Los puntos de encuentro de los dos huesos espinales implicados en la formación de una articulación intervertebral son el cuerpo vertebral (la parte frontal) y el arco vertebral (la parte posterior).
Entre los cuerpos vertebrales, la amortiguación es proporcionada por la presencia de
Discos intervertebrales. Entre los arcos vertebrales, el movimiento se ve facilitado y limitado por pequeñas articulaciones facetarias.
El disco intervertebral a menudo es el sitio del dolor, y una cantidad de condiciones pueden prevalecer allí. Algunos, como el disco herniado, generalmente se deben a una lesión, mientras que otros, como la enfermedad degenerativa del disco, tienden a estar relacionados con el proceso de envejecimiento. Aprenda más sobre los distintos tipos de dolor de disco:
3 maneras en que sus discos pueden causarle dolor
El movimiento en todas las direcciones (hacia delante, hacia atrás, de lado a lado y torsión) ocurre en las numerosas articulaciones intervertebrales de la columna vertebral. Los ligamentos hechos de bandas fibrosas duras de tejido conjuntivo ayudan a estabilizar las articulaciones intervertebrales durante el movimiento y soportan la columna durante el soporte de peso. Otras articulaciones conocidas como facetas, ubicadas en la parte posterior de la columna, también ayudan a estabilizar la columna vertebral.Fusión espinal y articulación intervertebral surgery La cirugía de fusión espinal, como su nombre lo indica, es un procedimiento que fusiona dos o más articulaciones intervertebrales. A veces, las fusiones se realizan junto con una discectomía, mientras que otras veces la disectomía se administra sola. Fusion La fusión vertebral a menudo se realiza en más de un segmento de movimiento, es decir, más de una articulación intervertebral está fusionada. Surgery La cirugía de escoliosis es un buen ejemplo de esto (aunque ciertamente no el único). El propósito de la cirugía de escoliosis es reducir el grado de rotación en una serie de vértebras adyacentes.
Entre los muchos tipos de cirugía de la columna vertebral, la fusión espinal es la más común, y en particular, la fusión lumbar (lumbar). Es tan frecuente, de hecho, los investigadores han asumido la tarea de evaluar su efectividad. Algunos concluyen que esta cirugía se administra cuando y donde no es necesaria, y no siempre conduce al alivio del dolor y / o al mejor funcionamiento físico de los pacientes.
Por ejemplo, Rick Deyo, et. Alabama. En su estudio, Sobretratar el dolor de espalda crónico: ¿es hora de retroceder? que fue publicado en la edición de enero — febrero del
Revista de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar
Informe sobre cuatro ensayos clínicos aleatorizados que encontraron que la fusión espinal para la enfermedad degenerativa del disco sin ciática arrojó un beneficio limitado.
Los autores comentan que a pesar de que no había una razón real para que se realicen más fusiones espinales, su uso se disparó un 220% entre los años de 1990 y 2001 en los Estados Unidos. Dicen que este aumento se aceleró en 1996, cuando la FDA aprobó la caja de fusión, que era un nuevo tipo de instrumentación en ese momento.
Los investigadores conjeturan que esta aprobación de la FDA subyace en el aumento de los procedimientos.
Y finalmente los autores dicen que durante este tiempo, los reclamos de Medicare por cirugía espinal aumentaron un 40%, con un aumento del 70% en las tasas generales de cirugía de fusión espinal y del 100% en implantes (como la caja de fusión). Fuente:
