que esté tomando o que desee probar.

Remedios caseros y estilo de vida
Los cambios en su dieta y estilo de vida pueden ayudar a controlar sus síntomas y alargar el tiempo entre los brotes. Es posible que pueda encontrar algo de alivio de la colitis ulcerosa tomando algunas de las siguientes medidas:

Limite los productos lácteos.

Problemas tales como diarrea, dolor abdominal y gases pueden mejorar al limitar o eliminar los productos lácteos. Puede ser intolerante a la lactosa, es decir, su cuerpo no puede digerir el azúcar de la leche (lactosa) en los productos lácteos. Usar un producto enzimático como Lactaid también puede ser útil.

Límite de fibra.

  • Los alimentos ricos en fibra, como las frutas y verduras frescas y los cereales integrales, pueden empeorar sus síntomas. Si le molestan las frutas y verduras crudas, intente cocinarlas. (Los alimentos en la familia de la col, como el brócoli y la coliflor, pueden ser especialmente irritantes.)Pruebe los pescados grasos.
  • Los ácidos grasos omega-3, las grasas saludables que se encuentran en el salmón y la caballa, pueden mantener a raya la inflamación y aliviar los síntomas de la colitis ulcerosa. Evite los alimentos picantes, el alcohol y la cafeína.
  • Esto puede empeorar sus síntomas.Coma comidas pequeñas.
  • Cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de dos o tres comidas más grandes pueden ayudarlo a digerir más fácil y eficientemente.

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