Diagnóstico y tratamiento del efecto pseudobulbar en la EM

Diagnóstico y tratamiento del efecto pseudobulbar en la EM

El afecto pseudobulbar, o PBA, es un síndrome caracterizado por estallidos de llanto o risa, que son inapropiados o exagerados dentro del entorno social de la persona. Este síndrome puede afectar significativamente a la calidad de vida de una persona y sus seres queridos, causando sentimientos de ansiedad, vergüenza y aislamiento social.

La buena noticia es que este trastorno es cada vez más ampliamente reconocido, y hay un tratamiento efectivo disponible.

¿A quién afecta PBA?

Además de la EM, hay varios otros trastornos neurológicos asociados con el desarrollo del afecto pseudobulbar. Estos incluyen:

  • Enfermedad de Alzheimer
  • Lesión cerebral traumática
  • Trauma
  • Tumor cerebral s Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
  • Enfermedad de Parkinson

Para las personas con EM, la PBA tiende a afectar a las que se encuentran en las etapas posteriores, es decir, personas que han tenido varias recaídas de la EM o tener un curso de enfermedad progresiva e incapacitante.

¿Cuáles son otros términos utilizados para describir PBA?

La variabilidad de los términos utilizados para describir este síndrome ha creado cierta confusión entre las personas que la padecen, así como dentro del campo médico. Algunos otros términos utilizados para describir el efecto pseudobulbar incluyen:

  • Trastorno involuntario de la expresión emocional
  • Labilidad emocional o desregulación o incontinencia
  • Risa y llanto patológico
  • Emocionalismo

¿Qué causa la PBA?

Los científicos creen que las personas con afecto pseudobulbar han interrumpido la señalización nerviosa con su cerebelo.

Si bien sabemos que el cerebelo controla la coordinación y la forma en que se mueve el cuerpo, los científicos creen que también puede ayudar a controlar la expresión de la emoción del cuerpo en función de las aportaciones de otras partes del cerebro. Si bien la participación precisa del cerebelo en el afecto pseudobulbar no está clara, los principales neurotransmisores que se cree desempeñan un papel vital en la PBA son la serotonina y el glutamato.

Diferenciación entre la PBA y la depresión en la EM

El efecto pseudobulbar puede pasar inadvertido para los médicos porque atribuyen los episodios de llanto a la depresión, que es común en la esclerosis múltiple. Pero hay algunas diferencias clave que pueden ayudar a distinguir entre estas dos condiciones.

Una diferencia clave es que en la depresión, un episodio de llanto coincide con un estado de ánimo bajo. Sin embargo, en el afecto pseudobulbar, el episodio de llanto de una persona es inconsistente, exagerado o incluso contradictorio con la forma en que realmente se siente. Además, en el afecto pseudobulbar, una persona puede pasar del llanto a la risa en un solo estallido.

Otra pista es la duración. Los estallidos de pseudobulbar de llanto o risa tienden a aparecer abruptamente y terminan abruptamente, duran de segundos a minutos. Un episodio de depresión, por otro lado, dura al menos dos semanas. Además, la depresión se asocia con otros síntomas, como un cambio en los hábitos de sueño y apetito, sentimientos de culpa y pérdida de interés en las actividades.

¿Cómo tratará mi médico mi PBA?

Si su médico lo diagnostica con PBA, se le puede recetar un antidepresivo, como: ant antidepresivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina) o nortriptilina inhib inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como Celexa (citalopram)

  • Es más probable que pueda estarlo. Prescrito Nuedexta (hidrobromuro de dextrometorfano / sulfato de quinidina), que fue aprobado por la FDA en 2010 para el tratamiento de PBA. En estudios científicos, ha demostrado ser eficaz para aliviar los síntomas de la PBA en pacientes con EM, además de los pacientes con ELA.
  • Posibles efectos secundarios de Nuedexta

Diarrea

Mareos

  • Tos
  • Vómitos
  • Debilidad
  • Hinchazón
  • Infecciones de las vías urinarias
  • Influenza
  • Flatulencia
  • Al tomar este medicamento, el seguimiento es importante, especialmente para controlar los niveles de potasio y magnesio en el cuerpo, que se puede reducir con Nuedexta. Es posible que se necesite más monitoreo para las personas que están en riesgo de ciertas alteraciones del ritmo cardíaco.
  • Decirle a los demás acerca de su PBA

Al igual que olvidarse de dónde dejó sus gafas de sol, tomar un poco más de tiempo para caminar (o rodar) a su destino, o no poder ver tan bien como solía hacerlo, la PBA es un síntoma de la EM. Al igual que con cualquier síntoma, es posible que deba explicar un poco sobre PBA a sus seres queridos o personas con las que trabaja, si lo desea.

Un consejo es preparar un pequeño discurso sobre PBA explicando qué es y cómo se relaciona con su MS. De esta manera, cuando te encuentres riendo o llorando, tendrás algo listo para decir que no está nublado por la vergüenza, la frustración o la ira. Esto puede reducir el estrés en gran medida.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: La información en este sitio es solo para fines educativos. No debe ser utilizado como un sustituto de la atención personal por un médico con licencia. Por favor, consulte a su médico para el diagnóstico y tratamiento de cualquier síntoma o afección médica.

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